РАЗДЕЛ 2. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
2.Антисептические и дезинфицирующие средства ( Тезисы лекции)
Составители:
Кузьмина Г.В. преподаватель фармакологии ГБОУ СПО "СОМК"
План лекции
1.Галогены
1.1.Препараты хлора
1.2.Препараты йода
2.Бигуаниды
3.Окислители
4.Кислоты
5.Щелочи
6.Соли тяжелых металлов
7.Фенолы
8.Красители
9.Нитрофураны
10.Альдегиды
11.Спирты
После изучения темы Вы будете представлять:
· механизм действия антисептических и дезинфицирующих средств
знать:
· отличия антисептических средств от дезинфицирующих и химиотерапевтических,
· основные группы антисептиков и дизенфицирующих, показания к их применению,
· технику безопасности при работе с некоторыми антисептиками и дезинфицирующими средствами.
иметь практический опыт:
· рассчитывать дозы антисептиков и дезинфицирующих средств для приготовления растворов.
Антисептики предназначены для воздействия на возбудителей заболеваний на поверхности тела человека (кожа, полости тела, раны).
Дезинфицирующие средства используются для уничтожения возбудителей во внешней среде (для обеззараживания помещений, предметов ухода за больными, выделений и одежды больных).
Галогены
Препараты хлора
| 1.Хлорамин Б | Порошок |
;
МД: Галогенирующее и окисляющее действие на микробную клетку (денатурация белка и окисления ряда ферментов).
СД: Г+ и Г - бактерии; микробактерии; плесневые грибы; дрожжи; вирусы.
Применение: 1.Обеззараживание инструментов, обеззараживание предметов ухода за больными; 2.Дезинфекция помещений.
ПД: Запах ++; токсичность ++; взаимодействие с материалами и антикоррозийная активность ++ ; стабильность -; моющий эффект -; экологическая опасность ++
Препараты йода
МД: Денатурация белка и окисление ферментов.
СД: Г+ и Г - бактерии; микробактерии; грибы; оболочечные вирусы.
| 1.Йод | Раствор для наружного применения спиртовой 5% (флаконы) 10 мл, 15 мл, 25 мл | Йода раствор спиртовой, йод-Синко |
Применение: Обработка кожных покровов.
| 1.Калия йодид, йод | Раствор для наружного применения (флаконы) | Йодонат, йодинол |
| 2.Калия йодид, повидон-йод | Порошок для приготовления раствора для наружного применения (пакеты) 150 г | Йодопирон |
| 3.Люголя раствор с глицерином: йод, калия йодид, глицерол | Раствор для наружного применения (флаконы) 25 г | Люголя раствор |
| 4.Повидон-Йод | Раствор для наружного применения 10% (флаконы) 30 мл, 120 мл, 1000 мл; суппозитории вагинальные 200 мг | Аквазан, бетадин, йодоксид, повидон-йод |
Применение: 1. Дезинфекция рук; 2.Обработка операционного поля; 3.Различные заболевания кожи (наружно: лечение инфицированных ран, ожогов, язв, пролежней, рожистого воспаления, экземы и др.).
Бигуаниды
СД: Г+ бактерии; плесневые грибы; дрожжи. Эффективно в отдельных случаях – Г - бактерии, микобактерии, вирусы.
| 1.Хлоргексидин | Раствор для наружного применения 0.02%, 0.05%, 0.1%, 0.5%; суппозитории вагинальные 16 мг; субстанция | Гексикон, хлоргексидин, хлоргекидина биглюконат |
Применение:
1.Дезинфекция рук;2.Обеззараживание инструментов;3.Обработка операционного поля;4.Различные заболевания кожи (наружно: лечение инфицированных ран, ожогов, язв, пролежней, рожистого воспаления, экземы и др.).
ПД: Запах ++; токсичность + - ; взаимодействие с материалами и антикоррозийная активность + - ; стабильность + ; моющий эффект + - ; экологическая опасность + -
3.Окислители МД: Нарушение окислительно-восстановительных процессов белков протоплазмы и ферментных систем микробной клетки.
СД: Г+ и Г- бактерии, дрожжи, вирусы, в отдельных случаях: микобактерии, плесневые грибы.
ПД: Запах +; токсичность + - ; взаимодействие с материалами и антикоррозийная активность + +; стабильность - ; моющий эффект + - ; экологическая опасность +
| 1.Водорода пероксид | Раствор для наружного применения 3% (флаконы); субстанция | Перекиси водорода раствор |
ФД: Антисептическое, гемостатическое, дезинфицирующее, дезодорирующее
Применение:
|
2. Профилактика и лечение инфекций полости рта и носоглотки.
3. Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии,
гинекологии, стоматологии.
Примечание: Для получения 0,25%- 1ст. л. 3%р-ра на200 mlводы;
Для получения 1%-4 ст.л. 3% р-ра на 200 ml воды.
| 1.Калия перманганат | Порошок для приготовления раствора для наружного применения |
ФД: Вяжущее (3%), прижигающее (5%)
Применение: 1. Промывание желудка при отравлении; (0,02%)2.Различные заболевания кожи (наружно: лечение инфицированных ран, ожогов, язв, пролежней, рожистого воспаления, экземы и др.);(0,1-0,5%)
|
3. Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии,
гинекологии, урологии, стоматологии;
4. Профилактика и лечение инфекций полости рта и носоглотки.
5. Обработка пуповины новорожденного (5%).
