Инструкционная карта урока учебной практики
ПМ.02 Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса
Тема: Надевание стерильного халата на хирурга. Надевание стерильных перчаток и их снятие
Разработано на основании приказа №1555 от 28.12.2016 года Министерства здравоохранения ДНР «Об утверждении протоколов «Технологии выполнения основных медицинских процедур и манипуляций медицинской сестрой (фельдшером, акушеркой)», приказа №575 от 13.06.2016 года Министерства здравоохранения ДНР «Об утверждении нормативных правовых актов о мерах защиты работников от заражения ВИЧ – инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей»
Показания: профессиональная деятельность в лечебно – профилактических учреждениях; обеспечение стерильных условий работы при проведении операций, перевязок, инъекций и других манипуляций; накрытие стерильного стола, создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту; обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены; охрана здоровья персонала.
Противопоказания: гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, раны.
Оснащение:
- бикс с операционным стерильным бельем и перевязочным материалом, на подставке;
- стерильный халат,
- стерильные перчатки,
- индикаторы контроля стерильности,
- стерильный корнцанг;
- антисептик для обработки рук.
Алгоритм выполнения процедуры
| Надевание стерильного халата «на себя» | |
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки |
| 1. 1.Поставить на подставку стерильный бикс с операционным бельем, укрепить его. 1.2. Проверить бирку стерилизации бикса. 1.3. Обработать руки хирургическим способом 1.4. Открыть бикс (ножной педалью или с помощью помощника). Извлечь индикаторы стерильности с помощью стерильного корнцанга, оценить их состояние. 1.5. Извлечь индикаторы стерильности с помощью стерильного корнцанга, оценить их состояние. При правильной укладке сверху находятся салфетка для рук, халат, пояс. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки |
| 2.1. Взять за края ворота так, чтобы левая кисть была прикрыта халатом. 2.2. Путем набрасывания вдеть правую руку, предплечье. 2.3. Правой рукой, на которую уже надет халат, взять за левый край воротника таким же образом (т.е. так, чтобы правая кисть была накрыта халатом, и вдеть левую руку). Далее вытянуть обе руки вперед и вверх, а санитарка подходит сзади, берет халат за завязки, натягивает его и завязывает на все завязки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки |
| 3. 1.Обернуть 2-3 раза обшлаг рукава, завязать на нем тесемки. 3.2 Взять стерильный пояс и развернуть его так, чтобы пояс халата находился на расстоянии 30-40 см от себя так, чтобы свободные концы пояса свисали 3.3 Помощник осторожно берет эти концы и, не касаясь стерильного халата и ваших рук, заводит их сзади и завязывает. | Предотвращение расстерилизации халата. |
| Надевание стерильных перчаток | |
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки |
| 1.1Надеть маску, обработать руки хирургическим способом, надеть стерильный халат, обработать руки антисептиком. 1.2Из раскрытой помощником упаковки, не касаясь краев, достать стерильную упаковку с перчатками (предварительно проверив срок годности) 1.3Расположить перчатки на отдельном столике на стерильной пеленке | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки |
| 2.1. Развернуть упаковку с перчатками (где они уложены парами), в которой перчатки лежат ладонной поверхностью кверху, а края перчаток отвернуты кнаружи в виде манжет. 2.2. Взять правую перчатку за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки. 2.3. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести ее в перчатку. 2.4. Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота. 2.5. Завести под отворот левой перчатки II, III и IV пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы I палец правой руки был направлен в сторону I пальца на левой перчатке. 2.6. Держать левую перчатку II, III, IV пальцами правой руки вертикально. 2.7. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести ее в перчатку. 2.8. Расправить отворот вначале на левой перчатке, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью II, III пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки, натянув их на рукава. | Сохранение стерильности перчаток и предупреждение повреждения. Правильная упаковка сводит к минимуму риск нарушения стерильности перчаток. Не нарушить целостность перчаток и их стерильность. Для сохранения стерильности рук и перчаток. |
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки |
| 3.1. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вперед на уровне выше пояса. | Если руки опустить ниже уровня пояса они считаются расстерилизованными. |