Хирургические болезни в работе ВОП

1. "Гемобилия - одно из тяжелых осложнений травмы печени. В чем его суть?

тромбоз воротной вены с кровотечением из варикозных вен

резкое уменьшение выработки в печени прокоагулянтов

множественные эррозии желудка и 12-ти перстной кишки

кровотечение пишевода и кардиального отдела желудка

+кровотечение в просвет кишечника из желчевыводяших путей

 

1. Чем опасен фурункул верхней губы:

развитием перитонита

развитием воспаления плевры

развитием подчелюстного лимфаденита

+тромбозом сагиттального венозного синуса

развитием паротита

 

1. В образовании скользящей грыжи паховой области участвуют, чаще следующие

органы:

тонкая кишка

+мочевой пузырь

поперечно-ободочная кишка

толстая кишка

желудок

 

1. При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию:

+ по методу Оберст-Лукашевича

по методу Брауна

инфильтрационную анестезию

блокаду плечевого сплетения

внутривенное обезболивание

 

1. В участковой больнице хирург решил выполнить пробу Пратта с двумя бинтами, которая используется для:

выявления непроходимости глубоких вен нижних конечностей

определения недостаточности артериального кровообращения конечностей

+исследования недостаточности перфорантных вен

диагностики окклюзии подколенной артерии

выявления непроходимости глубоких вен верхних конечностей

 

1. Амбулаторный хирург должен знать, что послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии:

сосудов головного мозга

коронарных артерий

+легочной артерии

легочных вен

артерий почек и печени

 

1. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:

анальный отдел

нижнеампулярный

+среднеампулярный

верхнеампулярный

ректосигмоидный

 

1. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является:

хронический геморрой

повреждение прямой кишки при медицинских манипуляциях

+микротравмы слизистой оболочки прямой кишки

огнестрельные ранения прямой кишки

воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов

 

1. Для хронического парапроктита характерным признаком является:

расширение вен ректального канала

+наличие свищевого отверстия на коже промежности

выделение алой крови в конце акта дефекации

ночное тянущие боли внизу живота

зуд и жжение в заднем проходе

 

 

1. Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита:

+подкожный

подслизистый

седалищно-прямокишечный

тазово-прямокишечный

межмышечный

 

1. Базалиомы кожи чаще всего локализуется на коже:

+лица

спины

конечностей

туловища

промежности

 

1. Развитие рака кожи преимущественно связано с контактом:

продуктами переработки нефти

продуктами переработки каменного угля

красителями

+солнечной инсоляцией

химикатами

 

1. Наиболее информативный метод диагностики рака кожи:

+морфологическое исследование

ультразвуковое исследование

иммунологический

ответ на пробное лечение

компьютерная томография

 

1. Для базалиомы характерно:

лимфогенное метастазирование

гематогенное метастазирование

+местно-деструирующий рост

преимущественная локализация на коже конечностей

развивается из родинки очень быстро

 

 

1. Наиболее агрессивной опухолью человека считают:

+меланому

саркоидоз Бека

плоскоклеточный рак

базелеомы

липома

 

1. Пациенту назначено профилактическое введение противостолбнячной сыворотки. В каких случаях нельзя применяет вакцину?

ушибленной раны головы

термического ожога бедра 2-й степени

острого гангренозного аппендицита

открытого перелома плеча

+закрытого перелома голени

 

1. При долечивании в поликлинике компрессионное лечение нижних конечностей после флебэктомии начинают с:

верхней трети бедра

нижней трети бедра

подколенной области

+стопы

бедра

 

1. Пандактилит-это:

скопление гноя под кожей пальца

прорыв гноя с тканей пальца на ткани ладони

+острое гнойное воспаление всех тканей пальца

скопление гноя под эпидермисом пальца

скопление гноя под ногтем

 

1. Паронихия – это воспаление:

всех тканей пальца

+околоногтевого валика

межфалангового сустава

сухожильного влагалища

соединительных тканей

 

1. На какой день заболевания появляется ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветлений в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите?:

5-6

+11-14

15-18

20-25

30-32

 

 

1. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить?

колоноскопию

ирригоскопию

+ректороманоскопию

лапароскопию

УЗИ брюшной полости

 

1. У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз?

+фиброаденома молочной железы

рак молочной железы

инфильтративный мастит

липома молочной железы

фиброзно-кистозная мастопатия

 

 

1. На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина 32 лет с просьбой определить возможности малоинвазивного лечения варикозной болезни. При этом хирург должен знать, что противопоказанием для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются:

трофические расстройства кожи

магистральная архитектоника вен

+облитерирующие заболевания артерий

ночные тонические судороги

варикозное расширение вен

 

1. Для фазы дегидратации в течении раневого процесса характерно:

отек краев раны

гиперемия краев раны

дно раны покрыто фибрином

+появление грануляций

лейкоцитарная инфильтрация тканей

 

1. Наиболее часто при роже поражаются:

+лицо, голова, нижние конечности

слизистые оболочки

верхние конечности, грудная клетка

предплечье, слизистые оболочки

пальцы кисти

 

1. Гидраденит - это воспаление:

сальных желез

волосяного мешочка

+потовых желез

лимфатического сосуда

лимфоузла

 

1. Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный хирург?

трофическую язву голени

+эмболию легочной артерии

посттромбозную болезнь

хроническую венозную недостаточность

тромбофлебит

 

1. При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе является:

противовоспалительное лечение

стимулирование роста грануляций

стимулирование процессов очищения раны

+создание покоя ране и адаптация краев раны

кожная пластика раневой поверхности

 

1. Для ожогового шока характерно:

повышение центрального венозного давление

увеличение обьём циркулируюшей крови

+ярко выраженная эректильная фаза

слабовыраженная эректильная фаза

отсутствие торпидной фазы

 

1. На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина 32 лет с просьбой определить возможности малоинвазивного лечения варикозной болезни. При этом хирург должен знать, что противопоказанием для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются:

трофические расстройства кожи

магистральная архитектоника вен

+облитерирующие заболевания артерий

ночные судороги

варикозное расширение вен

 

1. Поликлинику обратился пациент 55 лет. На коже около сосочковой зоны молочной железы имеется образование с четкими границами, напоминающую экзему. Поверхность влажная, наблюдается шелушение, местами эрозии и корки. Отмечается зуд. Сосок втянут. Укажите предварительный диагноз.

хронические воспалительные процессы

экзема коккового происхождения

базелеомы

+рак Педжета

воспалительная язва

 

1. Больной М. 46 лет. Поликлиническому хирургу обратился с жалобами на приступообразные боли в животе, отсутствие стула в течение 6 дней. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, живот увеличен в объеме, при пальпации болезненный. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости петли кишечника раздутые с горизонтальными уровнями жидкости. Укажите наиболее вероятный диагноз.

асцит и острый колит

прободение полого органа

абсцесс брюшной полости

хронический колит

+острая кишечная непроходимость

 

1. Мужчина 21 года обратился к поликлиническому хирургу через 10 суток после перенесенной операции аппендоэктомии. Беспокоят боли в области раны, повышение температуры до37,8°С по вечерам. Укажите факт развития инфекции в ране у данного больного?

+характер отделяемого из раны

болезненность вокруг раны

гиперемия швов

гипертермия вокруг раны

инфильтрат в ране

 

1. Больная 37 лет. Жалобы: на боли в правой подмышечной области, усиливающиеся при движении в правом плечевом суставе. Болеет третьи сутки. При осмотре в подмышечной области обнаружены 3 плотных ограниченных инфильтратов диаметром от 0,8 до 1,2 см. Незначительно выступает над кожей с легкой гиперемией кожи над ними. Поставьте предварительный диагноз у данной пациентки?

+правосторонний гидраденит

фурункулез подмышечной области

атеромы подмышечной области

карбункул подмышечной области

рожистое воспаление

 

1. Больной жалуется на кровотечение после акта дефекации в виде струй или брызг по унитазу, периодический зуд в области анального отверстия. Поставьте предварительный диагноз?

