Пересмотр СОП
| Лицо, ответственное за пересмотр | Пересмотр СОП | ||
| Дата | Оценка | Подпись | |
Определение
Гигиена рук является главной мерой для уменьшения распространенности инфекций. Выделяют три уровня обработки рук: социальный, гигиенический (дезинфекция кистей рук) и хирургический (достигается стерильность кистей рук на определенное время).
Социальный (обычный) уровень обработки рук
Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическим методом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.
Показания:
- перед и после приема пищи, кормления пациента;
- после посещения туалета;
- перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента.
Примечание: при контакте с инфекционными больными во всех вышеперечисленных случаях рекомендуется гигиеническая обработка рук.
Обязательное условие: здоровая кожа рук, коротко подстриженные ногти, без покрытия лаком.
Гигиенический уровень обработки рук
Цель: обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.
Показания:
- перед надеванием и после снятия перчаток;
- после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения;
- перед и после ухода за пациентом с ослабленным иммунитетом
- при проведении обследований, или инвазивных процедур.
Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений.
Обработка рук на хирургическом уровне
Способ обработки рук: антисептиком, при их отсутствии - 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата.
Цель: достичь стерильности рук медицинского персонала.
Показания:
- необходимость накрытия стерильного стола.
- участие в операции, пункции.
- участие в родах.
Противопоказания:
- наличие на руках и теле гнойничков.
- трещины и ранения кожи.
- кожные заболевания.
Обязательное условие: работа осуществляется в зонах строгого режима с целью выполнения режима асептики.
Оборудование и расходные материалы
1) дозатор, одноразовые салфетки (индивидуальное полотенце, электросушилка);
2) мыло жидкое, антисептик, стерильные - пинцет, ватные шарики, салфетки, контейнер для утилизации медицинских отходов класса А;
3) стерильный лоток с корнцангом, стерильный бикс с укладкой для накрытия стерильного стола.
Документирование
1)
2)
3)
4. Процедуры:
Социальный (обычный) уровень обработки рук
Подготовка к процедуре
1) Снять ювелирные украшения, часы, проверить целостность кожи
рук.
2) Завернуть рукава халата до локтя.
3) Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40С).
Выполнение процедуры
1) Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой
2) кран не обмывается).
3) Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья в
4) течение 30 сек, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движениями - основания больших пальцев рук (согласно схеме)
5) Ополоснуть руки проточной водой для удаления мыльной пены.
Примечание: держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекала в раковину с локтей. Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев.
Повторить мытье в такой же последовательности.
Окончание процедуры
1) Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть локтем).
2) Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем или сушилкой.
Гигиенический уровень обработки рук
Подготовка к процедуре:
1) Снять кольца с пальцев рук.
2) Завернуть рукава халата до 2/3 предплечья, снять часы.
Выполнение процедуры
1) Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья, уделяя особое внимание фалангам и межпальцевым пространством кистей рук в течение 10 секунд.
2) Ополоснуть руки проточной водой для удаления мыльной пены.
3) Повторить мытье каждой руки до 5-6 раз.
4) Осушить руки салфеткой и сбросить салфетку в контейнер для утилизации медотходов класса А.
5) Обработать руки антисептиком.
Обработка рук на хирургическом уровне
Выполнение процедуры достигается с помощью помощника, подающего стерильный материал из бикса с соблюдением правил асептики.
Подготовка к процедуре
Помощник (медсестра) предварительно проводит следующее:
1) Вымыть руки обычным способом.
2) Поставить стерильный бикс с бельем, укрепить его, проверить маркировку.
3) Открыть бикс с помощью педали.
4) Извлечь индикаторы стерильности, оценить их состояние.
5) Взять из бикса с помощью корнцанга стерильную косынку (шапочку), затем маску, надеть их.
6) Положить корнцанг в лоток.
Медперсоналу/членам бригады перед операцией:
1) Вымыть руки с мылом проточной водой до локтевого сгиба в течение 1 минуты, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук согласно схеме.
2) Ополоснуть руки проточной водой для удаления мыльной пены от ногтевых фаланг до локтевого сгиба.
3) Высушить руки стерильным полотенцем.
4) Обработать каждую руку малыми стерильными салфетками, антисептиком или 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина от ногтевых фаланг до локтевого сгиба двукратно в течение 3 минут.
5) Надеть стерильную одежду, перчатки.
Примечание