ВОПРОСЫК ЭКЗАМЕНУ ПО БИОХИМИИ
1. Уровни организации белковой молекулы. Первичная структура. Механизм образования, характеристики и обнаружение пептидной связи. Вторичная и третичная структура белков. Виды и механизм образования связей, стабилизирующих структуры белка. Роль пространственной организации пептидной цепи в реализации функций белков. Четвертичная структура. Доменные белки, их сходство и различие с олигомерными белками.
2. Факторы стабилизации белковой молекулы в растворе. Высаливание и денатурация: факторы и механизм. Использование проб на осаждение белков в клинической и лабораторной практике.
3. Ферменты. Структура, классификация и номенклатура. Сходства и различия с минеральными катализаторами. Механизм действия ферментов. Понятие об активном и аллостерическом центрах ферментов. Структура активного центра простых и сложных белков-ферментов. Кофакторы: определение, характеристика, классификация.
4. Специфические свойства ферментов. Зависимость скорости ферментативной реакции от температуры и рН среды. Специфичность действия ферментов.Принципы качественного и количественного определения активности ферментов.
5. Регуляция активности ферментов. Активаторы и ингибиторы ферментов. Виды активации и ингибирования. Применение ингибиторов ферментов в медицинской практике.
6. Проблемы медицинской энзимологии. Наследственные и приобретенные энзимопатии. Принципы, преимущества и недостатки энзимотерапии. Использование определения активности ферментов с целью диагностики заболеваний. Преимущество ферментных методов диагностики.
7. Изоферменты. Определение, классификация. Изоферменты ЛДГ. Диагностическое значение их определения.
8. Гормоны. Определение. Классификация. Особенности гормонов как биологически активных соединений. Участие в регуляции метаболизма и функции органов. Механизмы передачи гормонального сигнала в клетку. Характеристика рецепторов. Механизмы действия гормонов цитоплазматического и мембранного типа рецепции.
9. Гормоны поджелудочной железы: инсулин и глюкагон. Строение, синтез, механизм действия. Влияние на обмен углеводов, жиров, белков.
10. Гормоны коркового и мозгового слоя надпочечников. Классификация. Кортизон и адреналин: строение, регуляция выделения, механизм действия. Влияние на обмен углеводов, липидов, белков.
11. Витамины. Определение, классификация. Функции витаминов. Источники поступления и этапы обмена в организме. Причины а-, гипо- и гипервитаминозов. Понятие об антивитаминах.
12. Витамин А. Структура. Потребность, источники поступления и обмен в организме. Биологическая роль. Биохимические механизмы развития нарушений и проявления недостаточности. Причины и следствия острого и хронического гипервитаминоза А.
13. Витамин Д. Структура. Источники поступления. Метаболизм, роль в регуляции обмена кальция и фосфора. Проявления гипервитаминоза Д. Патогенез рахита.
14. Витамин Е. Структура, свойства, источники поступления, суточная потребность, биологическая роль. Биохимические механизмы развития и клинические проявления недостаточности у человека.
15. Витамин К. Структура, источники поступления в организм, потребность, биологическая роль, биохимические механизмы развития и клинические проявления недостаточности. Антивитамины К.
16. Витамин F. Структура, источники поступления, биологическая роль, проявления недостаточности.
17. Витамин РР. Структура, свойства. Источники поступления в организм, суточная потребность, биологическая роль. Биохимические механизмы развития и проявления недостаточности и гипервитаминоза.
18. Витамин С. Структура, свойства, потребность, источники поступления, метаболические функции. Биохимические механизмы развития и клинические проявления недостаточности и гипервитаминоза.
19. Витамин В1. Структура, источники поступления, суточная потребность, биологическая роль: коферментные и некоферментные функции. Биохимические механизмы развития и клинические проявления недостаточности.
20. Витамин В2. Структура, источники поступления в организм, суточная потребность, биологическая роль. Биохимические механизмы развития и клинические проявления недостаточности.
21. Витамин В3. Структура, свойства, биологическая роль. Коэнзим А, структура и значение в метаболизме.
22. Витамин В6. Структура, источники поступления, суточная потребность, образование коферментной формы и ее участие в процессах метаболизма. Антагонисты витамина В6. Гиповитаминоз.
23. Понятие о катаболизме и анаболизме и их взаимосвязи. Современные представления о биологическом окислении. Сравнительная характеристика митохондриального и микросомального окисления.
24. Митохондриальное окисление. Дыхательные цепи: структура и функции.
25. НАД- и НАДФ-зависимые дегидрогеназы. Строение окисленной и восстановленной форм НАД. Сравнительная характеристика (внутриклеточная локализация, структура, функции). Важнейшие субстраты и примеры НАД- и НАДФ- зависимых реакций.