параректальный свищ

+геморрой

рак прямой кишки

полип прямой кишки

трещина анального канала

 

1. Пациент 20 лет. Жалобы: на наличие в поясничной области слева объемного образования (до 8 см в диаметре), которое появилось около 4 лет назад и медленно увеличивается. При пальпации оно мягкой консистенции, безболезненное, с четкими границами, ограниченно, смещаемо, с кожей не спаяно. Укажите вероятный диагноз у данной пациентки?

фиброма левой поясничной области

малигнизация фибромы

рак левой поясничной области

саркома левой поясничной области

+липома левой поясничной области

 

1. Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Укажите вид грыжи у данного больного:

запирательного отверстия

+прямая паховая

бедренная

косая паховая

скользящая

 

1. К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз:

флегмона

+карбункул

абсцесс

фурункул

гидраденит

 

1. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, «сверлящего» характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39°С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 14 суток. Укажите предварительный диагноз:

тендовагинит

+костный панариций

подкожный панариций

кожный панариции

паронихий

 

1. Больной, Р., обратился в поликлинику с жалобами на образование кожи живота. Из анамнеза: Со слов больного на коже живота длительно существовала «родинка», которая последние месяцы стала увеличиваться в размере и менять цвет. Локальный статус: На коже передней брюшной области солидарная бляшка плотноэластической консистенции с неровными границами. Цвет бляшки неравномерный – от коричневого до черного. Поверхность бляшки бугристая. Укажите предварительный диагноз.

невус

кератома

атерома

+меланома

базелеомы

 

1. На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стул боязнь. Поставьте предварительный диагноз.

геморрой.

параректальный свищ

недостаточность анального сфинктера

+трещина анального канала

рак прямой кишки

 

1. На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в состоянии алкогольного опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию. Явлений шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаружена подкожная эмфизема. Укажите органы, повреждённых у больного?

легкое

+пищевод

мышцы шеи

сосуды шеи

гортань

 

1. У ребенка в возрасте 6 месяц отмечаются периодическое беспокойство приступного характер, рвота. При обследовании рer rectum получен стул с примесью крови. Давность заболевания 10 часов. Укажите предварительный диагноз:

острый аппендицит

+инвагинация кишечника

кишечная инфекция

опухоль брюшной полости

аппендикулярный инфильтрат

 

1. В поликлинику обратилась женщина с 3-х месячным ребенком. При осмотре на лице имеется образование бордового цвета, гладкая, конкретно ограничено. Укажите наиболее предварительный диагноз.

+гемангиома

ангиома

базелеомы

меланома

кератома

 

1. У больного 30 лет с эхинококкозом печени внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и аллергические высыпания. Ваш диагноз:

острый холецистит

разрыв кисты

увеличение кисты

+воспаление кисты

абсцесс печени

 

1. У больного с рецидивирующей формой рожи нижних конечностей. В остром периоде появились отеки и резкое увеличение конечностей в объеме. Чем в данном случае осложнилась рожа:

остеомиелитом

+лимфостазом

сепсисом

тромбофлебитом

периоститом

 

1. Женщина 34 лет пришла на прием к амбулаторному хирургу. Жалуется на боли по медиальной поверхности левой голени и бедра. Боли появились 3 дня назад в области голени и постепенно распространились на бедро. Температура повысилась до 37,5 ⁰С, стала затруднительной ходьба. При осмотре по ходу подкожной вены на голени и бедре имеется гиперемия кожного покрова, при пальпации в этой зоне определяется болезненный тяж. Отека стопы и голени нет. Ваш диагноз?

+ варикозная болезнь вен нижней конечности, осложненная тромбофлебитом

варикозная расширение вен нижних конечности 3 степени

облитерирующий эндартериит

трофическая язва нижних конечности

варикозная расширение вен нижних конечности 3 степени

 

1. Амбулаторный хирург направил больного на плановую операцию по поводу пупочной грыжи. Однако в госпитализации стационар отказали. Укажите противопоказание к плановому оперативному лечению грыж:

+острые инфекционные заболевания

детский возраст

многолетнее ношение бандажа

пожилойвозраст

большой размер грыжи

 

1. Молодой хирург на приёме обнаружил у больного симптом Обуховского. Укажите из перечисленных описании характерно для симптома Обуховской больницы

дыхательные шумы, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку

сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку

"пустая" илеоцекальная область

+пустая балонообразная ампула прямой кишки

выпячивание петли кишок в виде эластического образования

 

1. У молодого человека имеется выраженная отечность верхней губы с переходом на правую щеку. Кожа губы гиперемирована больше справа. Здесь же находится болезненный инфильтрат с некротическим стержнем в центре. Температура тела 38С. Какое заболевание у больного?

атерома

карбункул

флегмона

абсцесс

+фурункул

 

1. У пациента с обильным отложением подкожно-жировой клетчатки в правой подлопаточной области имеется ограниченное овальное образование, выступающее над поверхностью кожи, размерами 10х12 см. Кожные покровы над указанным образованием не изменены. Образование безболезненное, туго эластической консистенции, смещается ограниченно вместе с подкожной клетчаткой. Какая опухоль предполагается у больного?

атерома

+липома

базелеомы

фиброма

аденома

 

1. В поликлинику обратился студент, 20 лет, для прохождения мед. осмотра. В ходе обследования хирург обнаружил округлое образование, диаметром 10 см в правой надключичной области, мягковатой консистенции, подвижное, безболезненное, цвет кожи над поверхностью образования не изменен. Причину появления пациент не знает, время появления не помнит, но считает, что появилось уже давно. Укажите предварительный диагноз?

атерома

+липома

фиброма

фурункул

карбункул

 

1. К врачу обратился пациент, 28 лет, с жалобами на боль в большом пальце правой стопы, боль усиливается при ходьбе, одевании обуви. При осмотре: признаки воспаления в области большого пальца правой стопы, болезнен при пальпации, деформация ногтевой пластины, ноготь глубоко врастает в толщу кожи пальца. Поставьте предварительный диагноз?

панариций подкожный

панариций под ногтевой

пандактилит

паронихия

+онихокриптоз

 

1. Амбулаторному хирургу обратилась женщина с жалобой на боли в левой подмышечной области, усиливающиеся при движении в левом плечевом суставе. Болеет пятой сутки. Связывает после депиляции. При осмотре в подмышечной области обнаружены плотный инфильтрат диаметром от 2,0 до 3,0 см. Незначительно выступающих над кожей с легкой гиперемией кожи над ними. Укажите предварительный диагноз у данной пациентки?

фурункулез подмышечной области

атеромы подмышечной области

+правосторонний гидраденит

карбункул подмышечной области

рожистое воспаление

 

1. Больной С., 46 лет, после акта дефекации отмечает неприятные ощущения, зуд, а области анального канала, кровотечение с выделением крови алого цвета несмешанного с калом. При объективном исследовании во время натуживания ниже линии Хилтона, в проекции «7 часов» определяется опухолевидное образование продолговатой формы с изъязвлениями в области верхушки. Укажите ваш предварительный диагноз:

+хронический геморрой

раком прямой кишки

полипом прямой кишки

выпадением прямой кишки

кровоточащей трещиной прямой кишки

 

1. Больной Ф., 24 года, обратился к врачу с жалобами на боли и зуд в области заднего прохода, особенно во время дефекации, повышение температуры тела до 37,8 градусов. При осмотре: имеется гиперемия в области ануса слева, где пальпируется болезненный инфильтрат 4 на 3 см с флюктуацией в центре. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется болезненность левой стенки прямой кишки

+подкожный парапроктит

раком прямой кишки

полипом прямой кишки

выпадением прямой кишки

кровоточащей трещиной прямой кишки

 

1. Больной обратился в поликлинику с жалобами на наличие плотного, болезненного инфильтрата в области верхней губы, головные боли, недомогание, повышение температуры до 37,4 градусов. При осмотре - инфильтрат на верхней губе 1,0х1,5 см, с гиперемией кожи и отеком вокруг. Больному наложена повязка с мазью Вишневского, назначены антибиотики, после чего он был отпущен домой. Через 2 суток он был госпитализирован по скорой помощи. Укажите предварительный диагноз

+фурункул

атерома

липома

фиброма

укус насекомого

 

1. Женщина, 50 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на мягкое выпячивание в задней области шеи. При объективном осмотре выпячивание безболезненное, размером 2х2 см, подвижное при ощупывании, признаков воспаления не определяются. Укажите предполагаемый диагноз?

