Тема: «АСЕПТИКА 3», 2 часа.
Цель занятия: Овладеть техникой обработки рук хирурга перед операцией, одеванием стерильного халата и перчаток, обработкой операционного поля.
Контрольные вопросы
· Профилактика контактной инфекции.
· Обработка рук хирурга: евросептом, хлоргексидином, в растворе первомура и другими антисептиками.
· Обработка операционного поля (общая, специальная).
· Особенности обработки у детей и у больных с повышенной чувствительностью к йоду.
· Обработка рук хирурга в процессе операции.
Источники информации
· Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 79 – 111.
¨ Общая хирургия: Учеб. пособие. /П.В. Гарелик, И.Я. Макшанов, Г.Г. Мармыш — Гродно: ГрГМУ, 2006. - 406 с: ил. С. 52-55.
¨ Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 64-67.
¨ Основы общей хирургии: Учеб. пособие / П.В. Гарелик и др.; под ред. П.В. Гарелика. - Гродно: ГрГМУ, 2007. - 420 с. - С. 39-41.
¨ Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 21-24.
¨ Макшанов И.Я. Хирургическая инфекция: Учебно-методическое пособие.- Гродно, 1990.- С. 11.
¨ Лекции по общей хирургии. / П.В. Гарелик, О.И. Дубровщик, Г.Г. Мармыш, и др.; под ред. П.В. Гарелика. - Гродно, 2004. - 419 с. - С. 39-41.
¨ Лекция.
Тема: РАССТРОЙСТВО КРОВООБРАЩЕНИЯ 2 часа
Цель занятия: Изучить основные причины расстройства кровообращения: острые и хронические заболевания, приводящие к артериальной и венозной недостаточности и как следствие этого - некрозы, гангрены, язвы, свищи. Студенты работают во II хирургическом, микрососудистом отделениях.
Контрольные вопросы
· Острая артериальная недостаточность.
· Тромбозы. Эмболии.
· Хроническая артериальная недостаточность.
· Облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.
· Диабетическая ангиопатия.
· Синдром острой венозной недостаточности.
· Острый тромбофлебит глубоких и поверхностных вен. Флеботромбоз.
· Посттромбофлебитический синдром.
· Некроз, гангрена, язва.
Источники информации
· Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 735 – 750.
· Основы общей хирургии: Учеб. пособие. /Под ред. проф. П.В. Гарелика – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 377-395.
· Лекции по общей хирургии. /П.В. Гарелик, О.И. Дубровщик, Г.Г. Мармыш, А.А. Полынский, И.Т. Цилиндзь, И.С. Довнар; Под ред. П.В. Гарелика. – Гродно, 2004. – С. 377-395.
Тема: ХРОНИЧЕСКАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ
ИНФЕКЦИЯ, 2 часа.
Цель: изучить основные формы хронических специфических инфекционных заболеваний: туберкулез и актикомикоз.
Контрольные вопросы:
· Туберкулез. Этиология. Патогенез. Форма туберкулезной хирургической инфекции. Диагностика.
· Туберкулез костей. Стадии костного туберкулеза по Корневу. Клиника в зависимости от стадии. Лечение: общее, местное. Виды операций.
· Туберкулез суставов. Форм туберкулезного поражения сутавов. Диагностика. Лечение.
· Туберкулез лимфатических узлов. Формы. Общее и местной лечение. Показание к оперативному лечению.
· Актикомикоз. Этиология. Патогенез. Клиника в зависимости от локализации процесса. Диагностика. Лечение.
Источники информации:
· Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 712 – 728.
· Общая хирургия: Учеб. пособие. /П.В. Гарелик, И.Я. Макшанов, Г.Г. Мармыш — Гродно: ГрГМУ, 2006. - 406 с: ил. С. 359-372.
· Основы общей хирургии: Учеб. пособие. /Под ред. проф. П.В. Гарелика – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 355-376.
· Лекции по общей хирургии. /П.В. Гарелик, О.И. Дубровщик, Г.Г. Мармыш, А.А. Полынский, И.Т. Цилиндзь, И.С. Довнар; Под ред. П.В. Гарелика. – Гродно, 2004. – С. 355-376.
· Макшанов И.Я. Хирургическая инфекция: Учебное пособие.- Гродно, 1990.- С. 84-94.
· Лекция.
Тема: Вопросы онкологии, 2 часа.
Цель: Изучить основные вопросы возникновения, развития, диагностики и лечения опухолей.
Контрольные вопросы:
· Основные черты опухолевого процесса. Фазы развития злокачественной опухоли.
· Теория возникновения опухоли.
· Понятие о канцерогенных факторах (физические и механические) и онкогенном вирусе.
· Химические канцерогенные вещества.
· Биологические канцерогенные факторы.
· Понятие о предраке.
· Клинические группы онкологических больных.
· Клинические стадии злокачественных опухолей. Метастазирование, рецидивы.
· Методы лечения больных со злокачественными новообразованиями.
· Хирургическое лечение опухолей. Виды операций. Понятие об абластике и антибластике.
· Профилактика рака. Канцерогенные факторы, предрак. Понятие об иммунологической резистентности.
Источники информации:
· Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 777 – 812.
¨ Общая хирургия: Учеб. пособие. /П.В. Гарелик, И.Я. Макшанов, Г.Г. Мармыш — Гродно: ГрГМУ, 2006. - 406 с: ил. С. 373-388.
¨ Основы общей хирургии: Учеб. пособие / П.В. Гарелик и др.; под ред. П.В. Гарелика. - Гродно: ГрГМУ, 2007. - 420 с. - С. 403-418.
¨ Лекции по общей хирургии. / П.В. Гарелик, О.И. Дубровщик, Г.Г. Мармыш, и др.; под ред. П.В. Гарелика. - Гродно, 2004. - 419 с. - С. 403-418.
ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
*0 История развития хирургии в Белоруссии.
*1 Н. И. Пирогов, его роль в развитии хирургии, анестезиологии и медицинского образования.
*2 Деонтология, медицинская психология и их роль в хирургической практике.
*3 Асептика и антисептика. Понятие и современное содержание. Асептико-антисептический метод профилактики и лечения. Понятия о дезинфекции и стерилизации, их виды.
*4 Организация работы хирургического отделения и операционного блока. Виды уборки. Психологические аспекты работы в хирургическом отделении.
*5 Асептика. Пути попадания и распространения инфекции в организме.
*6 Профилактика воздушно-капельной и воздушно-пылевой инфекции.
*7 Стерилизация белья и перевязочного материала.
*8 Стерилизация инструментов. Предстерилизационная обработка, е особенности при заражении анаэробной инфекцией.
*9 шовный материал, его виды. Требования, предъявляемые к шовному материалу. Профилактика имплантационной инфекции.
*10 Подготовка рук хирурга к операции. Подготовка операционного поля, особенности ее проведения у детей.
*11 Асептика. Виды антисептики. Физическая антисептика. Методы.
*12 Антисептика. Биологическая антисептика. Виды.
*13 Антибиотики, применение их в хирургии. Принципы рациональной антибиотикотерапии.
*14 Осложнения, связанные с применением антибиотиков и их профилактика.
*15 Антисептика. Химическая антисептика. Вещества, применяемые для химической антисептики.
*16 Виды оперативных вмешательств. Понятие о радикальных и паллиативных операциях. Опасность операционной травмы, профилактика осложнений.
*17 Подготовка больных к операции: предварительная, непосредственная. Методы повышения устойчивости организма к операционной травме.
*18 послеоперационный период и послеоперационные осложнения (ранние и поздние). Профилактика. Принципы лечения.
*19 Десмургия. Виды и типы повязок.
*20 Обезболивание в хирургии. Виды анестезии.
*21 Ингаляционный наркоз, его виды. Наркотические вещества и оборудование, применяемое при ингаляционном наркозе.
*22 Осложнения ингаляционного наркоза, их предупреждение и лечение.
*23 Неингаляционный наркоз, его виды. Наркотические вещества, применяемые для неингаляционного наркоза.
*24 Осложнения неингаляционного наркоза. Их виды, профилактика и лечение.
*25 Многокомпонентный наркоз, его виды и компоненты.
*26 Подготовка больных к наркозу. Психологические аспекты преднаркозной подготовки.
*27 Местное обезболивание при операциях. Вещества, применяемые для анестезии. Новокаиновые блокады.
*28 Терминальная анестезия, ее виды. Показания.
*29 Проводниковая анестезия. Ее виды. Показания.
*30 Смешанная анестезия, е виды. Показания.
*31 Кровотечения. Терминология и классификация.
*32 Кровопотеря, методы ее определения, принципы компенсации.
*33 Способы временного гемостаза.
*34 Показания и техника наложения жгута.
*35 Методы окончательной остановки кровотечений.
*36 Геморрагический шок. Классификация. Принципы лечения.
*37 Терминальные состояния. Последовательность оказания помощи в преагональном, агональном состояниях и при клинической смерти.
*38 Группы крови. Понятие о групповой совместимости и при переливании крови. Определение групп крови.
*39 Резус-фактор. Резус-совместимость. Методика определения резус-фактора.
*40 Переливание крови. Показания и противопоказания к переливанию крови. Техника.
*41 Осложнения при переливании крови и их профилактика. Лечение.
*42 Кровезаменители. Классификация. Основные показания к их применению. Понятие о парентеральном питании.
*43 Общие явления при травмах. Коллапс. Причины, лечение.
*44 Общее действие повреждения на организм. Обморок. Клиника. Оказание помощи.
*45 Шок. Этиология. Патогенез. Сущность и содержание изменений при шоке.
*46 Шок. Стадии. Клиническая симптоматология.
*47 Профилактика операционного шока.
*48 Факторы, усугубляющие развитие травматического шока.
*49 Терминальные состояния, последовательность оказания помощи.
*50 Закрытые повреждения, их виды. Ушиб мягких тканей. Патанатомические изменения в тканях. Судьба излившейся крови.
*51 Закрытые повреждения: коммоция, компрессия, контузия.
*52 Ушиб сустава, гемартроз. Растяжения и разрывы связок. Лечение.
*53 Закрытые повреждения органов брюшной полости.
*54 Раны. Характеристика ран, линии Лангера. Заживление первичным натяжением.
*55 Раны. Классификация. Виды заживления. Ход заживления. Ход заживления при вторичном натяжении.
*56 Хирургическая обработка ран. Способы и виды обработки.
*57 Заживление ран под струпом.
*58 Характерные черты огнестрельных ран на войне. Тяжесть повреждения. Опасность повреждения.
*59 Хирургическая обработка огнестрельных ран на войне. Профилактическое значение.
*60 Вторичные швы. Показания. Техника наложения.
*61 Переломы костей. Механизм возникновения. Виды переломов. Симптомы (прямые, косвенные).
*62 Диагностика перелома. Факторы, вызывающие смещение отломков. Виды смещений. Ход процесса заживления.
*63 Лечение переломов костей. Три основные части лечения.
*64 Медицинская помощь при переломе костей:
а) на месте происшествия;
б) в хирургическом отделении.
*65 Техника репозиции отломков при переломах.
*66 Скелетное вытяжение. Показания, техника.
*67 Гипсовые повязки, виды. Показания к наложению, техника.
*68 Причины несращения переломов. Лечение псевдоартрозов.
*69 вывихи. Классификация. Механизм возникновения. Патологоанатомические изменения. Диагностика. Лечение. Привычный вывих.
*70 Иммобилизация. Показания. Принципы, способы, средства.
*71 Синдром длительного раздавливания. Этиология. Патогенез.
*72 Синдром раздавливания. Клиника. Лечение.
*73 Синдром раздавливания. Стадии. Лечение почечной недостаточности.
*74 Синдром позиционного сдавливания.
*75 Лечебная физкультура в лечении повреждений.
*76 Профилактика и лечение гноеродной инфекции. Гигиенические мероприятия в системе лечения.
*77 Абсцесс, флегмона.
*78 Гидроаденит.
*79 Мастит. Этиология. Клиника. Лечение, профилактика.
*80 Гнойные заболевания кисти.
*81 Панариций, формы, стадии, диагностика.
*82 Фурункул. Карбункул. Клиника, методы оперативного лечения.
*83 Рожа. Этиология. Патогенез. Клиника.
*84 Рожа. Исходы. Осложнения. Лечение.
*85 Острый гнойный остеомиелит. Этиология. Патогенез. Развитие патолого-анатомических изменений.
*86 Первичный хронический остеомиелит. Формы.
*87 Общая гнойная инфекция, два вида. Этиология. Патогенез. Клиническое течение септицемии. Лечение.
*88 Гнойная инфекция с метастазами. Клиническое течение.
*89 Лечение сепсиса.
*90 Столбняк. Этиология. Патогенез.
*91 Распознавание столбняка. Первые признаки. Клиническая картина. Неспецифическая профилактика.
*92 Специфическая профилактика столбняка.
*93 Лечение столбняка.
*94 Столбняк Лечение расстройств дыхания.
*95 Дозы и методы введения противостолбнячной сыворотки при лечении столбняка.
*96 Причины летальных исходов при столбняке.
*97 Условия транспортировки больных столбняком.
*98 Анаэробная инфекция. Ход патологических процессов. Клиническое течение.
*99 Распознавание анаэробной инфекции. Профилактика.
*100 Газовая гангрена. Стадии развития. Лечение.
*101 Специфическая и неспецифическая профилактика анаэробной инфекции.
*102 Туберкулез суставов.
*103 Костно-суставной туберкулез. Стадии развития. Клиника.
*104 Туберкулез позвоночника.
*105 Ожоги. Классификация. Критерии тяжести ожоговой травмы.
*106 Общие явления при ожогах. Смерть ранняя и поздняя.
*107 Восстановление водно-солевого обмена у больных с ожогами.
*108 Первичная хирургическая обработка термического ожога. Профилактика первичного некроза.
*109 Местное лечение ожогов. Первая помощь.
*110 Электротравма. Виды повреждений. Первая помощь. Лечение.
*111 Основные черты опухолевого процесса. Фазы развития злокачественной опухоли.
*112 Теория возникновения опухоли.
*113 Понятие о канцерогенных факторах (физические и механические) и онкогенном вирусе.
*114 Химические канцерогенные вещества.
*115 Биологические канцерогенные факторы.
*116 Понятие о предраке.
*117 Клинические группы онкологических больных.
*118 Клинические стадии злокачественных опухолей. Метастазирование, рецидивы.
*119 Методы лечения больных со злокачественными новообразованиями.
*120 Хирургическое лечение опухолей. Виды операций. Понятие об абластике и антибластике.
*121 Профилактика рака. Канцерогенные факторы, предрак. Понятие об иммунологической резистентности.
*122 Пластические материалы, применяемые в хирургии.