Подготовка личного состава военно-спортивного отряда по оказанию первой доврачебной помощи.
ОСНОВЫФИЗИОЛОГИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ.
Тело человека совершенно. Оно может самостоятельно восстанавливаться, процесс восстановления ускоряется, если ему помогать, и замедляется, если причинять дополнительный вред.
Кровь является самой важной биологической жидкостью в организме человека. Объем крови взрослого человека составляет в среднем 5 - 5,5 литров. Однократная кровопотеря 300 - 400 мл. не считается опасной для общего здоровья организма.
Кровь выполняет транспортную функцию. Доставляет к органам и тканям кислород, питательные вещества и эвакуирует шлаки и углекислый газ.
Виды кровеносных сосудов:
• Артерии (доставляется кровь к органам и тканям);
• Вены (возвращается отработанная кровь);
• Капилляры (самые мелкие кровеносные сосуды, в них
происходит газообмен между тканями и кровью).
Потребность органов и «тканей в кислороде неодинаковая. Если доступ кислорода прекращен, ткань через определенное время погибает.
- Мышечная ткань-1,5-2 часа.
- Печень, почки, легкие, сердце - 30 минут.
- Головной мозг - 5 минут.
Смертельные состояния возникают при массивной кровопотере и при остановке кровообращения.
ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.
Первая помощь - это оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не будет возможности получение более квалифицированной медицинской помощи.
Оказание первой помощи может стать принципиальным в вопросе жизни и смерти пострадавшего. Зачастую своевременно оказанная первая помощь определяет, выздоровеет ли пострадавший полностью или останется инвалидом.
Перед началом оказания первой помощи необходимо решить два вопроса:
1. Определить, действительно ли неотложная ситуация имеет место и нужна ли ваша помощь.
- Подойти и спросить нужна ли ваша помощь.
- Получить разрешение на оказание помощи, (в случае, если пострадавший ребенок до 14 лет, следует получить разрешение у родственников, если человек без сознания или неадекватно оценивает ситуацию, помощь можно оказать без согласия с его стороны)
2. Определить, не представляет ли место происшествия опасности для дающего помощь и получающего ее. Граница безопасности для сотрудников аварийно-спасательных формирований относительно сужена в связи с их оснащенностью средствами защиты и профессиональной подготовленностью.
Классификация основных состояний, требующих оказания ПП.
В представленной классификации перечислены состояния требующие оказания ПП. С возрастанием порядкового классификационного номера, увеличивается время у оказывающего помощь на принятие решения:
1. Артериальное кровотечение;
2. Остановка сердца и дыхания (сердечно-легочная реанимация);
3. Синдром длительного сдавливания;
4. Венозное кровотечение;
5. Отравления;
6. Переломы, вывихи;
7. Ожоги;
8. Обморожения;
9. Ушибы и растяжения связок;
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.
Внимание! При оказании ПП при кровотечениях необходимо пользоваться хирургическими перчатками.
Кровотечение - это вытекание крови из поврежденного кровеносного сосуда. Тяжесть состояния определяется размером поврежденного сосуда, видом кровеносного сосуда и количеством излившейся крови.
Подразделяются на внутренние и наружные.
Наружное кровотечение вызывается повреждением кровеносных сосудов с выходом крови на поверхность тела.
Наличие у пострадавшего внутреннего кровотечения можно и нужно заподозрить по косвенным признакам:
• Слабость, головокружение;
• Наличие травмы (со слов пострадавшего);
• Болезненность, опухание или отвердение мягких тканей в
области травмы;
• Частый пульс, пониженное артериальное давление;
• Тошнота, рвота;
• Рвотные массы коричневого цвета, черный (дегтеобразный)
стул являются признаком желудочно-кишечного
кровотечения;
1. Для артериального кровотечения характерно:
- кровотечение под большим давлением, кровь бьет фонтаном;
ярко-красный (алый) цвет крови (высокая концентрация
кислорода);
- слабость и головокружение.
