Способ Спасокукоцкого-Кочергина – один из наиболее популярных. Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют свежеприготовленный 0,5%-ный раствор нашатырного спирта в горячей воде. Руки моют поочередно в двух тазах по 2,5 мин или под текучей струей с применением марлевой салфетки. После повторного мытья жидкость в тазу должна остаться прозрачной. Если этого портятся от самых незначительных и незаметных повреждений, причиняемых нет, руки моют еще раз. Дезинфекцию или дубление кожи осуществляют следующим образом: руки насухо обрабатывают 3–5 мин смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой, а кончики пальцев, подногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Во время операции при загрязнении рук их моют вторично и повторяют дубление спиртом.
Применение перчаток в значительной степени улучшает условия септичности оперирования. Однако перчатки часто уколами игл, ущемлением инструментами и т.п. При операциях в условиях инфицирования тканей применение перчаток обязательно.
Обезболивание
Крупным животным поводят местное обезболивание: прямую инфильтрационную анестезию. То есть по линии разреза вкалывают подкожно 0,25–0,5% новокаин, проникая послойно. Где есть новокаин там, и будет обезболивание.
Мелким животным (кошки, собаки, пушные звери и др.) обезболивание поводят под общим наркозом, и местным обезболиванием новокаином.
Техника операции.
После подготовки операционного поля вырезают скальпелем отступ от края век 5–8 мм, овальный лоскут кожи нужного размера. На края раны накладывают швы. Если швы не наносятся, то края раны сближаются по средствам рубцевания, из-за чего края недостаточно сближаются или чрезмерно стягиваются, поэтому накладывание швов обязательно.
Оперативный доступ
хирургия ветеринарный глаз веко
При завороте век хорошие результаты дают операции по Френеру, Фрику, Шлейху (рис 1). Отступив 5 мм от наружного угла глаза, делают параллельно краям век разрезы кожи, сходящиеся под острым углом. От внутренних концов этих разрезов проводят два новых разреза, точка пересечения которых должна находиться снаружи от первых разрезов. Кожу, ограниченную разрезами, захватывают пинцетом и отпрепаровывают.
Заключительный этап (наложение швов, повязок)
Полученную рану ушивают узловым швами, первый шов накладывают на угол, то есть, соединяя верхушку внутренних разрезов с верхушкой наружных, а остальные швы накладывают по очереди на верхнем и нижнем веке. Налаживается повязка.
Послеоперационное лечение (антибиотикотеропия, снятие швов, обработка операционной раны)
Послеоперационный период продолжается с момента окончания операции до выздоровления животного. Правильное содержание животных и хороший уход за ними, особенно впервые 3- 5 дней после операции, имеют большое значение в профилактики послеоперационных осложнений и течении заболевания.
На протяжении 2–3 часов после операции, проводимой под наркозом, давать корм животным не рекомендуется ввиду возможной закупорки пищевода кормовыми массами. Устанавливают постоянное наблюдение, так как возможно кровотечение или спадание повязки. В дальнейшем применяют меры к предупреждению загрязнения и снятия повязки и швов. На шею собак надевают фанерный круг.
Список используемой литературы
1. Лебедев А.В., Черванев В.А., Троянская Л.П. «Ветеринарная офтальмология». Изд. Москва «КолосС», 2004 г.
2. Петраков К.А. «Оперативная хирургия с топографической анатомией животных». Изд. Москва «Колос», 2001 г.
3. Семенов Б.С., Стекольников А.А., Высоцкий Д.И. «Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология». Изд. Москва «КолосС», 2004 г.