*+ Правое полушарие головного мозга
*! У 52-летней женщины на протяжении 6 мес развились прогрессирующая деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги. Речь стала замедленной и не разборчивой, движение рук не ловкими. Не у кого из членов ее семьи не было дегенеративных неврологических заболеваний. МРТ головы не выявлено отклонений. При ЭЭГ-исследовании обнаружено расстройство фоновой активности с периодическими острыми разрядами, повторяющимися через один интервал и распространяющимися на обе стороны головы. На ангиограмме внутричерепные изменения не обнаружены. Какой диагноз наиболее вероятен?
*+Мультиинфарктная деменция
*! У 3-летнего ребенка при внешнем осмотре ноги разогнуты в коленных суставах, сгибание затруднено, при ходьбе ноги перекрещивает, сухожильные рефлексы с ног оживлены. К какому виду патологических походок будет отнесена походка данного пациента, и чем она обусловлена?
*+Спастико-паретическая, вследствие высокого мышечного тонуса в ногах
*! У больного на фоне катаральных явлений со стороны носоглотки,
повышения температуры, болей в спине и конечностях, исчезли активные
движения в ногах. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них
повышены, клонус стоп и надколенных чашечек, патологические рефлексы
Бабинского и Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды
чувствительности книзу от паховых складок. Отмечена задержка мочи и
кала. Где локализуется патологический очаг и какой диагноз?
*+Спинной мозг на уровне Th12, миелит
*! У ребенка 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются головные боли, головокружение, появляется серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Предварительный диагноз:
*+Хроническая субдуральная гематома
*! Моторная афазия возникает при поражении в левом полушарии:
*+Задних отделов нижней лобной извилины
*! Женщина 53 лет, жалуется на ночные стреляющие боли в ногах, неустойчивость при ходьбе особенно в темноте. В неврологическом статусе — зрачки узкие, D >S; реакция их на свет отсутствует, на конвергенцию сохранена. Объем движений и мышечная сила в руках и ногах достаточная. Гипотония в мышцах ног. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках живые. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Грубо изменено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. В позе Ромберга с закрытыми глазами — резкое пошатывание. На глазном дне — диски зрительных нервов сероватого цвета.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
*+Нейросифилис, спинная сухотка
*! При обследовании у больного выявлена легкая сглаженность носогубной складки слева. Язык слегка отклонен влево. Движения в левой руке и ноге ограничены, мышечный тонус повышен, высокие сухожильные рефлексы слева, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо слева. Клонус стопы и надколенной чашечки слева. Кроме того, обнаружено нарушение поверхностной и глубокой чувствительности в левой половине лица и левой половине тела. Укажите локализацию поражения.
*+Правое полушарие головного мозга
*! У 3-летнего ребенка при внешнем осмотре ноги разогнуты в коленных суставах, сгибание затруднено, при ходьбе ноги перекрещивает, сухожильные рефлексы с ног оживлены. К какому виду патологических походок будет отнесена походка данного пациента, и чем она обусловлена?
*+ Спастико-паретическая, вследствие высокого мышечного тонуса в ногах
*! У больного Н. при объективном осмотре выявлена гиперакузия. Для поражения какого черепного нерва характерен данный симптом?
*+Лицевого нерва
*! У ребенка 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются головные боли, головокружение, появляется серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Предварительный диагноз:
*+Хроническая субдуральная гематома
*! Пациент 42 года, поступил с жалобами на постоянные судороги в правой руке, которые периодически усиливаются и больной теряет сознание. Из анамнеза: после пребывания в тайге перенес острую инфекцию с повышением температуры, развитием слабости мышц рук. При осмотре: со стороны черепных нервов симптомы периферического пареза IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Снижение силы в верхних конечностях до 3 баллов, выраженные атрофии в них. Анизорефлексия коленных рефлексов D>S, патологические стопные рефлексы с 2х сторон. Во время осмотра отмечается постоянный миоклонический гиперкинез в правой руке. Каков наиболее вероятный диагноз?
