Лордоз и кифоз
СОДЕРЖАНИЕ
· Изгибы позвоночника в норме
· Причины искривления позвоночника
· Патологический кифоз грудного отдела
· Патологический лордоз шейного отдела
· Патологический лордоз поясничного отдела
· Диагностика
· Лечение
· Профилактика искривлений позвоночника
· Видео по теме
Кифоз и лордоз являются физиологическими изгибами позвоночника, позволяющими равномерно распределять нагрузку на позвоночный столб во время повседневной физической активности и нахождения тела в вертикальном положении. Если возникает отклонение от физиологической нормы под влиянием различных факторов, то это приводит к патологии позвоночного столба и нарушению работы внутренних органов.
Изгибы позвоночника в норме
Позвоночник здорового взрослого человека имеет 2 кифоза (изгиб, выпуклостью назад) – грудной и крестцовый и 2 лордоза (изгиб, выпуклостью вперед) – шейный и поясничный. У новорожденного изгибы позвоночного столба практически отсутствуют: имеется лишь слабовыраженный кифоз в крестцово-копчиковом отделе, сформировавшийся во время пребывания в позе эмбриона. Когда ребенок начинает держать головку, то формируется шейный лордоз.
В 4–6 месяцев ребенок предпринимает попытки сесть, что ведет к формированию изгиба в грудном отделе. Последним формируется изгиб кпереди в поясничном отделе. Это происходит ближе к году, когда ребенок учится удерживать тело в вертикальном положении и начинает ходить. У маленького ребенка все изгибы весьма неустойчивы, четкая выраженность формируется лишь в 6–7 лет, а окончательную форму изгибы приобретают к 20 годам.
Причины искривления позвоночника
Факторы, влияющие на развитие отклонений в изгибах, практически одинаковы как для кифоза, так и для лордоза. К ним относятся:
· врожденные аномалии;
· травмы позвоночника;
· заболевания опорно-двигательного аппарата;
· специфические инфекции (туберкулез, полиомиелит);
· неправильный образ жизни.
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ
К искривлению того или иного отдела позвоночника могут привести следующие врожденные аномалии:
· недоразвитие позвонков;
· клиновидные позвонки;
· добавочные позвонки;
· дисплазия тазобедренного сустава;
· врожденная кривошея.
ЗАБОЛЕВАНИЯ
Приобретенные искривления позвоночного столба могут возникнуть под влиянием заболеваний:
· туберкулез;
· рахит;
· полиомиелит;
· сирингомиелия;
· клещевой энцефалит;
· нарушение обмена веществ (прежде всего, остеопороз);
· болезнь Бехтерева.
НЕПРАВИЛЬНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Наиболее частая причина всех искривлений позвоночника – неправильный образ жизни. Наиболее неблагоприятными являются следующие факторы:
· слабость мышечного корсета (мышц спины и брюшного пресса) из-за малой физической нагрузки;
· избыточная масса тела;
· несбалансированное питание. Недостаток витаминов и минералов (прежде всего кальция) при избытке быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, изделия из белой муки) и жиров.
Патологический кифоз грудного отдела
В норме угол изгиба в грудном отделе 15–29 градусов. Если эта величина больше, то такой кифоз считается патологическим. Выделяют 4 степени:
· 1 степень – угол искривления 30–40 градусов;
· 2 степень 41–50 градусов;
· 3 степень 51–70 градусов;
· 4 степень 71 градус и более.
Внешне патологический кифоз выглядит как сутулость: спина становится округлой, в тяжелых случаях формируется горб. Кроме того, у человека с кифозом кажется меньше ростом. Компенсаторно увеличивается шейный лордоз, чтобы сбалансировать нагрузку на позвоночный столб. Это приводит к тому, что голова резче выступает вперед, плечи становятся еще более округлыми.
Кифоз грудного отдела у подростка
В силу такой деформации грудная клетка еще больше сужается, что приводит к нарушению деятельности дыхательной и кровеносной системы. При прогрессировании, кифоз грудного отдела может привести к появлению следующих симптомов:
· головокружение;
· перепады артериального давления;
· боли в спине становятся постоянными;
· нарушение работы пищеварительного тракта.
Патологический лордоз шейного отдела
Шейный отдел имеет изгиб кпереди (лордоз) и является самым подвижным из всех отделов. Если изгиб составляет менее 20 градусов, то такой лордоз считается сглаженным или выпрямленным, а если более 40 градусов, то говорят о гиперлордозе. Такие патологические изменения могут приводить к появлению таких симптомов, как нарушение осанки, чувство онемения в области шеи и верхнего плечевого пояса, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.
Возникает боль в шее при поворотах головы, головные боли, напряжение мышц шеи и болезненность в них, формирование межпозвонковых грыж. Так как все изгибы позвоночного столба уравновешивают друг друга, то выпрямление шейного лордоза всегда приводит к увеличению грудного кифоза.
Патологический лордоз поясничного отдела
В этом отделе физиологический изгиб составляет 40–60 градусов, отклонения в ту или другую сторону являются патологией. Поясничный отдел несет основную статическую нагрузку, поэтому наиболее часто искривления возникают у людей с повышенной массой тела. Реже причинами являются травмы, опухоли, воспалительные заболевания тел позвонков и мышц поясничного отдела, врожденные вывихи бедра.
Наиболее характерны для гиперлордоза поясничного отдела следующие признаки:
· выпирание вперед живота;
· видимое на глаз заметное отклонение таза назад;
· разведенные в сторону коленные суставы;
· снижение выносливости к обычным физическим нагрузкам;
· боли в поясничном отделе позвоночника;
· нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, возникающее при ущемлении нервных корешков.
Временный гиперлордоз развивается у беременных женщин из-за увеличения в объеме живота и смещения центра тяжести тела. После родов искривление проходит.
Читайте также:
Изгибы позвоночника человека
Диагностика
Чтобы проверить осанку в домашних условиях, можно провести 2 теста. Первый - раздеться до пояса и встать прямо перед зеркалом. Обратить внимание на уровень плеч. Если одно плечо выше другого, то имеется боковое искривление осанки – сколиоз.
Первичную диагностику можно провести самостоятельно
Второй - встать спиной к стене, отступив от нее на 5 сантиметров. Ноги на ширине бедер. Отклонившись назад, прижаться спиной к стене, отметив, какая часть спины коснется стены первой. Если осанка не нарушена, то ягодицы и плечи касаются стены одновременно, если это не так – имеются искривления. В этом случае нужно обратиться к врачу.
При выявлении на осмотре лордоза, кифоза, сколиоза (искривление позвоночника вправо или влево по отношению к центральной оси) врач назначает рентгенологическое исследование в двух проекциях – прямой и боковой. На снимках можно выявить степень и вид искривления позвоночного столба. Как правила, нарушения бывают комбинированными, так как позвоночник для уменьшения нагрузки в пораженном отделе, искривляется в другом. Кроме того, на рентгеновских снимках часто можно увидеть причину заболевания.