1. Выделяют следующие клинические варианты начала ИМ:
а) ангинозный;
б) аритмический;
в) астматический;
г) цереброваскулярный;
д) кишечный;
е) малосимптомный.
2. Диагностические критерии инфаркта миокарда:
а) длительность болевого синдрома более 20 мин;
б) длительность болевого синдрома менее 20 мин;
в) увеличение МВ-КФК в 2 раза;
г) увеличение холестерина на 50%;
д) подъем сегмента ST в двух и более соответствующих отведениях ЭКГ.
3. Клиническими и инструментальными признаками аневризмы ЛЖ являются:
а) локальная прекардиальная пульсациявIII–IV межреберье слева от грудины;
б) патологический QS или Qr с подъемом сегмента RS–Т, сохраняющимся более 2–3 недель от начала заболевания;
в) акинезия стенки ЛЖ (по данным ЭхоКГ);
г) дискинезия, истончение и выбухание стенки ЛЖ (по данным ЭхоКГ);
д) снижение фракции выброса ЛЖ.
4. Золотым стандартом в диагностике некроза при инфаркте миокарда являются:
а) ACT;
б) тропонины I;
в) КФК;
г) тропонинТ;
д) щелочная фосфатаза.
5. Факторами риска кардиогенного шока являются:
а) ИМ в анамнезе;
б) распространенный ИМ передней стенки ЛЖ;
в) снижение ФВ ЛЖ ниже 40%;
г) инфаркт миокарда правого желудочка;
д) молодой возраст больного;
е) артериальная гипертензия.
6. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда проводится, если:
а) длительность заболевания более 48 ч;
б) островозникшая блокада левой ножки пучка Гиса;
в) длительность заболевания до 8 ч;
г) изменения ЭКГ, характерные для Q-инфаркта миокарда.
7. К ранним осложнениям острого инфаркта миокарда относятся:
а) острая левожелудочковая недостаточность;
б) нарушения сердечного ритма и проводимости;
в) внешние и внутренние разрывы миокарда;
г) асептический перикардит (эпистенокардитический);
д) хроническая аневризма ЛЖ.
8. Характерные изменения ЭКГ при нижнем крупноочаговом инфаркте миокарда в остром периоде:
а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF;
б) подъем сегмента ST в отведениях I, aVL, V5-6;
в) подъем сегмента ST в отведениях aVL, V5.6;
г) депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF;
д) депрессия сегмента ST в отведениях I, aVL, V4.6.
9. К поздним осложнениям ИМ относятся:
а) ранняя постинфарктная стенокардия;
б) застойная сердечная недостаточность;
в) синдром Дресслера;
г) хроническая аневризма ЛЖ.
10. Препараты для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда
а) морфин;
б) анальгин;
в) димедрол;
г) нитроглицерин;
д) пропранолол.
11. Характерные изменения ЭКГ при переднем крупноочаговом инфаркте миокарда в остром периоде:
а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF;
б) подъем сегмента ST в отведениях I, aVL, V4-6;
в) подъем сегмента ST в отведениях aVL, V5-6;
г) депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF;
д) депрессия сегмента ST в отведениях I, aVL, V4-6.
12. Диагностическое значение при подозрении на инфаркт миокарда имеет
увеличение МВ-КФК:
а) в 2 раза;
б) на 20%;
в) на 50%;
г) диагностического значения не имеет.
13. Признаками эффективности тромболитической терапии при инфаркте
миокарда служат:
а) быстрая динамика ЛДГ;
б) купирование болевого синдрома;
в) быстрая динамика МВ-КФК;
г) быстрая динамика ЭКГ;
д) развитие отека легких.
14. При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST следует назначать:
а) стрептокиназу;
б) аспирин;
в) нифедипин;
г) абциксимаб;
д) клопидогрел.
15. Побочные действия наркотических анальгетиков, возникающие у больных с острым инфарктом миокарда:
а) тахикардия;
б) тахипноэ;
в) брадипноэ;
г) тошнота;
д) жидкий стул.
16. Противопоказания к проведению тромболитической терапии:
а) геморрагический инсульт в анамнезе;
б) артериальная гипертония более 180/110 мм рт. ст.;
в) кардиогенный шок;
г) беременность;
д) травматичная кардиореанимация.
17. К осложнениям реперфузионной терапии относят:
а) кровотечения;
б) реперфузионное повреждение миокарда;
в) реперфузионные аритмии;
г) полная блокада левой ножки пучка Гиса.
д) феномен “no reflow”;
е) феномен гибернирующего миокарда;
18. Ингибиторы АПФ в острую фазу инфаркта миокарда назначаются с целью:
а) нормализовать артериальное давление;
б) купировать ангинозный приступ;
в) тромболитическое действие;
г) профилактика сердечной недостаточности;
д) антиагрегантный эффект.
19. Побочные эффекты аспирина:
а) гипотония;
б) брадикардия;
в) седативный;
г) снижение фракции выброса левого желудочка;
д) ульцерогенный.
20. К фибринолитикам относятся:
а) урокиназа;
б) стрептокиназа;
в) эноксапарин;
г) гепарин;
д) алтеплаза.
Ответы на тесты исходного уровня: 1) а, б, в, г, е. 2) б, в. 3) а, б, г. 4) а, б, в, д. 5) а, б, в, г. 6) а, б, в, г, д. 7) а, б, в, г. 8) б. 9) а, б, в, г. 10) а, б, в, г. 11) б, г. 12) а. 13) б, г. 14) а, г, д. 15) в, г. 16) а. б, г, д. 17) а, б, в, д. 18) г. 19) д. 20) а, б, д.