*+клещевой энцефалит
*! Больная А., 32 лет, жалуется на двоение в глазах, головокружение, шаткость при ходьбе, слабость в ногах, затруднения при ходьбе. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие слева, мозжечковая атаксия, нижний спастический парапарез. На МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации. Какой препарат необходимо назначить в качестве патогенетического лечения?
*+Бетаферон
ОНКОЛОГИЯ
*! У 63- летней женщины обнаружена злокачественная опухоль в нижней трети пищевода с прорастанием в плевру и диафрагму. Регионарные метастазы отсутствует.
Как НАИБОЛЕЕ правильно обозначить диагноз по системе TNM?
*+T4N0M0
*! Мужчине 65 лет. В течение года его беспокоит дисфагия, боли за грудиной при приеме твердой пищи. Два месяца назад дисфагия неожиданно исчезла, пища стала проходить свободно. Однако через непродолжительные время состояние вновь ухудшилось, появились те же жалобы. Присоединилась слабость, недомогание, потеря в весе.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Рак пищевода
*! У больного при пальцевом исследовании в нижнеампулярной части прямой кишки обнаружено изъявление с плотным дном и валикообразными краями. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+Рак прямой кишки
*! У мужчины 60 лет заподозрен рак средней трети пищевода. При рентгенологическом исследовании обнаружено неравномерное сужение просвета пищевода в нижней трети грудного отдела пищевода на протяжении 3,0 см. Какой клинический минимум обследования необходим для установления диагноза?
*+Эндоскопическое исследование пищевода с биопсией
*! У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось.
Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ предпочтительна для этого пациента?
*+Симптоматическая терапия
*! Мужчине 65 лет по поводу рака желудка выполнена субтотальная дистальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии среза.
При наличии противопоказаний к повторной операции какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+Полихимиотерапия
*! Симптом площадки, втяжение соска и «лимонная корка» на коже
молочной железы являются характерными для…
*+рака молочной железы.
*! Использования химиопрепаратов противопоказаны при …
*+выраженной анемии, лейкопении, кахексии.
*! При раке поджелудочной железы лучевая терапия…
*+не применяется из-за низкой эффективности.
*! Эффективным методом лечения при распространенных формах лимфосарком является…
*+полихимиотерапия в сочетании с облучением.
*! Оперативное лечение рака пищевода в основном применяется при локализации рака…
*+в нижней трети пищевода.
*! При мастопатии проводится … лечение.
*+консервативное
*! Окончательный диагноз лимфогранулематоза устанавливается на основании проведенного … исследования
*+морфологического
*! Характерные симптомами при раке шейки матки являются …
*+бели, контактное кровотечение, боли
*! Наиболее информативным методом исследования при раке желудочно-кишечного тракта является:
*+эндоскопическое исследование
*! При одиночных полипах в желудке применяется…
*+эндоскопическая полипэктомия.
*! Излюбленной локализацией саркомы Капоши являются…
*+нижние конечности
*! Признаками озлокачествления остеобластокластом являются …
*+усиление боли, припухлость и нарушение функции.
*! Основным методом лечения доброкачественных опухолей является
*+хирургическое
*! При отёчно – инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно проводить
*+комплексное лечение
*! При каком из перечисленных новообразований пункция может привести к быстрому метастазированию?
*+меланома
*! Абсолютным противопоказанием к выполнению медиастиноскопии является
*+синдром сдавления верхней полой вены
*! У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле, оптимальным объёмом хирургического вмешательства является
*+лобэктомия с лимфодиссекцией
*! Больной К., 60 лет. Жалобы – на боли в правой половине грудной клетки, температура до 38 градусов, сухой надсадный кашель, иногда – прожилки крови в мокроте, одышка, общая слабость. Болеет в течении 3-х месяцев. Инструментально – бронхоскопия: на 3см от карины, в правом главном бронхе обнаружено образование около 1см. Каков предварительный диагноз?