+атерома

липома

флегмона

карбункул

фурункул

 

1. Какую патологию можно заподозрить у больного, обратившегося в поликлинику к хирургу с явлениями мигрирующего флебита?

лейкемию

+злокачественную опухольподжелудочной железы

тромбангиитную окклюзию сосудов

узелковый периартериит

варикозное расширение вен

 

1. На прием к хирургу поликлиники обратился пациент, в анамнезе у которого был вирусный гепатит. Хирург заподозрил у больного синдром портальной гипертензии. Какой наиболее часто встречаемый признак можно выявить при данном заболевании?

+спленомегалию

гиперспленизм

геморрой

гипертермия

асцит

 

1. К амбулаторному хирургу обратился пациент с воспалительным процессом в области правого плеча, в анамнезе отмечена травма. При вскрытии - полость заполнена кровью, развилось сильнейшее кровотечение, остановить которое удалось лишь наложением жгута выше места поражения. Укажите правильный диагноз

+постравматическая аневризма артерии

гематома в области правого плеча

флегмона верхних конечности

не остеогенная фиброма

гемангиома в области плеча

 

1. Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента язвенного кровотечения. Какие данные свидетельствуют в пользу данного диагноза?

+рвота «кофейной гущей»

диастолическая гипертония

резкое похудение

алая кровь в каловых массах

ложные позывы

 

1. На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего?

холецистите

гепатите

+ язвенной болезни 12-перстной кишки

хроническом гастрите

панкреатите

 

1. Больной 45 лет. При осмотре врача выставлен диагноз хронический геморрой. Какие симптомы были основания для уточнения диагноза?

частый жидкий стул, тенезмы, слизистое-кровянистые выделения

сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее

неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»

постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя

+выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов

 

1. В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил перфорацию не полого органа. Какие симптомы указывают на данный диагноз?

схваткообразные боли в животе

высокое систолические давление

+«доскообразный» живот

исчезновение печеночной тупости

субфибрильная температура

 

1. У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае?

+ отправить больного в хирургический стационар

попытаться вновь вправить грыжу через 1 час

ввести спазмолитики

назначить строгий постельный режим

выполнить обзорный снимок брюшной полости

 

1. Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?

внутримышечно ввести викасол

прижать бедренную артерию

придать конечности возвышенное положение

+наложить давящую повязку и направить стационар

внутривенно перелить донорскую кровь

 

1. Тактика амбулаторного врача при отказе больного от госпитализации с установленным диагнозом «острый аппендицит»:

+зафиксировать отказ в медицинских документах

дать рекомендации о консервативном лечении

отправить домой под наблюдение участкового врача

госпитализировать с помощью исполнительных органов

наблюдать по телефону

 

1. У молодого человека мужского пола, 17 лет, на медицинском осмотре в поликлинике обнаружено пульсирующего характера образование в области верхней трети правого бедра по передней поверхности, размерами 2,0 на 1,0 см мягко-эластической консистенции, безболезненное на ощупь. Юноша отмечает, что это образование у него с детства. Укажите наиболее информативный метод диагностики?

ультразвуковая флоуметрия

+артериография

флебография

объемная сфигмография

магнитно-резонансная томография

 

1. Женщина с жалобами на боли в области соска правой молочной железы, через 2 месяца после родов. Сосок отечный, имеется припухлость, инфильтрация с четкой флюктуацией. Выберите тактику

назначить сульфаниламиды

назначить антибиотики

вести наблюдение

прикладывать холод

+вскрыть гнойник

 

1. Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному

с экссудативным плевритом. В каком месте ее следует выполнять?

