Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку




Алгоритм манипуляции

Техника постановки очистительной клизмы грудному ребенку

Цель: освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания: запор; подготовка к операции, эндоскопическому и рентгенологическому исследованиям; при отравлениях; перед проведением лекарственной клизмы.

Противопоказания: воспалительные заболевания толстой кишки, кишечные кровотечения, выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Оснащение: стерильный резиновый баллончик с мягким наконечником, водный термометр, вода 24°С-26°С, 2 пеленки, клеенка, вазелин, шпатель, лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, марлевые салфетки, фартук, ёмкость с дезинфицирующим раствором и ветошь.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и просушить руки, надеть фартук и перчатки.

3. Постелить на пеленальный стол клеенку, сверху пеленку.

4. Ребенка положить на спину, осмотреть анальное отверстие и убедиться в отсутствии противопоказаний.

5. На салфетку шпателем нанести вазелин.

6. Взять в правую руку резиновый баллончик, выпустить из него воздух и набрать воду.

7. Кончик баллончика смазать вазелином.

8. Выпустить воздух из баллончика до появления первых капель воды.

9. Другой рукой раздвинуть ягодицы ребенка первым и вторым пальцами, остальными пальцами придерживать ножки ребёнка, приведя их к животу.

10. Осторожно, без усилий, ввести наконечник в прямую кишку ребенка сначала по направлению к пупку, затем параллельно копчику на 3 – 4 см.

11. Выпустить жидкость, постепенно сжимая баллончик.

12. Не разжимая баллончик, извлечь его, одновременно сжимая другой рукой ягодицы ребенка на 2-3 минуты.

13. Баллончик положить в лоток.

14. Пеленкой накрыть ребенка, через пеленку выполнить легкий массаж живота ребенка по часовой стрелке для лучшего опорожнения кишечника.

15. После отхождения каловых масс, ребенка подмыть, кожу осушить, смазать маслом или кремом, одеть или запеленать.

16. Убрать грязные пеленки.

17. Весь инструментарий и фартук подвергнуть дезинфекции.

18. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Осложнения и профилактика: раздражение анального отверстия, травмирование слизистой оболочки кишки – осторожно выполнять манипуляцию; резь в животе – не вводить воду быстро.

 

27.05.14
  Работа на посту: Наблюдение за пациентом и помощь медсестрам: Изучила симптомы и помощь при гипергликемической комы Факторы, провоцирующие кому: 1. грубые нарушения диеты, 2. неадекватное лечение, 3. обострение сопутствующих заболеваний, 4. острые инфекционные заболевания, 5. гиподинамия Клиника.Процесс нарастает в течение нескольких часов: усиливается жажда, полиурия, наблюдается слабость. Различают три стадии диабетического кетоацидоза: 1. умеренный кетоацидоз (наблюдается эйфория за счёт токсического влияния ацетона на головной мозг), 2. прекома (декомпенсированный кетоацидоз без потери сознания), 3. кома. Диабетический кетоацидоз сопровождается гипергликемией до 16-44ммоль/л, глюкозурией, кетонемией до 100-170ммоль/л, кетонурией. Падает уровень натрия плазмы, а калия повышается. Кетонемия приводит к сдвигу рН крови иногда до 7,0 и уменьшению щелочного резерва. Всё это вызывает потерю сознания с глубоким и редким дыханием Куссмауля (для компенсации ацидоза). В выдыхаемом воздухе - запах ацетона. Теряется 10-12% массы тела за счёт увеличения диуреза и обезвоживания организма. Признаки обезвоживания: жажда, сухая кожа с низким тургором, снижение тонуса глазных яблок и мышц, сухожильных рефлексов, снижение АД и температуры, увеличение ЧСС, олигурия. Осложнения гипергликемической комы: 1. ДВС(тошнота, рвота "кофейной гущей", анорексия, боли в животе, явления острого живота (эрозивный гастрит, псевдоперитонит), 2. отёк головного мозга, 3. нарушения ритма сердца (за счёт гипокалиемии). АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
МЕРОПРИЯТИЯ ЦЕЛЬ
Догоспитальные: -вызвать врача через третье лицо -тепло укрыть, обложить грелками -контроль гемодинамики, ЧДД, температуры -определить тургор кожи и тонус глазных яблок -глюкометрия -кислород через носовой катетер со скоростью 4-6 л/мин -физраствор 500мл в/в со скоростью 60 капель в минуту В стационаре: -поставить катетер в мочевой пузырь -ввести зонд в желудок   -взять кровь из вены на клинический и биохимический анализ   -сделать ЭКГ -инсулин короткого действия 10-20ЕД в 10мл физраствора в/в струйно -инсулин короткого действия в/в капельно 5ЕД/час (40ЕД инсулина разводят в 400мл физраствора) -хлористый калий (KCL) 4% 10мл в 400мл физраствора капельно, если уровень калия крови снизился до 4,0ммоль/л -натрия гидрокарбоната (сода, NaHCO3) 4% 200мл в/в капельно очень медленно под контролем рН -глюкоза 10% 400мл, разведённая 1 к 1 физраствором, в/в капельно, когда уровень глюкозы крови достигнет 14ммоль/л -гепарин 5-10тыс ЕД в 10мл физраствора в/в -антибиотик с учётом возбудителя или широкого спектра действия в/в (коамоксиклав 1,2г 3 раза в сутки)   оказание первой врачебной помощи уменьшение теплопотери диагностика осложнений диагностика обезвоживания диагностика уровня гликемии улучшение оксигенации крови восстановление ОЦК   контроль суточного диуреза профилактика аспирации рвотных масс подбор дозы лекарственных препаратов и диагностики диагностика осложнений     уменьшение гипергликемии   устранение гипокалиемии   компенсация ацидоза профилактика отёка головного мозга и ОЛЖН профилактика ДВС   лечение инфекций

Оценка эффективности: сознание восстановилось, показатели гликемии приблизились к норме.

Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке.

Итог:

Измерение давления

Измерение температуры

Внутривенные инъекции

Ассистировала врачу при люмбальной пункции

Подкожные иньекции

 

Алгоритм манипуляции

Техника постановки газоотводной трубки грудному ребенку

Цель: Выведение газов из кишечника.

Показания: назначения врача при метеоризме, запорах и парезе кишечника.

Противопоказания: трещины, воспалительные заболевания толстой кишки,выпадение слизистой прямой кишки и др.

Оснащение: стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло, клеенка, пеленка, марлевая салфетка, крем, лоток с водой, дез раствор.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка.

Техника выполнения.

1. Объяснить матери (родственникам) цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

3. Положить на пеленальный стол клеенку, сверху пеленку.

4.Уложить ребенка на спину, ножки привести к животу.

5.На марлевую салфетку нанести вазелин и смазать закругленный

конец газоотводной трубки.

6.Взять газоотводную трубку в правую руку, а левой рукой раздвинуть ягодицы ребенка.

7.Вращательными движениями трубку ввести в заднепроходное отверстие, наружный конец трубки опустить в лоток с водой.

8.В кишечнике трубку можно держать не более 30 минут, а потом

ее удаляют, чтобы не было пролежней в кишечнике.

9.В течение суток процедуру можно повторять несколько раз.

10.После отхождения газов и каловых масс, трубку извлечь при помощи салфетки, ребенка подмыть, кожу осушить и смазать кремом.

11.Запеленать или одеть ребенка и положить в кроватку.

12.Промыть трубку с разминанием, а потом прокипятить 15 – 20 минут.

13.Хранить трубку в стерильной закрытой емкости под крышкой.

14.В стационаре трубку после использования обрабатывают в соответствии с действующими приказами.

15.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Примечание:

    • газоотводная трубка вводится новорожденным на 3 – 4 см,
    • детям первого года жизни на 5 – 7 см,

Осложнения и профилактика: пролежни в кишечнике, травматизация слизистой кишечника.

Не допустимая ошибка: Не смазала газоотводную трубку вазелином.

 

28.05.14
  Работа на посту: Наблюдение за пациентом и помощь медсестрам: Изучила симптомы и помощь при стенокардии (синонимы: сжатие сердца, боль в груди) - острая гипоксия миокарда, переходящая в ишемию, протекающая с типичным болевым синдромом. Она развивается тогда, когда атеросклеротическая бляшка перекрывает 70% просвета сосуда. Выше бляшки развивается спазм сосуда, что приводит к гипоксии миокарда и возникновению боли. Различают стенокардию 1) впервые возникшую, 2) стабильную стенокардию напряжения, 3) прогрессирующую (нестабильную) стенокардию-учащение, утяжеление и удлинение приступов. Ангинозный (болевой) приступ провоцируют физическая нагрузка, психо-эмоциональное перенапряжение, пребывание на холоде, приём спиртного, переедание. Боль давящая, сжимающая, локализуется за грудиной, отдаёт в левое плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Длится приступ от 1 до 30 минут. Нитраты купируют боль в течение 10 минут. На ЭКГ высокий (коронарный) зубец Т – гипоксия миокарда (не всегда). Эквиваленты приступа стенокардии - отсутствие болевого синдрома при наличии признаков ишемии на ЭКГ: 1.острая левожелудочковая недостаточность, 2. нарушение ритма сердца - экстрасистолия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий, 3. коллапс. Осложнения стенокардии: 1. нарушения ритма и проводимости, 2. застойная недостаточность кровообращения, 3. инфаркт миокарда. Стабильную стенокардию напряжения лечат амбулаторно. Неотложных мероприятий и госпитализации требует стенокардия впервые возникшая, прогрессирующая, ранняя постинфарктная. АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
МЕРОПРИЯТИЯ ЦЕЛЬ
Догоспитальные -вызвать врача через третье лицо -уложить, успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно -контроль гемодинамики, температуры -сделать ЭКГ -взять кровь из пальца для определения маркёров инфаркта миокарда -дать 20-30% кислородно-воздушную смесь увлажнённую и тёплую -дать таблетку нитроглицерина 0,0005г под язык или 1-2 дозы аэрозоля изосорбида динитрата (аэросомит, изомак-спрей, изокет-спрей) или -изосорбида динитрат (изокет, кардикет) илинитроглицерин (перлинганит) 10мг в 250мл физраствора в/в капельно -дать разжевать и рассосать во рту 0,25 таблетки аспирина (0,125г) -клопидогрель (плавикс) 300мг внутрь -гепарин 4000ЕД в/в струйно медленно в 10мл физраствораили -эноксапарин (клексан) 1мг/кг п/к -метопролол (беталок) 5-15мг в 10мл физраствора в/в медленно   оказание первой врачебной помощи уменьшить нагрузку на ССС, улучшить оксигенацию крови, диагностика осложнений диагностика осложнений диагностика осложнений улучшить оксигенацию крови снять коронароспазм     снять коронароспазм профилактика тромбообразования профилактика тромбообразования профилактика тромбообразования профилактика тромбообразования снижение АД и тахикардии

Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, боли значительно уменьшились или купировались, показатели гемодинамики нормализовались.

Госпитализация после купирования болей и нормализации гемодинамики в реанимационное отделение лёжа на каталке, если приступ возник впервые или имеется увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов.

Примечание. Нитраты противопоказаны при митральном и аортальном стенозе и при САД ниже 90.

 

Итог:

Измерение давления

Измерение температуры

Внутривенные инъекции

Внутримышечные инъекции

Алгоритм манипуляции



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-04-04 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: