Общая заболеваемость населения изучается на основе сплошного учета всех первичных обращений за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения. Единица учета — первое обращение к врачу по данному заболеванию в текущем году.
Основной учетный документ в амбулаторно-поликлинических учреждениях — «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. 025 - 2/у), который заполняется на все случаи острых заболеваний и первые обращения в данном календарном году по поводу хронических заболеваний.
На каждое острое заболевание заполняется статистический талон и ставится знак «плюс» (+) в графе «диагноз, впервые в жизни установленный». На хронические заболевания статистический талон заполняется только один раз в году при первом обращении. Знак «+» ставится в том случае, если хроническое заболевание выявлено у больного впервые в жизни. При первом обращении больного в данном году по поводу обострения хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы, ставится знак «минус» (-). При повторных обращениях в данном году по поводу обострений хронических заболеваний диагноз не регистрируется.
Все уточненные диагнозы врач записывает в «Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов» в «Медицинской карте амбулаторного больного» (ф. 025/у), что позволяет видеть динамику заболеваний.
Все талоны с зарегистрированными диагнозами заболеваний по окончании приема передаются в кабинет медицинской статистики, шифруются и используются для статистической сводки, составления отчетов и расчета показателей заболеваемости. Сведения о случаях заболеваний, среди населения содержатся в «Отчете о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения за... год» (ф. 12).
В некоторых шбулатр|жо-прликл^^ используется
новая система учета заболеваний по законченному случаю обслуживания с ав
томатизированной обработкой первичной медицинской документации. Для это
го используется «Талон амбулаторного пациента». Этот учетный документ за
полняется на каждый законченный случай поликлинического обслуживания
(СПО) пациента в амбулаторно-поликлиническом учреждении (т.е. случай вы
здоровления, ремиссии, госпитализации или смерти пациента). В него вписы
ваются все посещения, выполненные по поводу заболевания, этот документ
хранится в кабинете врача до тех пор, пока СПО не будет закончен, после чего
подписывается врачом и передается в кабинет медицинской статистики. Сведе
ния о повторных посещениях используются для характеристики объема меди
цинской помощи.
При статистическом изучении заболеваемости вычисляются общие и специальные показатели.
Частота первичной заболеваемости
Число впервые зарегистрированных заболеваний в данном календарном году х 100000 Среднегодовая численность населения
Пример расчета: в г. Н. среди населения впервые зарегистри-ровано в течение года 19200 заболеваний. Среднегодовая численность населения 21100 человек.
Показатель первичной заболеваемости равен
X100000
-900%
Частота общей заболеваемости
Число всех первичных обращений по поводу заболеваний (впервые зарегистрированных в данном году и ранее имевшихся) х 100000 Среднегодовая численность населения
Пример расчета: в г. А. Среди населения зарегистрировано в течение года 27810 заболеваний. Среднегодовая численность населения 27105 человек. Показатель общей заболеваемости равен
| -1026%000, |
27810x100000 27105
Специальные интенсивные показатели
Число заболеваний в определенной группе населения х 10QQQO Численность населения данной группы
Рассчитываются по возрастным, половым группам, по нозологическим формам заболеваний, по профессиональным, социальным, территориальным и другим признакам.
Пример расчета: в течение года среди взрослого населения впервые зарегистрировано 4600 случаев заболеваний болезнями органов дыхания. Численность населения этой возрастной группы в районе обслуживания составляет 11890 человек.
Показатель первичной заболеваемости взрослых болезнями органов дыхания равен
X100000 __,
———————————— —387 %000 11890 *
Структура заболеваемости
Число заболеваний поданному классу болезней (нозологии, форме, полу, возрасту) х 100
Общее число заболеваний
Пример расчета: в отчетном году в районе Б. было зарегистрировано 450 случаев заболеваний системы кровообращения, из них 52 случая инфаркта миокарда.
Удельный вес инфаркта миокарда равен
X100
- = 11,6%