Анкета участника
Муниципального этапа
Областного волонтерского конкурса «Марафон добрых дел - 2021»
(номинации для физических лиц)
| 1. | Фото | отдельным файлом |
| 2. | ФИО | |
| 3. | Дата рождения | |
| 4. | Основное место работы/учебы | |
| 5. | Должность/курс, группа/класс | |
| 6. | Номер телефона | |
| 7. | Электронная почта | |
| 8. | Участие в деятельности общественных объединений | Укажите наименование объединения, в котором Вы состоите в настоящий момент и задачи, которые выполняете (если состоите). Прикрепите ссылку на сайт, группу объединения в сети «Интернет» (при наличии) |
| 9. | Мероприятия, акции, проекты, в которых Вы принимали участие в период с января 2020 года по дату подачи заявки | Опишите самые масштабные и яркие проекты (не более 5 позиций) и Вашу роль и функциональные обязанности в каждом |
| 10. | Другая полезная информация о Вас | |
| Приложите отдельными файлами скан-копии: волонтерской книжки, сертификатов, наград за последние 5 лет, а также других материалов, которые на ваш взгляд полезны для рассмотрения Экспертной комиссией. |
Приложение № 4
к Положению о проведении
муниципального этапа
областного волонтерского конкурса
«Марафон добрых дел – 2021»
Согласие на обработку персональных данных участников
Муниципального этапа
Областного волонтерского конкурса «Марафон добрых дел - 2021»
Я,___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных» принимаю решение своей волей и в своем интересе о предоставлении своих персональных данных (В СКОБКАХ ТОТ, КТО ЗАПОЛНЯЕТ СОГЛАСИЕ, УКАЗЫВАЕТ ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПОЗИЦИЯМ фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные, контактная информация (адрес электронной почты, номера телефонов и т.д.)) и даю согласие администрации муниципального образования – Путятинский муниципальный район Рязанской области, расположенному по адресу: Рязанская обл., Путятинский район, с. Путятино, ул. Ворошилова, д. 56, на их обработку для участия в муниципальном этапе областного волонтерского конкурса «Марафон добрых дел – 2021».
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, уточнение (обновление, изменение), систематизация, накопление, хранение, использование, блокирование, распространение, уничтожение, использование при подготовке, составлении и предоставлении отчетности, предоставление регулирующим, контролирующим и надзорным государственным органам и иным лицам в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, правовых актов Российской Федерации, актов министерств, иных федеральных органов исполнительной власти, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях.
Настоящим подтверждаю также, что предоставляемые мною персональные данные, являются общедоступными.
В случае неправомерного использования предоставленных данных настоящее согласие может быть в любое время отозвано мной.
«_____» ______________ 20__ г. ___________________(Ф.И.О.)
(подпись)
Приложение № 5
к Положению о проведении
муниципального этапа
областного волонтерского конкурса
«Марафон добрых дел – 2021»
Карта проекта
| Название проекта |
| Авторы проекта | |
| Ф.И.О. | |
| Населенный пункт, учебное заведение (школа, класс) | |
| Ф.И.О. | |
| Населенный пункт, учебное заведение (школа, класс) |
| География проекта | |
| перечислить все субъекты РФ, на которые распространяется проект |
| Срок реализации проекта | |
| продолжительность проекта | |
| Начало реализации проекта | |
| Окончание реализации проекта |
| Финансирование | |
| Запрашиваемая сумма (в рублях) | |
| Имеющаяся сумма (в рублях) | |
| Полная стоимость проекта (в рублях) |
Руководитель проекта __________________________
подпись
Дата ________________________
Описание проекта
| Название проекта |
| 1. Краткая аннотация |
| 2. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект (не более 1 страницы) |
| 3. Основные целевые группы, на которые направлен проект |
| 4. Основные цели и задачи проекта |
| 5. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач) |
| Описание метода |
| 7. Календарный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления) |
| Мероприятия | Сроки (дни) | Количественный показатель |
| 8. Ожидаемые результаты (Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе) | |
| Количественные показатели (указать подробно количественные результаты) | |
| Качественные показатели (указать подробно качественные изменения) |
| 9. Методы оценки (описание методов оценки ожидаемых результатов, системы мониторинга и контроля результатов) |
| 10. Опыт работы (укажите опыт проектной группы в реализации данного или аналогичных проектов) |
| 11. Резюме основных исполнителей проекта (Описание функциональных обязанностей и опыта работы основных исполнителей проекта) | |
| Руководитель проекта | |
| Исполнители |
| 12. Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта (укажите наименование организаций, участвующих в финансировании проекта с указанием их доли, а также информацию об организациях, в которых запрашивались средства на реализацию проекта) | ||
| № п/п | Наименование | Исполнитель |
| 13. Дальнейшая реализации проекта (укажите источники финансирования проекта после окончания средств гранта – если планируется) |
Проект сметы реализации проекта
| № п/п | Наименование | Сумма |
| 1. | ||
| 2. | ||
| 3. | ||
| Имеющаяся сумма: | ||
| Итого: |