26. ФАД- и ФМН-зависимые дегидрогеназы. Строение окисленной и восстановленной форм ФАД. Участие их в функционировании дыхательных ансамблей.
27. Цитохромная система. Структура цитохромов и их биологическая роль. Цианрезистентное дыхание, его особенности, значение.
28. Сопряжение окисления с фосфолированием в дыхательной цепи (механизм окислительного фосфолирования). Коэффициент Р/О: определение, значение. Разобщение окисления и фосфолироваия: агенты, механизм их действия и последствия.
29. Фазы распада питательных веществ. Общий путь катаболизма. Характеристика окислительного декарбоксилированияпирувата (субстрат, продукты, ферменты, коферменты, регуляция активности, энергетическая эффективность и механизм образования АТФ).
30. Пути образования и использования ацетил-СоА в клетке в норме и при сахарном диабете.
31. Цикл трикарбоновых кислот. Последовательность реакций, связь с дыхательной цепью, регуляция. Энергетическая эффективность цикла Кребса. Пластические функции. Причины нарушения цикла трикарбоновых кислот, следствия.
32. Микросомальное окисление. Механизм НАДФН2- и аскорбатзависимогогидроксилирования. Отличия от митохондриального окисления, биологическая роль.
33. Основные представители углеводов пищи. Потребность. Биологическая роль углеводов. Переваривание и всасывание углеводов. Характеристика ферментов. Врождённые нарушения переваривания и всасывания углеводов.
34. Гексокиназная реакция. Клеточная и гормональная регуляция. Глюкозо-6-фосфат: пути образования и утилизации в клетке. Сравнительная характеристика гексокиназы и глюкокиназы.
35. Аэробное дихотомическое окисление глюкозы: основные этапы, последовательность реакций, ферменты, энергетическая эффективность, регуляция. Челночные механизмы транспорта водорода.
36. Анаэробный гликолиз: органная и внутриклеточная локализация, последовательность реакций, значение. Энергетическая эффективность. Пути утилизации молочной кислоты в организме.
37. Глюконеогенез: органная и внутриклеточная локализация, возможные предшественники, последовательность реакций, регуляция. Глюкозо-лактатный и глюкозо-аланиновый циклы, их значение.
38. Биосинтез гликогена из глюкозы: органная и внутриклеточная локализация, принципы, последовательность реакций, регуляция.
39. Мобилизация гликогена: последовательность реакций, регуляция. Гликогенозы: причины, биохимические нарушения и клинические проявления.
40. Пентозофосфатный путь превращений глюкозы: органная и внутриклеточная локализация, этапы и их характеристика, значение, связь с гликолизом.
41. Глюкозный пул: источники пополнения и утилизации глюкозы. Нейрогуморальная регуляция содержания глюкозы в крови. Гипо- и гипергликемии, причины их возникновения.
42. Пищевые жиры. Потребность и биологическая роль жиров. Переваривание и всасывание липидов. Желчные кислоты: биосинтез и участие в пищеварении. Характеристика ферментов, участвующих в переваривании липидов. Ресинтез жиров в клетках кишечника. Роль хиломикронов в обмене жиров.
43. Депонирование и мобилизация жиров в жировой ткани: условия, участники процесса, последовательность реакций, регуляция.
44. Транспорт и использование жирных кислот, образующихся при мобилизации жира. Окисление высших жирных кислот: тканевая и внутриклеточная локализация, последовательность реакций b-окисления и его энергетическая эффективность.
45. Биосинтез жирных кислот: органная и внутриклеточная локализация, условия, необходимые для синтеза (где, когда и как они создаются), последовательность реакций, механизмы регуляции.
46. Кетоновые тела: представители, роль, биосинтез и утилизация. Энергетическая эффективность окисления кетоновых тел. Причины развития кетоацидоза.
47. Холестерин: структура, биологическая роль, биосинтез холестерина и его регуляция, пути утилизации, транспорт в организме. Гиперхолестеринемия: причины и следствия.
48. Липопротеины крови: классификация, методы разделения, особенности состава, место синтеза и механизм утилизации, функции различных липопротеинов. Атерогенные липопротеины. Модифицированные липопротеины. Механизм их утилизации и роль в патогенезе атеросклероза.
49. Фосфолипиды. Отдельные представители и их биологическая роль. Синтез ТАГ и глицерофосфолипидов. Липотропные факторы: определение, представители, механизм их действия.
50. Перекисное окисление липидов: инициаторы, субстраты, промежуточные и конечные продукты. Понятие о механизме, биологическая роль, причины и следствия активации, диагностика. Антиоксидантная система: представители и механизм их антиоксидантного действия.
51. Взаимосвязь обмена жиров и углеводов. Роль инсулина в регуляции углеводного и липидного обменов.
52. Потребность и питательная ценность белков. Азотистый баланс. Основные этапы переваривания белков.
53. Соляная кислота желудочного сока: роль, механизмы образования и регуляция. Причины и следствия гипо- и гиперхлоргидрии. Гниение белков в кишечнике. Обезвреживание продуктов гниения.
54. Протеазы желудочного, панкреатического и кишечного соков: представители, классификация, механизм активации и специфичность действия.
55. Общий белок и белковые фракции сыворотки крови: количественная и качественная характеристика, роль, клинико-диагностическое значение.
56. Аминокислотный пул крови. Пути образования и утилизации аминокислот. Роль печени в обмене аминокислот. Роль витамина В6 в обмене аминокислот.
57. Трансаминирование аминокислот. Значение. Трансаминазы: структура, механизм их действия и диагностическое значение определения.
58. Дезаминирование аминокислот. Непрямое и прямое окислительное дезаминирование. Глутаматдегидрогеназа: структура, биологическая роль, регуляция, значение глутаматдегидрогеназной реакции. Утилизация кетокислот.
59. Декарбоксилирование аминокислот. Образование, роль и обезвреживание биогенных аминов.
60. Образование и обезвреживание аммиака в тканях. Токсичность аммиака. Биосинтез мочевины.
61. Аммониогенез в почках, регуляция, значение.
62. Остаточный азот крови. Определение, компоненты. Диагностическое значение определения остаточного азота и его компонентов.
63. Обмен фенилаланина и тирозина. Наследственные нарушения обмена (причины, биохимические механизмы развития клинических проявлений, диагностика, принципы коррекции).
64. Хромопротеины. Представители гемопротеинов, их биороль. Характеристика простетической группы гемопротеинов. Характеристика белковой части гемоглобина. Формы гемоглобина и их смена в процессе онтогенеза. Гемоглобинозы.
65. Гемоглобин и миоглобин. Структура, нормальные производные, свойства, биологическая роль. Патологические производные гемоглобина. Особенности структуры, причины, последствия, принципы коррекции. Кооперативный эффект. Эффект Бора.
66. Биологическая роль и обмен железа.
67. Синтез гема и его регуляция. Роль витаминов в синтезе гема.
68. Распад гемоглобина в норме. Причины и механизмы нарушения пигментного обмена: приобретенные желтухи, физиологическая желтуха новорожденных. Пигментный спектр крови, кала и мочи в норме и при патологии. Дифференциальная диагностика желтух.
69. Биологическая роль кальция и фосфора. Механизмы регуляции их обмена. Гипо- и гиперкальциемическая система. Роль витамина Д3, паратгормона и кальцитонина. Кальций-связывающие белки.
70. Взаимосвязь обмена углеводов, липидов, белков. Узловые пункты метаболизма. Гормональные и клеточные механизмы регуляции обмена веществ.
71. Патохимия сахарного диабета. Основные нарушения углеводного, белкового, липидного и водно-минерального обменов, их клинические проявления. Осложнения сахарного диабета.
72. Соединительная ткань: структура, функции. Основные белки соединительной ткани. Коллаген и эластин: особенности структуры, функции. Синтез коллагена. Участие витамина С в синтезе коллагена. Клинические проявления витаминной недостаточности, связанные с нарушением этой функции.
73. Углеводбелковые комплексы: классификация, сравнительная характеристика. Гликопротеины мембран, секретов, крови и мочи: особенности структуры, биологическая роль и диагностическое значение их определения.
74. Гликозаминогликаны. Классификация, отдельные представители: особенности структуры, биологическая роль. Протеогликаны, их роль в формировании межклеточного матрикса.
75. Структура межклеточного матрикса соединительной ткани. Структура и роль фибронектина.
76. Роль витаминов А, С и Р в метаболизме компонентов соединительной ткани.
77. Костная ткань. Основные клетки костной ткани. Минеральный состав костной ткани. Органические компоненты костной ткани: белки, протеогликаны, ферменты. Регуляция процессов минерализации и деминерализации костной ткани. Этиология и патогенез рахита у детей. Остеомаляция взрослых. Остеопороз.
78. Строение тканей зуба. Органические и минеральные компоненты дентина, эмали, цемента и пульпы зуба.
79. Смешанная слюна: функции, механизм и регуляция секреции.
80. Неорганические компоненты смешанной слюны. Мицеллы слюны.
81. Органические компоненты смешанной слюны: белки, ферменты, биологически активные вещества.
82. Состав и функции десневой жидкости.
83. Пелликула. Зубной налёт: состав, условия и механизм образования. Кариес зубов: патохимия процесса.
84. Зубной камень: состав, условия и механизм образования. Патологии пародонта.