Каким микроорганизмом вероятнее всего вызвана данная клиническая картина? 15 глава




 

*! Первичное диагностическое исследование при доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
* Уретроскопия
* Цистоскопия
*+Трансректальное пальцевое исследование
* Хромоцистоскопия
* Цистоманометрия

 

*! Признаки уретрита при 3-х стаканной пробе:
*+Наличие лейкоцитов в первой порции
* Наличие лейкоцитов во второй порции
* Наличие лейкоцитов в третьей порции
* Наличие лейкоцитов во всех порциях мочи
* Наличие лейкоцитов в первой и третьей порциях

 

*! Паховая грыжа у детей возникает в связи:
* со слабостью апоневроза наружной косой мышцы
* с чрезмерными физическими нагрузками
* с повышением внутрибрюшного давления
* со слабостью поперечной фасции
*+с отсутствием облитерации влагалищного отростка

 

*! Лечение лимфангиом:
*+хирургическое, склерозирующая терапия
* консервативное *+ физиолечение
* химиотерапия *+ лучевая терапия
* лучевая *+ гормональная
* гормональная терапия

 

*! Характерным симптомом для срединных кист шеи является:
* боли при глотании
* расположении над яремной ямкой
*+смещаемость при глотании
* плотная консистенция
* периодическое исчезновение

 

*! Наиболее характерным биохимическим нарушением при непроходимости кишечника является:
* Гипокалиемия
*+Гипохлоремия
* Гипопротеинемия
* Гипокальциемия
* Гиперкальциемия

 

*! У больного после приема алкоголя появилась многократная рвота, последняя с примесью алой крови. Предположительный диагноз:
*+Синдром Мэллори-Вейсса
* Язвенная болезнь желудка
* Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода
* Болезнь Крона
* Острый панкреатит

 

*! У больного на 7-й день после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита появились тупые боли внизу живота и промежности, учащённые позывы к стулу, повышение температуры тела до 39-гр. Предварительный диагноз:
* Острая спаечная кишечная непроходимость
* Пилефлебит
*+Тазовый абсцесс
* Межкишечный абсцесс
* Острая странгуляционная кишечная непроходимость

 

*! В поликлинику к хирургу обратилась молодая женщина, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой подмышечной области. Болеет 5 дней, занималась самолечением в домашних условиях. Локально в правой подмышечной области инфильтрат размерами 4 на 3 см. кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная. Врачебная тактика:
* Введение антибиотиков, компресс мази Вишневского
* Массаж, лечебная физкультура
*+Вскрытие,дренирование гнойника
* Введение витаминов, переливание крови
* Создание функционального покоя

 

*! Для какого осложнения язвы 12п. кишки характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразный живот:
* Пенетрация в поджелудочную железу
* Декомпенсированный стеноз
*+Перфорация
* Профузное кровотечение
* Обострение язвы

 

*! На шестые сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления, температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Предварительный диагноз:
* Пилефлебит
*+Абсцесс малого таза
* Периаппендикулярный абсцесс
* Межпетлевой абсцесс
* Сепсис

 

*! Во время холецистэктомии при остром холецистите хирург обнаружил, что гепатикохоледох расширен до 2,5 см с множеством пальпируемых в просвете камней. Как следует завершить операцию?
* холедохолитотомией двойным дренированием холедоха
* холедохолитотомией и чрескожным чреспеченочным сквозным дренированием желчевыводящих путей
* холедохолитотомией и наружным дренированием холедоха Т-образным дренажем;
* холедохолитотомией и глухим швом холедоха;
*+холедохолитотомией и формированием холедоходуоденоанастомоза

 

*! У больного К. 28 лет, после произведенной аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита, в послеоперационном периоде на 6-е сутки развилась клиника дугласс-абсцесса. Каким доступом необходимо вскрыть и дренировать абсцесс:
* Переднюю брюшную стенку
*+Прямую кишку
* Промежность
* Влагалище (у девочек)
* Одновременно через переднюю брюшную стенку и прямую кишку

 

*! Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на вицеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12х15 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Такая находка требует:
* Пункционного опорожнения гематомы
* Вскрытия капсулы и опорожнения гематомы
*+Наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени
* Только контрольного дренирования подпеченочного пространства
* Необходимости в каких-либо дальнейших нет

 

*! Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:
*+Лапаротомия и резекция желудка
* Наложение гастростомы
* Применение гастростомы
* Продолжать консервативную терапию, включая диеты Мейленграхта
* Лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

 

*! Больной Л. 37 лет поступил в районную больницу с клиникой прободной язвы желудка. В связи со сложившимися обстоятельствами в клинике отсутствовал анестезиолог. Хирург решил выбрать тактику консервативного лечения перфоративной язвы желудка по Тейлору. В чем заключается данный метод лечения:
* В применении щелочной и средства, снижающих перистальтику желудка
* В периодическом (каждые 4-5 часов зондировании желудка, внутривенном
вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва
* В постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором
* В местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости
*+В постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении
жидкостей, назначении антибиотиков

 

Больной К., 72 лет поступил с жалобами на боли схваткообразного характера в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет в течении трех суток. В последнее время страдал запорами и отмечал снижение массы тела. Не обследовался. С вышеуказанными жалобами обратился в стационар. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Решающее значение в диагностике острой кишечной непроходимости имеет:
* Ирригоскопия
* Анализы крови и мочи
* УЗИ органов брюшной полости
*+Обзорная рентгенография органов брюшной полости
* Лапароскопия

 

*! Мужчина 45 лет. Месяц назад перенес операцию – резекция желудка. Жалуется на покраснение лица, рвоту, понос, судороги, возникающие после приема пищи через короткое время. Какое осложнение развилось у больного?
* Синдром отводящей пелти
* Синдром приводящей петли
* Пептическая язва анастамоза
* Рецидив язвы
*+Демпинг-синдром

 

*! В СВА обраился больной 70 лет с жалобами на боли в животе, наличие опухолевидного образования. Живот при пальпации мягкий, над образованием при аускультации выслушивается систолический шум. Что у больного?
* Рак сигмовидной кишки
* Эхинококкоз брюшной полости
* Аневризма брюшной аорты
*+Инвагинация кишечника
* Узлообразование

 

*! При вросшем ногте, для предупреждения рецидива необходимо:
* Удалить ногтевую пластинку
* Удалить грануляции и ногтевую пластинку
* Рекомендовать носить свободную обувь
* Рекомендовать консервативное лечение (ванночки и т.д.)
*+Удалить вросшую часть ногтевой пластинки, грануляции, ростковую зону

 

*! Для предупреждения какого осложнения больному с ожогом пищевода проводится ретроградное бужирование:
* Для предупреждения медиастенита
* Для предупреждения кровотечения
*+Для предупреждения перфорации
* Для предупреждения стеноза
* Для предупреждения образования свища

 

*! В анамнезе у больного во время игры появился приступ удушья и кашля. Затем ребенок успокоился. При осмотре выявлено отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания, аускультативно дыхание справа не прослушивается. Поставьте диагноз?
*+Инородное тело правого бронха
* Инородное тело гортани
* Инородное тело трахеи
* Инородное тело гортаноглотки
* Инородное тело пищевода

 

*! Ребенок 9 лет. Жалобы на боли в горле, больше справа. Болен 5 дней, была диагностирована ангина, проводилось лечение.Состояние тяжелое, температура 38,60С, кожные покровы бледные. При фарингоскопии тризм жевательных мышц, смещение правой миндалины к средней линии и кпереди, гиперемия и инфильтрация передней дужки и мягкого неба справа. Увеличенные, болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Поставьте диагноз,для уточнения диагноза провести:
* Заглоточный абсцесс, пальпация
*+Паратонзилярный абсцесс, пункция
* Интратонзиллярный абсцесс, мезофарингоскопия с ротацией миндалин
* Лакунарная ангина, мезофарингоскопия
* Парафренгиальный абсцесс, компьютерная томография

 

*! У пациентки К. вечером развилась головная боль, ухудшилась острота зрения в левом глазу, началась тошнота и рвота. При осмотре: глаз красный, роговица мутная, мелкая передняя камера. Зрачок 5,0 мм в диаметре, не реагирует на свет. ВГД 60 мм рт.ст. С каким диагнозом будете дифференцировать это состояние?
* Катарактой
* Острым приступом глаукомы
* Острым пищевым отравлением
* Контузией глазного яблока
*+Иридоциклитом

 