*+центральный рак лёгкого
*! Наличие уплотнения в молочной железе с нечеткими расплывчатыми, тяжистыми краями, не исчезающие при прижатии к грудной клетке (симптом Кенига положительный); симптом «площадки» - при взятии опухоли двумя пальцами четко определяется площадка; симптом «лимонной корки»; симптом умбиликации - легкое втяжение в центре площадки; симптом «морщинок» - в центре площадки имеется 1-2 кожные морщинки, не расправляются при натяжении кожи; деформация молочной железы при поднятии рук вверх; симптом втяжения сосков; симптом Краузе – при одновременной пальпации двумя пальцами каждой руки ареолярной области отмечается легкая отечность на стороне поражения; сравнительное утолщение сосков (болезнь Педжета), экскореация ареолярной зоны являются объективными проявлениями:
*+рак молочной железы
*! Женщина 23 лет, жалуется на болевые ощущения в молочных железах, наступающих, за несколько дней, до начала менструаций и исчезают с их появлением. Болезненность при любом прикосновении или легком надавливании на грудь. Ваш предварительный диагноз:
*+Диффузная форма мастопатия в начальной стадии (масталгия)
*! У больной 40 лет. В наружно-верхнем квадранте молочной железы выявлены: - четко определяемый опухолевый узел, плотной консистенции, ограниченной подвижности. Определяется наличие кожных симптомов, утолщение соска и складки ареолы в той железе, где определяется опухоль – положительный симптом Краузе; безболезненность опухоли, наличие одиночного или нескольких небольших подвижных узелков в подмышечной впадине на стороне поражения. Сочетание перечисленных признаков характеризуют степень распространенности какого заболевания и какие клинические стадии ее?
*+Рак молочной железы в ранней стадии
*! Сигналами тревоги по раку молочной железы у женщин являются: уплотнение в молочной железе, выделение из соска любого характера, не связанные с беременностью и кормлением, наличие эрозии, корочек, чешуек, изъязвлений в области соска или ареолы, возникшая деформация органа с отечностью, увеличением или уменьшением одной из молочных желез. Какой метод диагностики может дать наиболее ценную информацию для формулировки точного диагноза
*+морфологическая диагностика
*! Патологические изменения при периферическом раке обнаруживаются при росте опухоли из эпителиального покрова:
*+легочной паренхимы (субсегментарные, бронхиолы, альвеолы)
*! Для уточняющей диагностики эндобронхиальной формы центрального рака легкого наиболее информативными являются следующий метод исследования:
*+фибробронхоскопия с прицельной биопсией
*! Какая из форм диспансерного наблюдения за онкологическим больным называется «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественных новообразований»?
*+ф.№027-2/у
*! У больной 48 лет с жалобами на сильный зуд и болезненные ощущения в области вульвы выявлен крауроз и лейкоплакия вульвы. При морфологическом исследовании дисплазии не выявлено. Тактика лечения:
*+медикаментозное лечение
*! У женщины, спустя 2 года после кормления ребенка грудью, появилось диффузное уплотнение в молочной железе, ее увеличение, небольшая гиперемия, повышение температуры кожи, Как должен поступить врач?
*+пункционная биопсия
*! Во время проведения плановой операции по поводу фиброаденомы правой молочной железы, на экспресс-гистологии обнаружена злокачественная опухоль молочной железы. Размер опухоли 1,5 см. Как поступит врач*!
*+выполнит операцию – радикальную резекцию молочной железы.
*! У больной 48 лет выявлен рак влагалища с поражением только сводов влагалища T1 N0 M0. Ей показано.
*+расширенная экстирпация матки с придатками с ½ влагалища *+ облучение
*! К врачу обратилась больная с жалобами боли внизу живота, частое мочеиспускания. При осмотре: живот болезненный при пальпации внизу живота симптомов раздражении брюшины нет. На зеркалах: шейка матка чистая, цилиндрической формы, при ректовагинальной исследовании в малом тазу пальпируется резко болезненное плотно-эластическое опухолевидное образование диаметром до 15см, матка отдельно не пальпируется ан.крови-эр-4,2 х 10/12, лейк-11,2х10/9, СОЭ- 24 мм/час. Предварительный диагноз:
*+кистома яичника с перекрутом ножки
*! Клиническая классификация опухолей по системе TNM и определение гистологической структуры опухоли в значительной степени позволяет
*+Оценить эффективность лечения
*! Какая учетная форма заполняется на болньного ІV клинической группы?
*+Форма 027-2/у
*! Больная Н., 68 лет поступила с жалобами на боли в области заднего прохода при акте дефекации, выделение крови, недержание кала, выражающееся в виде постоянных выделений небольших количеств каловых масс из заднего прохода. При пальцевом исследовании был выставлен диагноз рак прямой кишки. Какое дополнительное обследование необходимо провести, чтобы точно подтверждать диагноз.
*+Фиброколоноскопия с биопсией
*! Больная Ж., 59 лет. Была направлена к онкологу с жалобами на затрудненное прохождение твердой и полужидкой пищи, слабость, недомогание. Болеет в течении 5 месяцев, когда при проглатывании твердой пищи отметила поперхивание и боль. Обратилась в Диагностический Центр, где сделали ФГДС с биопсией. На гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома с/3 пищевода. Какое лечение наиболее эффективно в данном случае?
*+Операция с предоперационной лучевой терапией
*! Больной М., 70 лет обратился к онкологу с жалобами на образование в заушной области слева. Раньше ни с чем не болел. Курит в течении 48 лет, 0,5-1 пачку сигарет в день. Была сделана ТИБ (тонкоигольная биопсия) результаты цитологии характерны для злокачественного характера. Какое заболевание можно заподозрить и дополнительные исследования?
*+Рак легкого, обзорная рентгенография легких, ФБС с биопсией, КТ органов грудной клетки
*! Больной Ч., 80 лет, поступил с жалобами на боль, изъязвление в области кончика носа. Из анамнеза известно, что четыре года назад появилось опухолевидное, возвышающееся над поверхностью образование, которое с течением времени увеличилась в размерах и дало изъязвление. Лечился в стационаре. Через год после лечения вновь на этом же месте появилась язва. При объективном осмотре на кончике носа язва с неровными пигментированными краями, дно язвы желто – серого цвета с серозно-геморрагическим отделением. Ваш диагноз*! Уточняющая диагностика*! Лечение?
*+Рецидив рака кожи кончика носа, гистологическое исследование, операция
*! Больной в течении 8 лет страдает узловым зобом, который в последнее время быстро увеличивается. Возникает тахикардия, раздражительность, плохой сон. Экзопереломное нарушение щитовидной железы, на УЗИ установлено образование с повышенной эхоплотностью, без четких границ. Какой нужно применить метод диагностики, чтобы верифицировать диагноз?
*+УЗИ с ТИБ (тонкоигольной биопсией)
*! К врачу обратился мужчина 49 лет ранее не болевший с переходящими болями в коленном суставе. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ – 48 мм/час, ревматоидные пробы положительные, на рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость, в первом легочном поле средней доле округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. О каком заболевании можно думать?
*+Рак легкого с артропатией
*! Больной М., 70 лет обратился к онкологу с жалобами на образование в заушной области слева. Раньше ни с чем не болел. Курит в течении 48 лет, 0,5-1 пачку сигарет в день. Была сделана ТИБ (тонкоигольная биопсия) результаты цитологии характерны для злокачественного характера. Какое заболевание можно заподозрить и дополнительные исследования?
*+Рак легкого, обзорная рентгенография легких, ФБС с биопсией, КТ органов грудной клетки
*! Больная 58 лет, поступила в ургентную клинику с жалобами на боли в животе, вздутие, отсутствие стула, неоднократную рвоту, сначала съеденной пищи, затем желчью. 10 лет назад при иригоскопии обнаружены полипы толстого кишечника. Год назад оперирована по поводу рака желудка – сделана субтотальная резекция. Аускультативно – усиленная перистальтика кишечника. На обзорной рентгенограмме чаши Клойбера. О каком заболевании можно подумать*! Лечебная тактика?
*+Кишечная непроходимость, экстренная операция
*! К врачу обратился мужчина 49 лет ранее не болевший с переходящими болями в коленном суставе. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ – 48 мм/час, ревматоидные пробы положительные, на рентгенограмме: в прикорневой зоне
тяжистость, в первом легочном поле средней доле округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. Выберите наиболее информативный метод в данной ситуации:
*+Бронхоскопию с цитологическим исследованием промывных вод
*! В поликлинику обратилась больная 69 лет с жалобами на увеличение живота, желтушность кожных покровов, слабость, потерю аппетита, плохой сон, повышение температуры тела до 38 – 39 °. На УЗИ – имелось увеличение границ печени в 4 сегменте – гиперэхогенное образование 4 х 4 см, без четких границ. О каком диагнозе Вы подумали, и какой метод обследования поможет уточнить диагноз?
*+Вторичный рак печени, УЗИ с ТИБ, КТ печени
*! К какой клинической группе относятся больные со злокачественными опухолями, подлежащие радикальному лечению:
*+II
*! Больная 60 лет 8 месяцев назад обнаружила опухоль в левой молочной железе, к врачам не обращалась. 2 недели назад направлена в онкодиспансер, где выставлен диагноз: Рак левой молочной железы, IV стадия. Распад опухоли. Причина запущенности:
*+Несвоевременное обращение к врачу
*! У больного 62 года 3 недели назад появились боли в правом плечевом поясе, в правой верхней конечности, слабость мышц правой руки. Больной обратился к врачу невропатологу, выставлен диагноз: Плексит, назначена физиотерапия, противовоспалительная терапия, витамины. Через 2 недели после начала лечения состояние больного ухудшилось, нарастали слабость, боли в грудной клетке, повышение температуры до 39 градусов С, боли в правом плечевом поясе, верхней конечности стали более интенсивными. При рентгеноскопии органов грудной клетки множественные метастазы в обеих легких. Предварительный диагноз:
*+Рак Пенкоста
*! Больной 63 года поступил с жалобами на рвоту пищей с запахом тухлого яйца, чувство переполнения в желудке, боли в эпигастральной области, слабость. Болен в течение 4 - мес, обследовался и лечился у терапевта, по поводу хронического гастрита. Последние 6-7 дней появились вышеуказанные жалобы. В эпигастральной области пальпируется опухоль, ограниченно подвижная, слышен шум плеска. Определить заболевание:
*+Рак дистального отдела желудка
*! Больной 65 лет с диагнозом рак поперечно-ободочной кишки 3 года назад подвергся хирургическому лечению. При обследовании в онкодиспансере обнаружен рецидив в области анастомоза. Тактика врача:
*+Радикальное хирургическое лечение
*! Больному по поводу рака селезеночного угла 2 года назад проведена левосторонняя гемиколонэктомия. Рецидива и метастазов нет. Тактика врача:
*+Наблюдение в динамике
*! У 20 летнего больного увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Отмечает профузное потоотделение по ночам, похудание, повышение температуры тела. После гистологического исследования установлен диагноз - лимфогранулематоз. Стадия опухолевого процесса:
*+IIIB стадия
*! Особенность взятия открытой биопсии лимфоузлов при подозрении на лимфогранулематоз:
*+Целиком выделить лимфатический узел
*! При IIВ стадии лимфогранулематоза с наличием «симптома интоксикации» лечение необходимо начать:
*+С химиотерапии
*! Лимфогранулематоз делится на следующее количество стадий:
*+На 4 стадии
*! Определите стадию лимфогранулематоза, если заболевание ограничено двумя несмежными группами периферических лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы://
*+II стадия//
*! Чаще всего лимфогранулематоз начинается с поражения следующих групп лимфатических узлов:
*+Шейных
*! При лимфогранулематозе лапаротомия применяется:
*+Для спленэктомии при локальном поражении селезенки
*! Лимфогранулематоз чаще встречается в возрасте:
*+До 30 летнего возраста
*! Окончательный диагноз лимфогранулематоза устанавливается:
*+Морфологически
*! Лечение лимфогранулематоза IIб стадии начинают с:
*+Химиотерапии
*! Наиболее эффективный метод лечения лимфосаркомы:
*+Химиотерапия
*! Характер пораженных лимфатических узлов при лимфогранулематозе:
*+Увеличенные, эластичные, безболезненные, подвижные, не спаянные с
окружающей тканью лимфатические узлы
*! Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является:
*+Форма № 30-у
*! При визуально-доступных локализациях рака протокол запущенности (форма № 27-2у) заполняется на больных со злокачественными новообразованиями:
*+III стадия
*! Что является основным первичным учетом документом онкологического диспансера
*+Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака
*! Какой стадии соответствует периферический рак лёгкого диаметром 4 см, прорастающий висцеральную плевру, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах*!
*+IIб стадии
*! У больного 60 лет заподозрен рак пищевода. Что из нижеперечисленного является клиническим минимумом обследования для установления диагноза?
*+Рентгенконтрастное исследование пищевода эзофагоскопия с биопсией
*! Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии среза.
Что необходимо провести больному при наличии противопоказаний к повторной операции*!
*+Полихимиотерапию
*! У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось.
Что из нижеперечисленного показано пациенту*!
*+Симптоматическая терапия
*! Больному 45 лет. Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудка. В настоящее время выявлены множественные метастазы в кости. Состояние больного удовлетворительное.
Что из нижеперечисленного показано пациенту?
*+Терапия бисфосфонатами
*! У мужчины 60 лет в течение последних 5 месяцев упорные запоры чередуются с профузными зловонными поносами, постоянно ощущает тяжесть в животе, урчание в кишечнике. Лечился самостоятельно приёмом антибиотиков и сульфаниламидов, клизмами из дубящих отваров. Последнюю неделю отмечает примесь крови и слизи в каловых массах, приступы острых болей в животе, проходящие после отхождения газов. Раньше функция кишечника была нормальная.
Какой метод обследования из перечисленных ниже наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?
*+Фиброколоноскопия с прицельной биопсией
*! Мужчина 68 лет, страдающий длительное время привычными запорами, жалуется на их усиление, отсутствие эффекта от ранее помогавших слабительных средств, на появление примеси крови в каловых массах, урчания, тяжести в животе. При осмотре: удовлетворительного питания, живот несколько вздут, урчание газа в кишечнике при пальпации.
С какого метода диагностики из перечисленных ниже наиболее целесообразно начать обследование?
*+с пальцевого исследования прямой кишки
*! Женщина 58 лет жалуется на длительное повышение температуры до 38◦С, прогрессирующую слабость, чувство полноты и урчание в кишечнике, стул полужидкий до 3-х раз в день без примесей. Больна в течение месяца. Лечилась по совету знакомых антибиотиками, принимала дубящие отвары, но эффекта не было. При осмотре: кожные покровы бледные, живот несколько подвздут. При пальпации живот умеренно болезненный в правой подвздошной области, ощущается урчание газов. В общем анализе крови: картина гипохромной анемии. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?
*+Рак правой половины ободочной кишки
*! Женщина 58 лет жалуется на упорные запоры в течение 3-х месяцев. Первое время помогали слабительные, затем перешла на клизмы. Последние 2 недели не помогают клизмы, вода возвращается почти чистой; в левой половине живота появились тяжесть, урчание, колющие боли. Патологических примесей в кале не отмечала ни разу. В молодости перенесла острую дизентерию, 10 лет тому назад ставили диагноз «колит», систематически не лечилась. При осмотре: удовлетворительного питания, обычный цвет кожных покровов, живот умеренно вздут. Пальпация левой половины живота, особенно на уровне пупка, болезненна. Раздражения брюшины нет.
Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?
*+Рак левой половины ободочной кишки
*! Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудо-способности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. Болен в течение 4 месяцев. К врачу обратился впервые. В молодости ставили «колит», лечился на курортах. Последние 10 лет обострений не было. При осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?
*+Рак правой половины ободочной кишки
*! Мужчина 60 лет обратился в стационар с жалобами на учащенные позывы к акту дефекации, примесь крови и слизи в кале, общую слабость. Данные жалобы беспокоят в течение 4 месяцев. При ректальном исследовании: перианальная область без особенностей, сфинктер тоничен, на расстоянии 7-8 см от перианальной кожи имеется опухоль по задне-левой стенке с мелкобугристой поверхностью.
Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?
*+Ррак среднеампулярного отдела прямой кишки;
*! Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови.
Что целесообразно провести для уточнения диагноза пациентке?
*+Цитологическое исследование выделений из соска
*! У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Какой диагноз наиболее вероятен?