в 4-м межреберье по парастернальной линии

во 2-м межреберье по среднеключичной линии

+в 8-м межреберье по заднеаксилярной линии

в 8-м межреберье по паравертебральной линии

в 3-м межреберье по передней подмышечной линии

 

1. Как должен поступить поликлинический хирург, если у больного ущемленная грыжа вправилась:

отпустить больного домой

+госпитализировать больного под наблюдение

срочно оперировать

оперировать в течении 2-3 часов после госпитализации

рекомендовать ношение бандажа

 

1. Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной беременности:

пальпация живота

обзорная рентгенография брюшной полости

+пункция заднего свода влагалища

анализ крови на лейкоциты

анализ мочи

 

1. Больной, И, 67 лет, направлен на гистологическое исследование кожи. Высыпания существуют в течении 6 месяц, получал наружно гормональную мазь в течении 1,5 месяц, без эффекта.Объективно: На коже шеи справа - пятно округлой формы с четкими границами розово-красного цвета, с легкой атрофией и телеангиоэктазиями на поверхности. Укажите методы исследования для диагностики этого заболевания:

ультрзвуковое исследование

биохимические анализы крови

контактная биомикроскопия

гистологическое исследование

+цитологическое исследование

 

1. Больная страдает варикозным расширением вен нижних конечностей.Внезапно из разорвавшегося венозного узла, открылось кровотечение на внутренней поверхности правой голени. Кровь изливается темной, интенсивной струей. Укажите тактику врача.

+наложить давящую повязку и доставить в хирургическое отделение

наложить давящую повязку, отвезти домой

забинтовать голень, общий анализ крови

наложить жгут и приложить холод

проконсультироваться с сосудистым хирургом

 

1. В поликлинике, на приеме у хирурга, больной на 8-ые сутки после операции аппендоэктомии. Жалобы больного на очень сильные боли в области раны после операции. Температура тела высокая, в анализе крови – очень выраженный лейкоцитоз. Укажите тактику врача.

+обработка раны и снять швы, дренировать рану

обработка воспаленных тканей спиртом

назначить УВЧ для лечения

наблюдение и антибиотикотерапия

повторная операция

 

1. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить?

колоноскопию

ирригоскопию

+ректороманоскопию

лапароскопию

УЗИ брюшной полости

 

1. В районную поликлинику к хирургу явилась 50 летняя женщина с карбункулом спины через пять дней после начала заболевания. Какая тактика предпочтительна для данного пациента?

наблюдение

физиолечение

антибиотикотерапия

местное лечение

+оперативное лечение

 

1. При обращении больного с отморожением для согревания следует:

приложить горячую грелку к участку отморожения

+погрузить больного в теплую воду(25-30С)

погрузить отмороженный участок в горячую воду

погрузить больного целиком в горячую ванну

натирать снегом отмороженные участки

 

1. В хирургическое отделение доставлен больной 82 лет с жалобами на нарушение функции левого бедра после падения на землю. Больной не может стать на ногу. Функция конечности в тазобедренном суставе резко ограничена из-за болей. Какой метод исследования вы проведете у данного больного для подтверждения предполагаемого диагноза?

флюорография

+рентгенограмма

контрастный рентгенограмма

томография

ультразвуковое исследование

 

1. У молодого человека имеется выраженная отечность верхней губы с переходом на правую щеку. Кожа губы гиперемирована больше справа. Здесь же находится болезненный инфильтрат с некротическим стержнем в центре. Температура тела 38С. Укажите тактику амбулаторного хирурга

амбулаторное оперативное лечение

+стационарное лечение

амбулаторное консервативное лечение

физиолечение

стационар на дому

 

1. У больного зуд в области пигментного пятна. Пятно интенсивно черной окраски, размером 0,3х 0,5см, возвышается под кожей. На поверхности мекнутые. Ваша тактика:

динамическое наблюдение

пункционная биопсия

+взятие мазков отпечатков

мазевое лечение

антибиотикотерапия

 

1. У больного с рецидивирующей формой рожи нижних конечностей в остром периоде появились отеки и резкое увеличение конечностей в объеме. Чем в данном случае осложнилась рожа?

