Половые признаки — это основная внешняя особенность строения, позволяющая чисто визуально отличать пол человека. Различают первичные и вторичные половые признаки. Первичными половыми признаками являются особенности строения тела, общие для всех представителей данного пола уже ко времени рождения и отсутствующие у представителей противоположного пола. Вторичные половые признаки проявляются в период роста и развития человека, окончательно формируются к периоду полового созревания и зависят от влияния на организм половых гормонов, состояния эндокринной системы и множества других внутренних и внешних факторов. Для мужчин, в сравнении с женщинами, характерны более высокая масса и толщина скелета, узкий таз, значит. развитие мускулатуры, мужской тип оволосения и др.
Мужские половые органы делятся на наружные и внутренние: наружные — мошонка и половой член; внутренние — половые железы (яички, или семенники) с придатками, сем «выводящие протоки, предстательная железа (простата). Парные семенники выполняют функции внешней и внутренней секреции. Внутрисекреторная функция яичек заключается в выработке мужских половых гормонов (андрогенов), которые поступают непосредственно в кровь, воздействуют на обмен веществ, развитие вторичных половых признаков, половое поведение мужчины и др. Внешнесекреторная функция заключается в образовании сперматозоидов. Половой член состоит из двух пещеристых и одного губчатого тела, которые заканчиваются головкой полового члена, на верхушке которой находится отверстие мочеиспускательного канала. Половой член обеспечивает выведение мочи из мочевого пузыря и введение спермы в половые органы женщины. Последнее обеспечивается способностью полового члена к увеличению объема и выпрямлению (эрекции) за счет усиленного наполнения кровью полостей пещеристых тел. Во избежание раздражения головки полового члена, а также развития воспалительных процессов половых органов необходимо соблюдение требований личной гигиены.
Женские половые органы также делятся на наружные и внутренние. К первым относятся большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища, ко вторым — половые железы (яичники), яйцеводы (фаллопиевы трубы), матка и влагалище. Большие половые губы представляют собой две кожные складки, которые ограничивают половую щель, снаружи покрыты волосами и содержат большое количество потовых и сальных желез. Малые половые губы являются складками тонкой мягкой кожи, располагаются между большими половыми губами, ограничивают преддверие влагалища и содержат особые железы, которые выделяют секрет, увлажняющий половую щель. Клитор по своему строению несколько напоминает мужской половой член. Наличие в нем большого количества нервных окончаний способствует формированию сексуального возбуждения женщины. У девушек вход во влагалище закрыт девственной плевой — тонкой перепонкой с множеством кровеносных сосудов и чувствительных нервных окончаний. Ее разрыв происходит обычно при первом половом акте и сопровождается, как правило, небольшим кровотечением. Влагалище начинается сразу за девственной плевой, имеет форму несколько сдавленной мышечной трубки, располагающейся в малом тазу, и служит для введения полового члена мужчины во время полового акта и одновременно образует родовые пути. Кроме того, через влагалище наружу выводятся менструальные выделения. Матка — полый мышечный орган грушевидной формы, в котором вынашивается плод. От нее отходят маточные трубы — яйцеводы. Они обеспечивают поступательное движение яйцеклетки и содействуют попаданию ее в полость матки. Яичники — парные органы, которые располагаются по обеим сторонам от матки около входа в малый таз. Они вырабатывают женские половые гормоны (эстроген и прогестерон), в них созревают яйцеклетки.
У здоровой женщины во влагалище содержится небольшое количество увлажняющего его стенки секрета, исследование которого дает возможность оценить степень чистоты влагалища и состояния здоровья женщины. Для сохранения нормальных функций половой сферы женщины большое значение имеет выполнение требований личной гигиены.
46. Уход за здоровыми детьми (до года). Помощь при кишечных коликах и повышении температуры. Помощь при кишечных коликах у малышей
У детей раннего возраста, в особенности первого полугодия жизни, желудочно-кишечный тракт имеет ряд общих кардинальных особенностей. Данные особенности в некоторой степени затрудняют переваривание грубой или несоответствующей возрасту малыша пищи, снижают защитную функцию слизистой и требуют внимательного отношения даже к малейшим отклонениям процесса пищеварения.
Особенности строения кишечной стенки и большая площадь слизистой определяют высокую всасывающую способность и несовершенную барьерную функцию из-за высокой проницаемости для патогенных микроорганизмов, их болезнетворных продуктов и токсинов. Двигательная (моторная) функция кишечника также осуществляется у детей очень энергично. Перемешивание съеденной пищи (химуса) происходит благодаря интенсивным маятникообразным движениям. Подобная «бурная» функциональная деятельность кишечной трубки объясняется высокой степенью анатомической свободы (брыжейка - как бы «поводок», придерживающий различные участки кишечника на своем месте - у маленьких детей сравнительно длиннее) и незрелостью межмышечного и подслизистого сплетений.
Активная моторика прямо отражается на частоте опорожнения кишечника и нередко служит виновником частого возникновения схваткообразных болей - колик. В подавляющем большинстве колики грудных детей обусловлены избыточным скоплением газов. Нередко повышенное газообразование докучает детям с усиленным питанием, дающим большие прибавки в массе за последний отрезок времени, находящимся на углеводистом рационе. Способствует вздутию живота и жадное сосание (при этом происходит заглатывание воздуха вперемешку с «передними» порциями молока, богатыми провоцирующей метеоризм лактозой - молочным сахаром), и слабость мышц передней брюшной стенки.
Отмечено, что колики в животе возникают значительно реже, если после каждого кормления придавать ребенку вертикальное положение («столбиком») на 10-15 минут. Боли, связанные с повышенным газообразованием могут прекратиться в результате действия природных (тмин, фенхель, ромашка) или разрешенных к применению в детской практике синтетических «ветрогонных» средств. Малышам с врожденной или приобретенной слабостью мышц живота, склонных к метеоризму, рекомендуется пеленать широко. В случае, если ребенок может свободно двигать руками и ногами, газы выделяются значительно лучше.
Если этого не происходит, то во время болей ребенок начинает беспокоиться, вертеться, плакать. Затем (по отхождении газов) успокаивается, но колики в результате активных перистальтических движений и ферментативных реакций молочного брожения возобновляются, и т.д.
Чрезвычайно важно своевременно дифференцировать подобные (казалось бы знакомые каждой опытной маме!) ситуации относительно безобидного ребячьего беспокойства с серьезной (инфекционной, хирургической, соматической) жизнеугрожающей патологией.
Под маской банальных колик можно «не разглядеть» инвагинацию (заворот) кишечника, аппендицит, дивертикулит, пиелонефрит, другие островоспалительные заболевания брюшной полости и забрюшинного пространства, менингит, пневмонию, болезни среднего уха…
Поэтому во всех случаях продолжительного беспокойства ребенка, а равно и появления других подозрительных симптомов (сыпи, рвота, жидкий стул, кашель, повышение температуры, затрудненное мочеиспускание, напряжение живота и т.п.) крайне необходимо врачебное вмешательство и динамическое наблюдение за малышом.