Специальность 31.02.01. «Лечебное дело
| № П/П | Действие | Баллы | ||||
| 1. | Цель:диагностическая – оценить состояние и размеры печени ребенка. | |||||
| 2. | Показания: объективное обследование ребенка | |||||
| 3. | Обязательные условия: пальпация производится четырьмя пальцами правой руки, теплыми руками | |||||
| Подготовка к процедуре | ||||||
| 4. | Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие | |||||
| 5. | Обеспечить спокойную обстановку | |||||
| 6. | Вымыть и осушить руки | |||||
| 7. | Раздеть ребенка. Уложить его на ровную, твердую поверхность со слегка согнутыми ногами | |||||
| Выполнение процедуры | ||||||
| 8. | Левая рука при этом фиксирует грудную клетку ребенка | |||||
| 9. | Пальпацию печени производят всей поверхностью правой руки начиная с нижней части живота, стараясь во время глубокого вдоха достигнуть нижнего края печени. | |||||
| 10. | Провести пальпацию подчелюстных лимфатических узлов: одну руку положить на теменную область головы так, чтобы большой палец находился на лбу; слегка наклонить голову ребенка вперед и на исследуемую сторону; 4-мя пальцами полусогнутой кисти другой руки провести легкую пальпацию под нижней челюстью (как бы извлекая лимфоузлы из подчелюстной области); повторить исследование на другой стороне(У детей 2—3 лет печень обычно выступает из-под реберного края на 1,5—2,0 см, край ее мягкий, гладкий, безболезненный. После 5 лет печень, как правило, не выступает из-под ребер). | |||||
| Окончание процедуры | ||||||
| 11. | Записать результаты исследования. (У детей 2—3 лет печень обычно выступает из-под реберного края на 1,5—2,0 см, край ее мягкий, гладкий, безболезненный. После 5 лет печень, как правило, не выступает из-под ребер). | |||||
| 12. | Вымыть и осушить руки | |||||
| Критерии оценки: итого баллов: 24 балла - отлично 22 балла – хорошо 19 баллов – удовлетворительно 18 баллов и менее – неудовлетворительно | Оценка: (Параметры оценки и контроля качества выполнения методики): -наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации -Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) -Удовлетворенность матери качеством предоставленной медицинской услуги. -Отсутствие отклонений от алгоритма технологии | |||||
ЧЕК КАРТА
| Ф.И.О.(студента) _______________ Курс _______ группа ____________ Билет N «____» ________________________ Экзаменатор: __________________ | Рассмотрена и утверждена на заседании ПЦК специальных дисциплин Протокол N __ от «_____»__________20____г. Председатель ПЦК Н.С. Коваленко _____________ |
Алгоритм
Сравнительная перкуссия легких у ребенка
Специальность 31.02.01. «Лечебное дело
| № П/П | Действие | Баллы | ||||
| 1. | Цель:диагностическая – оценить состояние | |||||
| 2. | Показания: объективное обследование ребенка | |||||
| 3. | Обязательные условия: перкуссия производится средним пальцем правой руки ударами средней силы по среднему пальцу левой руки (пальцу-плессиметру), теплыми руками на симметричных участках грудной клетки по межреберным промежуткам, при этом сравнивают перкуторный звук, получаемый с обеих сторон грудной клетки. | |||||
| Подготовка к процедуре | ||||||
| 4. | Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие | |||||
| 5. | Обеспечить спокойную обстановку | |||||
| 6. | Вымыть и осушить руки | |||||
| 7. | Раздеть ребенка. Усадить его или поставить - важно придать ребенку правильное положение, обеспечивающее симметричность грудной клетки | |||||
| Выполнение процедуры | ||||||
| 8. | Правила проведения сравнительной перкуссии: проводится строго в симметричных участках; спереди — сначала — верхушки легких, затем — ключицы, потом — подключичная область и ниже, до сердечной тупости слева и печеночной справа. При этом больной должен опустить руки, расслабить мышцы верхних конечностей | |||||
| 9. | Сбоку — по передней и средней подмышечной линиям, при этом просят старших детей закинуть руки за голову. | |||||
| 10. | Сзади — надлопаточная область, межлопаточное пространство, ниже угла лопатки по лопаточной линии, при этом просят старших детей обнять себя руками за плечи | |||||
| 11. | Положение пальца-плессиметра: при перкуссии спереди и сбоку палец располагается параллельно ключице и ребрам; при перкуссии надлопаточной и подлопаточной областей — горизонтально, межлопаточной — параллельно позвоночнику. | |||||
| Окончание процедуры | ||||||
| 12. | Записать результаты исследования | |||||
| 13. | Вымыть и осушить руки | |||||
| Критерии оценки: итого баллов: 26 баллов - отлично 23 балла – хорошо 21 балл – удовлетворительно 20 баллов и менее – неудовлетворительно | Оценка: (Параметры оценки и контроля качества выполнения методики): -наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации -Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) -Удовлетворенность матери качеством предоставленной медицинской услуги. -Отсутствие отклонений от алгоритма технологии | |||||
ЧЕК КАРТА
| Ф.И.О.(студента) _______________ Курс _______ группа ____________ Билет N «____» ________________________ Экзаменатор: __________________ | Рассмотрена и утверждена на заседании ПЦК специальных дисциплин Протокол N __ от «_____»__________20____г. Председатель ПЦК Н.С. Коваленко _____________ |
Алгоритм