*! У пациента вечером глаз покраснел, начал болеть. При осмотре: visus=0,03 с коррекцией, застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, передняя камера мелкая, зрачок зеленоватого цвета, ВГД 70 мм рт.ст. Поставьте диагноз.
* Факоморфическая глаукома
*+Острый приступ глаукомы
* Зрелая катаракта
* Иридоциклит
* Терминальная болевая глаукома

*! У больного жалобы на затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опрожнения мочевого пузыря. Объективно- живот мягкий, умеренно болезненный над лоном. Рег гесtum: простата увеличена в 3 раза, тугоэластичная, безболезненная, междолевая бороздка сглажена. УЗИ: простата 4,0 х 3,2 4,5 см, неоднородной структуры. Объем остаточной мочи- 120,0 мл. Определите наиболее оптимальный метод лечения.
* Цистостомия как 1 этап
*+Аденомэктомия
* Медикаментозная терапия антибиотиками.
* Укрепление временного уретрального катетера.
* Медикаментозная терапия альфа-адреноблокаторами.

 

*! На прием к урологу обратился мальчик 12 лет с жалобами на отсутствие правого яичка в мошонке. Локально: при пальпации правое яичко в мошонке не пальпируется. На УЗИ: в проекции наружного отверстия пахового канала лоцируется образование размерами 2,5 х 1,5 см, по эхоструктуре аналогичное с яичком. Ваша тактика лечения.
* Наблюдение в динамике.
*+Операция- низведение правого яичка/

* Операция-орхоэктомия.

* Компресс с мазью Вишневского на область пахового канала.

* УВЧ на область пахового канала

 

*! У мальчика 9 лет при осмотре обнаруживается асимметрия лица, голова наклонена вперед, повернута вправо. В области шеи справа контурируется под кожей напряженная утолщенная мышца. Ваша лечебная тактика, почему:

* Рекомендовать наблюдение ортопеда – возможно самовылечение

* Назначить физиотерапию – рассасывание гематомы в области мышц шеи

* Наложить ватно-гипсовый воротник – правильно фиксирует положение головы

* Назначить ЛФК и массаж – улучшает положение головы

*+Миотомия по Микуличу – достигается правильное положение головы

 

*! Уменьшить размер набухающих плотно фиксированных и вызывающих сильные боли можно закапыванием в слуховой прохода:

* 0,25% формалина

* Р-р фурацилиниа

* Р-р пенициллина

*+96% этилового спирта

* Гипертонического р-р

 

*! В отделение доставлена женщина 35 лет. 2 часа назад при ремонте дома ей в глаза попала известь. Больная промыла глаза проточной водой и вызвала "скорую помощь". Объективно: ОД - на коже век и на лице вокруг глаз гиперемия, единичные пузыри; конъюнктивальная инъекция склеры. Поставьте диагноз

*+химический ожог конъюнктивы I степ. и век II степени

* химический конъюнктивы II степ. и век III степени

* химический ожог конъюнктивы и век II степени

* химический ожог конъюнктивы и век 1У степени

* химический ожог конъюнктивы и век III степени

 

*! Больной 67лет поступил с жалобами на отсутствие самостоятельного мочеиспускания, боли внизу живота, появившиеся после приёма алкоголя. Затруднённое мочеиспускание отмечает около 2-х лет. Объективно: пальпаторно и перкуторно определяется переполненный мочевой пузырь. Рег гесtum: простата увеличена до 3 раз, тугоэластичная, безболезненная, междолевая бороздка сглажена Диагноз?

* Острый простатит

* Парапроктит

* Ущемление геморроидального узла

*+Доброкачественная гиперплазия простаты

* Рак простаты

 

*! К Вам в СВА обратилась больная 20 лет с жалобами на боли внизу живота, больше справаю Боли появились ночью, к утру усилились. Отмечает тошноту, был однократный стул. Сутки назад закончились месячные. Замужем. Положителен симптом Воскресенского, Раздольского, Бартомье-Михельсона. Диагноз

* острый андексит

*+острый аппендицит

* внематочная беременность

* опоплексия яичника

* мочекаменная болезнь (печеночная колика)

 

*! Угол сколиоза 30-50 градусов. Имеется односторонни реберный горб сзади и передний горб. На профильных рентгенограммах выявляется кифоотическая деформация в грудном отделе и лордотическая в поясничном. В поясничном отделе выраженаторсия позвонков. Какая степень сколиоза?

* сколиоз первой степени по Чаклину

* сколиоз второй степени по Чаклину

* сколиоз третьей степени по Чаклину

*+сколиоз четвертой степени *+ кифоз

* сколиоз первой степени *+ лордоз

 

*! Больной 75 лет обратился с жалобами на сильные боли в левой половине живота, левом бедре. Заболел остро. В анамнезе – атеросклероз, гипертоническая болезнь. При осмотре: живот напряжен, болезнен в левой подвздошной области, где пальпируется плотное, неподвижное овальное образование до 10 см. При ректальном исследовании – обычный кал. Какое осложнение развилось у больного и почему?

* мезентеральный тромбоз в результате повышения свертывания крови

* заворот сигмы вследствие длинной брыжейки

* инвагинация кишки вследствие усиленной перистальтики

* обтурация кишки вследствие опухоли сигмы

*+расслаивающая аневризма аорты вследствие атеросклероза

 

*! Механическая желтуха наблюдается при:
* Остром вирусном гепатите
* Хроническом персистирующем гепатите
* Хроническом гепатите /
* Циррозе печени
*+ Калькулезном холецистите

*! Больная жалуется на боли в верхней половине живота, опоясывающего характера, усиливающиеся после приема жирной и острой пищи, на многократную, не приносящую облегчения рвоту. При пальпации болезненность в левом реберно-позвоночном углу, а также боль при плколачивании этой зоны ребром ладони (симптом хвоста). Ваш предварительный диагноз?
* Хронический некалькулезный холецистит, обострение
* Хронический калькулезный холецистит, обострение
*+Хронический панкреатит, обострение
* Хронический активный гепатит, обострение
* Хронический аутоиммунный гепатит, обострение

*! Синдром Мэллори-Вейса это?
* Кровотечение из расширенных вен пищевода
* Кровотечение при прободной язве желудка
*+Кровотечение при линейном разрыве
* Кровотечение при эрозии желудка
* Кровотечение при раке желудка

*! У больного имеется хронический параректальный свищ. Для оперативного лечения необходимо выполнить фистулографию. Что Вы ожидаете увидеть на фистулограмме?
* Рубцовые изменения в зоне свища
*+Разветвление и направление свищевого хода, наличие полостных образований в зоне свища
* Объем ампулы прямой кишки
* Моторную деятельность прямой кишки
* Функцию анального жома

 

Механическая желтуха наблюдается при:

* Остром вирусном гепатите

* Хроническом персистирующем гепатите

* Хроническом гепатите

* Циррозе печени

*+Калькулезном холецистите

 

*! У больного на 7-й день после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита появились тупые боли внизу живота и промежности, учащённые позывы к стулу, повышение температуры тела до 39-гр. Предварительный диагноз:

* Острая спаечная кишечная непроходимость

* Пилефлебит

*+Тазовый абсцесс

* Межкишечный абсцесс

* Острая странгуляционная кишечная непроходимость

 

*! Мужчина 45-лет, на улице был избит хулиганами в левый глаз, жалуется на кровоизлияния в мягкие ткани и тупую боль, видит черную мошку, при попытке увидеть ее убегает, слабую пелену и расплывчатость.

Какая тактика ведения для данного пациента является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

* Антибактериальные глазные капли

*+Бинокулярная повязка

* Промывание конъюнктивальной полости

* Электрофорез с йодистым калием

* Инстилляция атропином

 

*! Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левом гипогастрии. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации диагноза?

* УЗИ органов брюшной полости

* Исследование кала на скрытую кровь

* Колоноскопия

* Микробиологическое исследование кала

*+Ректороманоскопия

 

*! В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод исследования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь?

*+пальцевое исследование прямой кишки

* антеградный пассаж бария по кишечнику

* ирригоскопия

* колоноскопия

* ректороманоскопия

 

*! Мужчина 67 лет. Жалобы на внезапно возникшие схваткообразные боли в животе, рвоту, задержку газов, отсутствие стула. Объективно: бледный, адинамичный, температура тела 35,80 С, язык сухой, Живот ассиметрично вздут, слева в подвздошной области положительный симптом Валя, симптом Кивуля, перистальтика слышна на расстоянии. В крови: эритроциты 6х1012 /л, лейкоциты 18х109 /л, СОЭ 29 мм/ч.

Какое диагностическое исследование из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

* Ирригоскопия

*+Рентгенография брюшной полости

* Ректороманоскопия

* Колоноскопия

* Лапароскопия брюшной полости

 

*! 50 летний мужчина обратился к врачу поликлиники. В течение 3-х дней отмечает озноб, головную боль; отек, боль и покраснение левой голени и стопы. В 40-летнем возрасте перенес Рожу лица. Объективно: температура 39,6°С, пульс 130 уд. в мин., АД 110/70 мм рт.ст. В области левой голени и стопы яркая гиперемия, границы четкие с периферическим валиком, края покраснения с неровным очертанием. На фоне гиперемии - обширные геморрагии, на наружной и задней поверхности несколько больших слившихся пузырей с темным содержимым.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

* Первичная рожа, эритематозно-буллезная форма

* Повторная рожа, эритематозно-буллезная форма

* Первичная рожа, буллезно-геморрагическая форма

*+Повторная рожа, буллезно-геморрагическая форма

* Рецидивирующая рожа, эритематозно-буллезная форма

 

*! Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левом гипогастрии. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации диагноза?

* Колоноскопия

* Исследование кала на скрытую кровь

* УЗИ органов брюшной полости

* Микробиологическое исследование кала

*+Ректороманоскопия

 

*! Мужчина, 40 лет. Жалобы на длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье. Какие лабораторные показатели будут наиболее информативными*!

* Сахар крови

* Трансаминаза крови

* Билирубин

* Щелочная фосфатаза крови

*+Амилаза крови

 

*! Мужчина 45-лет, на улице был избит хулиганами в левый глаз, жалуется на кровоизлияния в мягкие ткани и тупую боль, видит черную мошку, при попытке увидеть ее убегает, слабую пелену и расплывчатость.

Какая тактика ведения для данного пациента является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

* Антибактериальные глазные капли

*+Бинокулярная повязка

* Промывание конъюнктивальной полости

* Электрофорез с йодистым калием

* Инстилляция атропином

 

*! Ребенок 3-х лет с жалобами на понижение слуха на правое ухо. Из анамнеза, ребенок играл с семечками подсолнуха, болен 3 дня. Объективно: состояние удовлетворительное. Активен t-36.5. В правом наружном слуховом проходе, в области перешейка – подсолнечная семечка. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. Какой наиболее безопасный метод удаления инородного тела?

* Удаление пинцетом

* Удаление крючком волчека

* Удаление корнцангом

* Удаление окончатым зажимом

*+Удаление при помощи промывания

 

*! Женщина 35-лет, во время сбора яблок в левый глаз попала кожура ветки дерева, жалуется на боль, слезотечение, ощущение «песчинки в глазу», светобоязнь, чувство понижения зрения в раненом глазу.

Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

* Mонокулярная повязка

* Aнтибактериальный препарат

*+Удаление инородного тела

* Бинокулярная повязка

* Противостолбнячная сыворотка

 

*! Ваша тактика в условиях СВА при наличии ожоговой раны кисти уксусной эссенцией:

* обработка спиртовым раствором и наложение масляно-бальзамической повязки

* обработка раствором бриллиантовой зелени и повязка с антибактериальной мазью

*+обработка раствором бикарбоната натрия и наложение асептической повязки

* обработка раствором фурациллина и повязка с мазью Вишневского

показана срочная госпитализация

 

*! Мужчина 68 лет, страдающий длительное время привычными запорами, жалуется на их усиление, отсутствие эффекта от ранее помогавших слабительных средств, на появление примеси крови в каловых массах, урчания, тяжести в животе. При осмотре: удовлетворительного питания, живот несколько вздут, урчание газа в кишечнике при пальпации. С какого метода диагностики из перечисленных ниже наиболее целесообразно начать обследование?

* С ректороманоскопии с прицельной биопсией

*+С пальцевого исследования прямой кишки

* С компьютерной томографии

* С ирригоскопии и рентгенографии

* С УЗИ органов брюшной полости

 

*! У больной 25 лет в приемном покое выясняется что, из анамнеза диагностирована киста и воспаление придатков матки. Отмечает жалобы на тошноту, рвоту, вздутие и задержку стула, боли внизу живота, приступообразная, иррадиирует в промежность, бедро, поясницу. Температура – 38 град. Живот напряженный и болезненный во время пальпации. (*+) симптомы (Щеткина - Блюмберга). Какой диагноз у больного*!