Порядок оказания ПП.
Внимание! Соблюдение порядка обязательно.
1. Провести пальцевое прижатие артерии.
Крупные артерии располагаются по внутренним поверхностям конечностей в непосредственной близости к одноименной кости. Оказывающий первую помощь своей рукой придавливает артерию к кости выше места повреждения. Существует много точек пальцевого прижатия артерий, но следует помнить три самые основные: плечевая, бедренная и сонная артерии (Рис 1, 2, 3). Время пальцевого прижатия зависит от силы и выносливости оказывающего помощь и заканчивается наложением жгута или закрутки.
Сонную артерию
следует прижимать слева
или справа на боковой
поверхности шеи. Давление
пальцами надо производить
по направлению к
позвоночнику, при этом
сонная артерия придавливается к к
позвоночнику (Рис 1).
| Рис 1 |
Внимание! Пульс на сонной артерии определяется в той же точке, где производится прижатие одноименной артерии.
|
Бедренную артерию прижимают кистью, сжатой в кулак, в области паховой складки на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости (Рис 2).
| Рис. 2 |
|
Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы, при артериальном кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. (Рис 3).
2. Наложить жгут.
Жгут накладывают только на бедро или плечо, обязательно выше раны, на одежду или подкладочный материал. Жгут сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности. Концы жгута закрепляют. Под жгут подкладывается записка, в которой отмечается время наложения жгута (часы, минуты).
Рис. З
Если жгут наложен правильно, то кровотечение из раны прекращается, пульс на лучевой артерии или тыльной артерии стопы исчезает, периферические отделы конечностей бледнеют.
По литературным данным длительность наложения жгута на конечности в летний период до 2 часов, зимний - до 1 часа. Если транспортировка больного продолжается более 2-х часов, то необходимо наложить давящую повязку, временно на 10-12 минут снять жгут, одновременно осуществляя пальцевое прижатие артерии, а затем вновь накладывать жгут на 1 час летом и на 30 минут зимой.
На практике через 10 - 15 минут после наложения жгута у пострадавшего возникают боли в области наложения и он просит снять жгут. В этой ситуации жгут заменяется на закрутку.
Основным методом остановки кровотечения при отсутствии жгута является наложение закрутка. Полоса из прочного материала, которая накладывается на конечность, завязывается и с помощью палочки закручивается до остановки кровотечения, затем фиксируется. Остальные правила такие же, как и при наложении жгута.
3. Наложить давящую повязку.
Производится при помощи стандартного бинта и марлевых салфеток и тампонов.
Предварительно рана обрабатывается раствором перекиси водорода (либо другим антисептиком). Затем на раневую поверхность накладывают тампон из перевязочного материала или салфетку, которую туго фиксируют бинтовании (см. раздел десмургия).
4. К области раны приложить холод;
5. Госпитализация.
2. Для венозного кровотечения характерно:
· кровь ровно вытекает из раны, а не бьет фонтаном;
· кровь темно-красного или бордового цвета (низкая концентрация кислорода).
Порядок оказания ПП.
Внимание! При изолированном венозном кровотечении жгут не накладывается.
- Придать возвышенное положение поврежденной конечности;.
- Наложить давящую повязку, до полной остановки кровотечения;
- К области раны приложить холод.
3. Капиллярное кровотечение в изолированном виде встречается в виде ссадин и мелких порезов.
Первая помощь ограничивается в обработке раневой поверхности имеющимся в наличии антисептиком (р-р йода, зеленки) и наклеиванием бактерицидного лейкопластыря.
ОСТАНОВКА СЕРДЦА И ДЫХАНИЯ (СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ).
Сердечно-легочная реанимация (далее СЛР) относится к основному по значимости мероприятию в методике оказания первой помощи. Кроме теоретических знаний обучающийся должен отработать полученные знания на практике с использование манекена для СЛР.
В комплекс СЛР входят: прикардиальный удар, искусственное дыхание методом «рот в рот» и непрямой массаж сердца.