остеомиелитом

+лимфостазом

сепсисом

тромбофлебитом

периоститом

 

1. У больного 62 лет после переохлаждения на задней поверхности шеи появился болезненный инфильтрат размерами 4х6 см. Кожа над ним гиперемирована, напряжена. В центре имеется несколько гнойно-некротических стержней, около некоторых из них выделяется гной. Укажите особенности хирургического разреза

широкий

+крестообразный

линейный

луна образный

лампасный

 

1. Больному К., 43 лет вскрыта флегмона в области лактевого сустава. Полость гнойника обработана антисептиками, дренирование, наложена повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Чем необходимо завершить операцию?

наложение швов

тугая повязка

дренирование

+иммобилизация

первичнач хирургическая обработка

 

1. У больного на 5-ые сутки, после операции аппендэктомии появились сильные, дергающие боли в области послеоперационной раны, повысилась температура тела, отмечается выраженный лейкоцитоз. Укажите причина боли и тактика лечения:

воспаление швов на кишечнике и усилить антибиотикотерапию

нормергическая реакция организма и продолжить лечение

+нагноения раны и вскрыв рану, сделать перевязку

снижение иммунитета, усилить питание

влияние повязки, сделать перевязку

 

1. К поликлиническому хирургу обратился женщина с жалобами в области правого бедра объёмное покраснение после депиляции. Тактика хирурга при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения:

+выполнить широкий разрез и дренирование

наложить согревающий компресс

рекомендовать холодный компресс

выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками

сухая повязка и физиолечение

 

1. Больной К., 45 лет, всю жизнь проработавший дальнобойщиком, предъявляет жалобы на зуд и жжение в перианальной области, выпадение геморроидальных узлов и кровотечение во время дефекации. Требуется ручное вправление в анальный канал. Какую манипуляцию необходимо провести больному, чтобы исключить новообразование прямой и толстой кишки?

ректомоноскопия

УЗИ органов малого таза

+колоноскопия

пальцевое исследование

аноскопия

*

1. На прием к хирургу в поликлинику привели больного с признаками острой артериальной ишемии нижней конечности. Что нельзя отнести к характерным симптомам данной патологии?

бледность кожи

похолодание кожи

ослабление пульса ниже уровня окклюзии

+периодические судороги в голени

постоянные боли в конечности.

 

1. На прием к хирургу в поликлинику явилась 50 летняя женщина с карбункулом спины. Какая тактика наиболее предпочтительна для данного пациента?

наблюдение

физиолечение

антибиотикотерапия

местное лечение

+оперативное лечение

 

1. У пациента с обильным отложением подкожно-жировой клетчатки в правой подлопаточной области имеется ограниченное овальное образование, выступающее над поверхностью кожи, размерами 10х12 см. Кожные покровы над указанным образованием не изменены. Образование безболезненное, тугоэластической консистенции, смещается ограниченно вместе с подкожной клетчаткой. Какой метод лечения показан?

консервативное

лучевое

+хирургическое

комбинированное

динамическое

 

1. У больного на 12 сутки после перенесенной операции аппендэктомии появились боли в глубине таза, повышение температуры тела, тенезмы и нарушения мочеиспускания. Лейкоциты вырос до 12х109/л. Амбулаторный хирург заподозрил абсцесс Дугласового пространства. С какого дополнительного метода исследования следует начать?

обзорной рентгенографии брюшной полости

+пальцевого обследования прямой кишки

хромоцистоскопии

ректороманоскопии

ирригографии

 

1. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинку. Укажите тактику врача показано данному пациенту?

произвести продольную резекцию ногтевой пластинки

+гигиена стоп, ванночки с марганцовкой, оперативное лечение

удалить ногтевую пластинку и антибиотикотерапия

в лечение не нуждается, динамическое наблюдение

полное обследование и направить в стационар

 

1. В поликлинику на прием к хирургу пришел юноша с фурункулом верхней губы. Температура тела 39ºС. Выражены отеки верхней губы и век. Укажите тактику ведения наиболее предпочтительнее для данного пациента:

лечение в поликлинике

лечение на дому

лечение мазевым компрессом

вскрытие фурункула

+направить больного в стационар

 

1. При подозрении на наличие инородного тела пищевода обследование больного необходимо начинать:

рентгенологического исследования пищевода с бариевой взвесью

+и<