Штампованная коронка
Вид протеза- съемный
Слепочная масса - альгинатная, силикон
Проимущества:
Минимальная обработка зуба
Легко снимается в отличие от литой коронки
Процесс изготовления
Отливка модели (из обычного мед.гипса 2 модели)
Гравировка шейки опорного зуба не царапая, не углубляя.
Убираем дефекты модели (воздушные пузыри, слюна)
Обозначение шейки химическим карашом
Моделирование, восстановление анатомической формы зуба, с учетом толщины коронки (не вровень с естественными зубами, а меньше).
Контактные поверхности не моделируются, т.е:
на фронтальных: нч не моделируется вест. пов,
а на верхней оральная. п
на жевательных не моделируется жев. пов).
Обычная моделировка – моделировка экватора, восстановление уголков фронтальных зубов, не подливая высоту. Моделируется базисным или моделировочным воском. Следить за толщиной шейки, чтобы воск был четко по шейке и не выходил на мягкие ткани.
Рабочий зуб вычленить(вырезать)
Гипсовым ножом срезаются боковые зубы, чтобы открыть апроксимальные поверхности. Вырезаем нужный зуб согласно правилам параллельности (параллельно относительно оси зуба) с помощью диска: сначала сепарируем по апроксимальным поверхностям, вырезая коронковую часть зуба с частью цоколя модели, вест и орал пов-ти тоже параллельны. Лишний гипс убирается(закругляем цоколь штампика). В области шейки штампик не должен быть шире периметра шейки, поэтому цоколь в области шейки делается с небольшим наклоном. Чтобы остатки пищи не цеплялись за край коронки и не воспалялись мягкие ткани, край коронки должен заходить в поддесневой карман.
Как определиться с длиной края коронки?
Параллельно клинической шейке техник на гипсовом штампике чертит линию на расстоянии 0.6 мм, наш край коронки должен быть между этими линиями. Т.е заходи под десну на 0,25 мм.
Снимаем слепок, заливаем его спец. металлом и получаем 2 металлич штампика.
Гипсовый штамп изолируем водой. Замешиваем гипс и
заполняем им спец форму(н-р резиновую), вертикально опускаем штамп в гипс и получаем блок гипса.
ИЛИ делаем гипсоблок и кладем штампик горизонтально.
После затвердевания выдавливаем из формы и разделяем гипс. Затем штамп вытаскивается, а гипсовые части(2-4 шт) вновь складываются. В гипсовой форму заливаем легкоплавкий металл и изготавливаем 2 штампика (для предварительной и окончательной штамповки). Первый штамп наиболее точен, для окончательной работы. Второй менее точен, для предварительной штамповки(гипс портится)
Металлические штампики обрабатываются фрезой
Штамповка коронки
Коронка штампуется из гильзы из нержавеющей, пластичной стали. Толщина гильзы – 0,28, внутренний диаметр различается(15-16,5 мм, 7-6 мм).
Протяжка гильз в спец аппарате (самсон)
Правила
1. Гильза протягивается в каждый размер, т.е плавно уменьшаем
2.Через каждые 4 размера(начинает блестеть,образуется наклёп) гильза отжигается (до 1100 С)
Темно красный 500-550
Ярко красный 600 и более
Желтоватый 700-800
Ярко-желтый/беловатый 1000-1100
Штамповка (молоток, зуботехнический молоток, коронковые ножницы, свинцовая подушка, зуботехническая наковальня)
Предварительная
Гильза подрезается по самому длинному краю шейки коронковыми ножницами.
Находим на наковальне наиболее подходящий пуансон. Зуб-тех молоточком аккуратно лишний объем сбиваем в область шейки. На верхнем пуансоне разбиваем складки в области шейки(разбить юбку)
зуб-тех наковальня
В свинцовой подушке находим нужный отпечаток, и легонько забиваем туда гильзу.
Отжигаем, отпечатываем новый отпечаток (не глубже 2-3 мм)в свинцовой подушечке.
Вновь ножницами убираем излишки у шейки, на карборундовом диске истончаем края у шейки.
Окончательная
Притягиваем края к шейке в спец аппаратах(апп-ты комбинированного способа штамповки)ручной или гидравлический пресс.