Кислоты
МД: Изменение ph среды в кислотную сторону, что является неблагоприятным для развития многих микроорганизмов;
| 1.Кислота салициловая | Флаконы 10мл,15мл |
Применение: Различные заболевания кожи (наружно: лечение инфицированных ран, ожогов, язв, пролежней)
| 1.Борная кислота | Раствор для наружного применения спиртовой |
Применение:
|
1.Различные заболевания кожи;
2.Хронический отит;
3. Конъюнктивиты - только водный раствор
Щелочи
| 1.Аммиак (р-р Аммиака) | Раствор для наружного применения 10% (флаконы, ампулы) | Аммиака раствор (Нашатырный спирт) |
ФД: Антимикробное, рвотное, раздражающее.
| 1. Аммония хлорид | Порошок | Нашатырь |
ФД: диуретическое, отхаркивающее, рвотное.
6.Соли тяжелых металлов
МД: Денатурация белка, блокада сульфгидрильных групп ферментных систем протоплазмы микробнойклетки, образование альбуминатов;
| 1.Серебра нитрат | Субстанция (раствор для наружного применения экстемпоральная лек. форма) | Серебра нитрат |
Применение:
1.Различные заболевания кожи (наружно: лечение инфицированных ран, ожогов, язв, пролежней, рожистого воспаления, экземы и др.).
| 1.Серебра протеинат | Порошок | Протаргол |
Применение:
1. Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии;2. Профилактика и лечение инфекций полости рта и носоглотки.3.Конъюнктивиты.
| 1.Колларгол | Порошок | Серебро коллоидное |
Применение:
Обработка кожных покровов и слизистых.
| 1.Цинка сульфат | Порошок, глазные капли (цинка сульфат + борная кислота) |
Применение:
1. Профилактика и лечение инфекций полости рта и носоглотки.2.Конъюнктивиты.3.Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии.
7.Фенолы
МД: Блокируют ферментативную активность дегидрогеназ, вызывает денатурацию белка;
СД: Г+ и Г- бактерии, микобактерии; плесневые грибы, дрожжи, в отдельных случаях - вирусы.
ПД: Запах ++; токсичность ++; взаимодействие с материалами и антикоррозийная активность + +; стабильность +; моющий эффект- ; экологическая опасность + +
| Фенол | Порошок | Кислота карболовая Фенол жидкий (раствор - кислота карболовая) |
Применение:
1. Обеззараживание инструментов;2 Обеззараживание предметов ухода за больными;3. Дезинфекция помещений;4.Консерванты в фармацевтической промышленности;5. Дезинсекция.
Амоцид (2-Бифенитол), Деготь березовый (мазь Вишневского).
Красители
МД: Торможение ферментативных процессов, образование трудно растворимых комплексов.
СД: кокки.
| Бриллиантовый зеленый | Раствор для наружного применения спиртовой 1% (флаконы) 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл | Бриллиантового зеленого раствор спиртовой |
Применение:
Различные заболевания кожи (наружно: лечение инфицированных ран, ожогов, язв, пролежней, рожистого воспаления, экземы и др.)
| Этакридин | Субстанция | Этакридин (риванол) |
| Метилтиониния хлорид | Раствор для наружного применения 1% (флаконы) 10 мл, 25 мл | Метиленовый синий |
Применение: 1. Профилактика и лечение инфекций полости рта и носоглотки;2. Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии;3. Конъюнктивиты.
Применение: 1. Различные заболевания кожи (наружно: лечение инфицированных ран, ожогов, язв, пролежней, рожистого воспаления, экземы и др.); 2. Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии.
9.Нитрофураны
МД: Восстанавливают нитрогруппу в аминогруппу, нарушают функцию ДНК, тормозят клеточное дыхание микроорганизмов.
СД: Г – бактерии.
| 1.Нитрофурал | Раствор для наружного применения спиртовой 1:1500 (флаконы) 10 мл, 25 мл; таблетки для приготовления раствора для наружного применения 20 мг; мазь для наружного применения 0.2% (банки) 25 г; субстанция (раствор для наружного применения 1:5000) 200 мл, 400 мл | Фурацилин |
Применение: 1. Инфекционные заболевания кишечника;2. Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии;3. Заболевания глаз;4.Конъюнктивиты.
Альдегиды
МД: Блокируют ферментативную активность дегидрогеназ, денатурирую бело протоплазмы
СД: Г+ и Г- бактерии, микобактерии; плесневые грибы, вирусы, дрожжи
ПД: Запах +; токсичность +; взаимодействие с материалами и антикоррозийная активность + ; стабильность +; моющий эффект + ; экологическая опасность +
| 1.Раствор формальдегида | Раствор | Раствор 40% - Формалин |
ФД: Вяжущее, дубящее.
Применение: Дезинфекция
Спирты
МД: Блокируют ферментативную активность дегидрогеназ, денатурирую белок протоплазмы
СД: Г+ и Г - бактерии, микобактерии; плесневые грибы, вирусы, дрожжи
ПД: Запах ++; токсичность -; взаимодействие с материалами и антикоррозийная активность +- ; стабильность+-; моющий эффект - ; экологическая опасность -
| Этанол | Раствор для наружного применения 40%, 70%, 90% | Медицинский антисептический раствор, этиловый спирт |
Применение: 1.Дезинфекция рук;2.Обеззараживание инструментов;3. Консерванты в фармацевтической промышленности;4. 40%-раздражающее действие; 70%- обработка операционного, инъекционного поля; 90%-вяжущее действие, обработка ожогов; 95%- обработка хирургического инструментария.
.