| Хорошо | Удовлетворительно | Плохо | |
| После вдоха | 50 и > | 40-49 | 39 и < |
| После выдоха | 40 и > | 35-39 | 34 и < |
В протоколе следует объяснить ограниченность произвольной регуляции дыхания (почему невозможно бесконечно долго задерживать дыхание?).
Работа № 13
Определение скорости оседания эритроцитов по методу Панченкова
1. Промывают капилляр Панченкова 5%-ным раствором лимоннокислого натрия, предотвращающим свертывание крови. Набирают в пробирку раствор до метки «50» (Р) и выдувают его на часовое стекло.
2. Дважды набирают в капилляр кровь до метки «0» (К). Кровь выдувают на часовое стекло в каплю раствора, каждый раз тщательно перемешивая ее с лимоннокислым натрием путем выдувания через капилляр воздушной струи, направленной на смесь крови с цитратом.
3. Заполняют капилляр полученной цитратной кровью точно до метки «0» (К) и помещают в штатив строго вертикально.
4. Через один час определяют, на сколько миллиметров осели эритроциты.
В выводе следует указать факторы, влияющие на скорость оседания эритроцитов, и объяснить механизмы этого влияния.
Работа № 14
Гемолиз крови
Несколько пробирок ставят в штатив, нумеруют их и наливают в них по 2 мл различных предложенных реактивов. Добавляют в каждую пробирку по 2 капли крови и смешивают содержимое; результат читают через 30 мин. При наличии гемолиза кровь становится “лаковой”.
В протоколе следует сделать выводы об отсутствии или наличии гемолиза в каждой пробирке и объяснить механизмы его развития.
Работа № 15
Определение групповой принадлежности крови по системе АВ0
Определение группы крови производят с двумя сериями стандартных сывороток.
1. На обозначенные участки лабораторной посуды наносят по капле сыворотки I,II,III групп крови.
2. В каждую каплю сыворотки с помощью стеклянных палочек или разных углов чистых предметных стекол вносят небольшое количество исследуемой крови и размешивают. Соотношение объемов крови и сыворотки должно соответствовать 1:10.
3. Через 5 минут читают результат: определяют наличие или отсутствие агглютинации в каждой капле (для предупреждения образования “монетных столбиков” из эритроцитов в каждую смесь добавляют по капле изотонического раствора хлористого натрия).
4. При наличии агглютинации во всех пробах проводят аналогичное исследование со стандартной сывороткой IV группы.
В выводе определяют группу исследуемой крови, исходя из ее антигенного состава.
Работа № 16
Выслушивание тонов сердца у человека
Тоны сердца выслушиваются последовательно в следующих точках:
1) двустворчатый клапан – в пятом межреберном промежутке на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии;
2) клапан аорты – во втором правом межреберном промежутке, у края грудины;
3) клапан легочной артерии – во втором левом межреберном промежутке, у края грудины;
4) трехстворчатый клапан – у основания мечевидного отростка грудины.
В каждой из этих точек слышны два тона. Для выделения первого и второго тонов следует помнить о трех различиях между ними (по продолжительности самого тона, по длительности пауз перед тоном и по громкости).
В протоколе следует:
а) указать отличия I и II тона друг от друга,
б) показать схематично (зарисовать) точки выслушивания тонов сердца, подписать их месторасположение и проекции какого клапана соответствует данная точка, а также какой тон в данной точке слышен громче.
Работа № 17
Анализ ЭКГ человека
Анализ ЭКГ проводят в стандартных отведениях путем определения показателей по следующей схеме.
1. Длительность сердечного цикла (RR) в секундах (высчитывается средний показатель измерений трех циклов II отведения).
2. Число сокращений сердца (ЧСС) в 1 минуту. ЧСС = 60/RR.
3. Характер ритма сердца: он считается правильным, если разница между самым большим и самым малым интервалами RR во II отведении не превышает 0,1 с. При оценке ритма сердца обязательно учитываются присутствие зубца P и ЧСС.
4. Длительность интервалов во II отведении:
PQ – от начала P до начала Q;
QRS – от начала Q до конца S;
QT – от начала Q до конца T.
5. Вольтаж зубцов во II отведении.
Полученные результаты заносят в таблицу и сравнивают с нормой.
| Норма | У испытуемого | Отклонения | |
| Интервалы и сегменты – длительность (с) | |||
| RR | 0,80-0,86 | ||
| PQ | 0,12-0,20 | ||
| Q – T | 0,24-0,55 | ||
| T – P | 0,26-0,39 | ||
| QRS | 0,06-0,10 | ||
| Зубцы – вольтаж (мВ) | |||
| P | 0,05-0,25 | ||
| Q | 0-0,3 | ||
| R | 0,6-2,4 | ||
| S | 0-0,6 | ||
| T | 0,3-0,5 |
В выводе следует указать, есть ли в данной ЭКГ отклонения от нормы, и если есть, то какие (свидетельством нарушения каких свойств сердечной мышцы они являются).
Работа № 18