* Опухоль половых органов

* Апоплексия яичника

* Разрыв маточной трубы

* Внематочная беременность

*+Перекрут кисты

 

*! Мужчина, 40 лет. Жалобы на длительные боли в эпигастральной области,

опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье.

Какие лабораторные показатели будут информативными?

* Щелочная фосфатаза в крови

*+Амилаза крови

* Билирубин

* Трансаминазы крови

* Сахар крови

 

*! У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло.

* пенетрация

* перфорация

* кровотечение

*+стеноз привратника

* малигнизация язвы
*! Больная 33 лет, жалуется на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38С. Болеет 2 суток. Через 6 часов от начала заболевания боли переместилисьв правую подвздошную область. Состояние средней тяжести. Язык сухой. Живот болезненный в нижних отделах живота, где определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При ректальном исследовании имеется выраженная болезненность прямой кишки без нависания ее стенок. Лейкоциты крови 13х109, гемоглобин 118 г/л, СОЭ 12 мм/час. Какой Ваш предпологаемый диагноз?

* Перекрут кисты яичка
* Аппендикулярный инфильтрат

*+Острый деструктивный аппендицит

* Правосторонний сальпингоофорит

* Правосторонняя почечная колика

 

*! Ребенок 3-х лет держал во рту семечки, внезапно поперхнулся, посинел, появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание. Объективно; Общее состояние удовлетворительное, t-36.6, пульс 118 ритмических ударов в минуту, слизистая оболочка розовая, влажная. Просвет гортани свободен, явления стеноза нет. Правая половина грудной клетки несколько отстает в акте дыхания. При аускультации выслушивается ослабление дыхания по всему правому легкому. Перкуторно: легочный звук укорочен.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*+Инородное тело правого бронха

* Инородное тело пищевода

* Инородное тело гортани

* Инородное тело трахеи

* Аллергический отек гортани

 

*! Мужчина, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание.

Какое осложнение язвенной болезни?

*+Малигнизации язвы

* Стенозе выходного отдела желудка

* Пенетрации язвы

* Микрокровотечении из язвы

* Перфорации язвы

*! Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левом гипогастрии.

Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации диагноза?

* Колоноскопия

* Микробиологическое исследование кала

* УЗИ органов брюшной полости

* Исследование кала на скрытую кровь

*+Ректороманоскопия

 

*! У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей.

Какое осложнение, вероятнее всего, возникло.

* Перфорация

* Кровотечение

*+Стеноз привратника

* Пенетрация

* Малигнизация язвы

 

*! В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудение, периодические запоры. Какой метод исследования для уточнения диагноза в первую очередь?
* Антеградный пассаж бария по кишечнику
*+Пальцевое исследование прямой кишки

* Ирригоскопия

* Ректороманоскопия

* Колоноскопия

 

*! У больной 19 лет, жалобы на боль в правом ухе, снижение слуха, асимметрия лица. Считает себя больной в течение недели, связывает с переохлаждением. Вчера появилась асимметрия лица справа. Объективно: справа барабанная перепонка гиперемирована, выпячена. Асимметрия лица резко выражена, справа не может закрыть глаз, угол рта опущен. Ваш диагноз*! И какое осложнение?

* Правосторонний острый средний отит. Лабиринтит

* Правосторонний острый средний отит. Мастоидит.

* Правосторонний острый средний отит.Отогенный абсцесс мозга.

*+Правосторонний острый средний отит. Отогенный периферический парез лицевого нерва справа.

* Правосторонний острый средний отит. Отогенный абсцесс мозжечка

 

*! Женщина 35-лет, во время сбора яблок в левый глаз попала кожура ветки дерева, жалуется на боль, слезотечение, ощущение «песчинки в глазу», светобоязнь, чувство понижения зрения в раненом глазу.

Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ первоочередной?


*+Удаление инородного тело

* Aнтибактериальный препарат
* Противостолбнячная сыворотка

* Бинокулярная повязка

* Mонокулярная повязка

 

*! Пациентка Ф., 32 лет, заметила у себя в левой подмышечной впадине болезненное опухолевидное образование. Также жалуется на общую слабость, недомогание. Температура тела – 38,2 С. Объективно: в левой подмышечной впадине определяется воспалительная инфильтрация тканей 3,0х3,0 см с гнойным фокусом в центре. Какова тактика лечения:



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-12-07 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: