| Наименование нозологических форм заболеваний, шифр по МКБ 10, ФК нарушений | Реабилитационно-экспертная диагностика | Мероприятия медицинской реабилитации | Продолжительность курса медицинской реабилитации, кратность курсов в течение года | Критерии оценки эффективности медицинской реабилитации | |||
| обяза-тельная | дополнительная | перечень мероприятий | продолжительность | количество в течение курса | |||
| Стационарное отделение | |||||||
| Детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы (G80), последствия перенесенных нейроинфекций | Осмотр врача реаби- литолога (неврологический статус) Оценка степени | 1.Консу-льтация специалистов (по показаниям): -окулиста -ортопеда -психиатра | Мероприятия физической реабилитации 1.Активная кинезотерапия 1.1.Специализированные методические системы: а) система Vojta б) система Kabath в) система Bobath г) система Текорюса –лечение положением –восстановление | 10-15 мин. 2р/дн. | ежедневно | 24-26 дней 1 раз в год | 1-8 день Улучшение клинико- функционального состояния |
| (менингита энцефалита, энцефаломиелита, менингонцефалита) (G09), с резко выраженными двигательными нарушениями (ФК IV) | выраженности функ- циональных наруше-ний по функ-циональным классам (ФК) Психодиагно-стика и психоло-гическое тестиро-вание Исследование речи | -генетика -отонев-ролога -сурдолога -эндо-кринолога -отола-ринголога Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (далее КТ или МРТ) головного мозга Электро-нейромиография | двигательной активности лёжа –обучение самостоятельному сидению 1.2.Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF) 1.3.Метод биологической обратной связи (БОС) 1.4.Дыхательная гимнастика 1.5.Лечебная корригирующая гимнастика (Приложение 1): –индивидуальная 1.6.Общеразвивающая гимнастика 1.7.Тренинг-терапия 1.8.Игротерапия: –на месте (Приложение 2) 2.Пассивная кинезотерапия 2.1.Массаж: –классический –рефлекторный (сегментарный, периостальный, точечный) 2.2.Механомассаж 2.3.Механотерапия: | -//- -//- 5-10 мин. 20-30 мин. 15-20 мин. 5-10 мин. 15-20 мин. 20-25 мин. 10-15 мин. 10-15 мин. | -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- № 15 № 7 № 10 | Установка на активный реабилитационный процесс 9-16 день Самостоятельное переворачивание и приподнимание головы Адекватная реакция на окружающую обстановку 17-24 (26) день Активное переворачивание Стабилизация клинико- | |
| (далее ЭНМГ) Рентгенография Нейросо-нография Общекли-нические, биохимические, серологические и гормо-нальные исследования | –движения, совершаемые приборами и аппаратами –экстензионная 2.4.Мануальные манипуляции: –вертеброгенные –суставные 3.Эрготерапия 3.1.Тренировка перемещения 3.2.Сенсомоторная тренировка: –тренировка чувствительности –тренировка тонкой моторики –тренировка артикуляционной мускулатуры –тренировка пространственной ориентации 3.3.Обучение навыкам передвижения 3.4.Обучение навыкам самообслуживания 3.5.Изготовление корригирующих укладок, лангет | 10 мин. 2 р/день 5-10 мин. 2 р/день -//- -//- -//- по показаниям | еже-дневно -//- -//- -//- -//- индивидуально | функционального состояния Присаживание с посторонней помощью | |||
| 3.6.Обучение пользованию дополнительными техническими средствами Мероприятия ортопедической коррекции: –этапные гипсовые повязки –мягкое шинирование –ортезирование –коррекция при помощи дополнительных технических приспособлений Мероприятия психолого-педагогической реабилитации 1.Психологическая коррекция: –выработка активной установки на участие в реабилитационном процессе ребёнка и семьи 2.Психотерапия: –индивидуальная –семейная 3.Нейропсихологический тренинг: –преодоление инертности –преодоление нарушений | 5-10 мин. 2 р/день по показаниям 5-10 мин. 2 р/день 15 мин. 25 мин. 5-10 мин. 2 р/день | еже-дневно индивидуально ежедневно №10 №10 еже-дневно | |||||
| функции внимания Голосо-речевая терапия 1.Коррекция моторики артикуляционного аппарата 2.Стимуляция коммуникативных функций речи Физиотерапия 1.Электролечение: –функциональная электронейростимуляция (ЭНС) –индивидуальное аппаратное лечение 2.Магнитотерапия 3.Теплолечение: –парафино- и озокеритолечение –пакетная теплотерапия –грязелечение 4.Криотерапия 5.Водолечение 6.Лазеротерапия 7.Рефлексотерапия Медикаментозная терапия (при проведении учитывается тяжесть и выраженность основной патологии и | 10-15 мин. по показаниям по показаниям | -//- индивидуально индивидуально | |||||
| сопутствующих нарушений) 1.Дегидратирующие препараты: ацетазоламид 0,05-0,25 г/дн.; фуросемид 1-2 мг/кг/сут. 2.Средства улучшающие мозговое кровообращение: винпоцетин внутрь (таб=5мг) по 1/2-1 таб. 2-3 р/дн.; ницерголин внутрь 15-30 мг/сут.; пентоксифиллин внутрь (таб=0,1) по 1/2-1 таб. 2 р/дн. 3.Ноотропные препараты: пирацетам внутрь по 0,4-1,2 г; аминалон внутрь по 0,5-1,5 г; пиридитол внутрь 0,05-0,3 г/сут.; фенибут внутрь 0,15-0,25 2-3 р/дн. 4.Миорелаксанты: баклофен внутрь 5-50 мг/сут.; толпиризон внутрь по 0,05 2-3 р/дн.; ботулотоксин А 16 Ед однократно 5.Психотропные средства: диазепам в/м, в/в 0,1-0,3 мг/кг; мезапам внутрь по 0,01-0,03 г/сут. | |||||||
| 6.Витаминные препараты: токоферола ацетат внутрь 0,025-0,1 г/сут.; цианокобаламин в/м 200-500 мкг/сут.; пиридоксин внутрь 0,01-0,03 г/сут.; тиамин 0,005-0,03 г/сут.; никотиновая кислота внутрь 0,005-0,02/дн.; аскорбиновая кислота внутрь 0,025 2-3 р/дн. 7.Противоэпилептические средства: карбамазепин внутрь 10-20 мг/кг/сут.; фенобарбитал 3-5 мг/кг/сут.; препараты вальпроевой кислоты внутрь 20-50 мг/кг/сут.; клоназепам внутрь 1,5-6 мг/сут.; топирамат 3-9 мг/кг/дн. 8.Аминокислоты: глицин внутрь по 0,1 г 2-3 р/сут.; метионин внутрь 0,25-0,5 г/сут.; церебролизин (церебролизат) в/м 1,0 мл/дн. 9.Препараты, стимулирующие метаболические процессы: калия оротат внутрь 0,1-0,5 г 2-3 р/дн.; карнитина хлорид | |||||||
| Детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы (G80), последствия перенесенных нейроинфекций (менингита, энцефалита, | Осмотр врача реабилитолога (неврологический статус) Оценка степени выраженности | Консультация специалистов (по показаниям): -окулиста -ортопеда -психиатра -генетика -отоне-вролога -сурдо-лога | внутрь 0,1-0,3 г 2-3 р/дн.; экстракт алоэ в/м 0,5-1,0 мл; актовегин в/м 2,0-4,0 мл/сут.; семакс 0,1% р-р по 2 кап. в каждый носовой ход; милдронат внутрь 0,25 2-4 р/дн.; солкосерил в/м 2,0-5,0/сут.; ретаболил в/м 0,005-0,25 г р/2-3 нед. Школа для больных с психоневрологическими заболеваниями Мероприятия физической реабилитации 1.Активная кинезотерапия 1.1.Специализированные методические системы: а) система Vojta б) система Kabath в) система Bobath г) система Текорюса –лечение положением –восстановление двигательной активности лёжа, сидя, стоя | 15-20 мин. 10-15 мин. 2 р/день | 2-3 р/нед. ежед-невно | 22-24 дня 1 раз в год | 1-8 день Улучшение клинико-функционального состояния Установка на активный реабилитационный процесс |
| энцефаломиелита, менингоэнцефалита) (G09), с выраженными двигательными нарушениями (ФК III) | функциональных нарушений по функциональ-ным классам (ФК) Психодиагностика и психологическое тестирование Исследование речи | -эндо-кринолога -отола-ринголога КТ или МРТ головного мозга ЭЭГ ЭНМГ Рентгенография Нейросонография Общеклинические, биохимические, серологические и гормональные | –обучение самостоятельному сидению, вставанию –обучение навыкам самостоятельной ходьбы 1.2.Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF) 1.3.Динамическая проприоцептивная коррекция 1.4.Метод биологической обратной связи (БОС) 1.5.Дыхательная гимнастика 1.6.Лечебная корригирующая гимнастика (Приложение 1): –индивидуальная 1.7.Общеразвивающая гимнастика 1.8.Тренинг-терапия 1.9.Игротерапия: –на месте (Приложение 2) –малоподвижные игры 1.10.Тренировка равновесия (сидя, стоя, динамическая) 1.11.Тренировка координации 2.Пассивная кинезотерапия | 10-15 мин. 2 р/день -//- -//- 5-10 мин. 20-30 мин. 15-20 мин. 5-10 мин. 15-20 мин. 2 р/день 10-15 мин. 2 р/день -//- | -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- | Адекватная реакция на окружающую обстановку 9-16 день Самостоятельное сидение Восстановление способности к выполнению простейших бытовых навыков самообслуживания с посторонней помощью 17-22 (24) день Передвижение в пределах палаты или | |
| исследования | 2.1.Массаж: –классический –рефлекторный (сегментарный, периостальный, точечный) 2.2.Механомассаж 2.3.Механотерапия: –движения, совершаемые приборами и аппаратами –экстензионная 2.4.Мануальные манипуляции: –вертеброгенные –суставные 3.Эрготерапия 3.1.Тренировка перемеще-ния 3.2.Сенсомоторная тренировка: –тренировка чувствительности –тренировка тонкой моторики –тренировка артикуляционной мускулатуры –тренировка пространственной ориентации | 20-25 мин. 10-15 мин. -//- 10 мин. 2 р/день 5-10 мин. 2 р/день -//- | №10 №7 №7 ежедневно -//- -//- | отделения с посторонней помощью Выполнение ведущей возрастной деятельности в небольшом объеме с посторонней помощью Стабилизация клинико-функционального состояния | |||
| 3.3.Обучение навыкам передвижения 3.4.Обучение навыкам самообслуживания 3.5.Изготовление корригирующих укладок, лангет 3.6.Обучение пользованию дополнительными техническими средствами Мероприятия ортопедической коррекции: –этапные гипсовые повязки –мягкое шинирование –ортезирование –коррекция при помощи дополнительных технических приспособлений Мероприятия психолого-педагогической реабилитации 1.Психологическая реабилитация: –выработка активной установки на участие в реабилитационном процессе ребёнка и семьи | -//- -//- по показаниям 5-10 мин. 2 р/день по показаниям 5-10 мин. 2 р/день | -//- -//- индивидуально ежедневно индиви-дуально еже-дневно | |||||
| 2.Психотерапия: –индивидуальная –групповая –семейная 3.Нейропсихологический тренинг: –преодоление инертности –преодоление нарушений функции внимания –преодоление нарушений кон-структивной деятельности Голосо-речевая терапия 1.Коррекция моторики артикуляционного аппарата 2.Стимуляция коммуникативных функций речи Физиотерапия 1.Электролечение: –функциональная электронейростимуляция (ЭНС) –индивидуальное аппаратное лечение 2.Магнитотерапия 3.Теплолечение: –парафино- и озокеритолечение | 15 мин. 25 мин. 25 мин. 5-10 мин. 2 р/день 10-15 мин. по показаниям | №10 №5 №5 еже-дневно -//- индиви-дуально | |||||
| –пакетная теплотерапия –грязелечение 4.Криотерапия 5.Водолечение 6.Лазеротерапия 7.Рефлексотерапия Медикаментозная терапия (при проведении учитывается тяжесть и выраженность основной патологии и сопутствующих нарушений) 1.Дегидратирующие препараты: ацетазоламид – 0,05-0,25 г/дн.; фуросемид 1-2 мг/кг/сут. 2.Средства улучшающие мозговое кровообращение: винпоцетин внутрь (таб=5мг) по 1/2-1 таб. 2-3 р/дн.; ницерголин внутрь 15-30 мг/сут.; пентоксифиллин внутрь (таб=0,1) по 1/2-1 таб. 2р/дн. 3.Ноотропные препараты: пирацетам внутрь по 0,4-1,2 г; аминалон внутрь по 0,5-1,5 г; пиридитол внутрь 0,05-0,3 | по показаниям | индивидуально | |||||
| г/сут.; фенибут внутрь 0,15-0,25 2-3 р/дн. 4.Миорелаксанты: баклофен внутрь 5-50 мг/сут.; толпиризон внутрь по 0,05 2-3 р/дн.; ботулотоксин А 16 Ед однократно 5.Психотропные средства: диазепам в/м, в/в 0,1-0,3 мг/кг; мезапам внутрь по 0,01-0,03 г/сут. 6.Витаминные препараты: токоферола ацетат внутрь 0,025-0,1 г/сут.; цианокобаламин в/м 200-500 мкг/сут.; пиридоксин внутрь 0,01-0,03 г/сут.; тиамин 0,005-0,03 г/сут.; никотиновая кислота внутрь 0,005- 0,02/дн.; аскорбиновая кислота внутрь 0,025 2-3 р/дн. 7.Противоэпилептические средства: карбамазепин внутрь 10-20 мг/кг/сут.; фенобарбитал 3-5 мг/кг/сут.; | |||||||
| препараты вальпроевой ки-слоты внутрь 20-50 мг/кг/сут.; клоназепам внутрь 1,5-6 мг/сут.; топирамат 3-9 мг/кг/дн. 8.Аминокислоты: глицин внутрь по 0,1г. 2-3 р/сут.; метионин внутрь 0,25-0,5 г/сут.; церебролизин (церебролизат) в/м 1,0 мл/дн. 9.Препараты, стимулирующие метаболические процессы: калия оротат внутрь 0,1-0,5 г 2-3 р/дн.; карнитина хлорид внутрь 0,1-0,3 г 2-3 р/дн.; экстракт алоэ в/м 0,5-1,0 мл; актовегин в/м 2,0-4,0 мл/сут.; семакс 0,1% р-р по 2 кап. в каждый носовой ход; милдронат внутрь 0,25 2-4 р/дн.; солкосерил в/м 2,0-5,0/сут.; ретаболил в/м 0,005-0,25 г р/2-3 нед. Школа для больных с психоневрологическими заболеваниями | 15-20 мин. | 2-3 р/нед. | |||||
| Детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы (G80), последствия перенесенных нейроинфекций (менингита, энцефалита, энцефаломиелита, менингоэнцефалита) (G 09), с умеренно выраженными двигательными нарушениями (ФК II) | Осмотр врача реабилитолога (неврологический статус) Оценка степени выраженности функ-циональных нарушений по функциональ-ным классам (ФК) Психодиагностика и | Консультация специалистов (по показаниям): -окулиста -ортопеда -психиатра -генетика -отонев-ролога -сурдо-лога -эндо-кринолога -отола-ринголога КТ или МРТ головного мозга ЭЭГ ЭНМГ Рентгенография | Мероприятия физической реабилитации 1.Активная кинезотерапия 1.1.Специализированные методические системы: а) система Vojta б) система Kabath в) система Bobath г) система Текорюса 1.2.Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF) 1.3.Метод биологической обратной связи (БОС) 1.4.Динамическая проприоцептивная коррекция 1.5.Дыхательная гимнастика 1.6.Общеукрепляющая гимнастика (Приложение 3) 1.7.Лечебная корригирующая гимнастика: –индивидуальная –групповая 1.8.Тренинг-терапия 1.9.Игротерапия: | 10-15 мин. 2 р/день -//- -//- 20-30 мин. 5-10 мин. 20 мин. 20-25 мин. 10 мин. 20 мин. 2 р/день | еже-дневно -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- | 20 дней 1 раз в год | 1-8 день Улучшение клинико-функционального состояния Установка на активный реабилитационный процесс 9-16 день Самостоятельное передвижение в пределах отделения Выполнение бытовых навыков самообслуживания |
| психологическое тестирование Исследование речи | Нейросо-нография Общеклинические, биохимичекие, серологические и гормональные исследования | –на месте –малоподвижные игры 1.10.Занятия на тренажерах общего типа 2.Пассивная кинезотерапия 2.1.Массаж: –классический –рефлекторный (сегментарный, периостальный, точечный) 2.2.Механомассаж 2.3.Механотерапия: –движения, совершаемые приборами и аппаратами –экстензионная 2.4.Мануальные манипуляции: –вертеброгенные –суставные 3.Эрготерапия 3.1.Тренировка перемещения 3.2.Сенсомоторная тренировка: –тренировка чувствительности –тренировка тонкой моторики | 20 мин. 25-30 мин. 10-15 мин. 10 мин. 10 мин. 2 р/день 5-10 мин. 2 р/день | -//- №10 №7 №7 ежед-невно -//- -//- | 17-20 день Самостоятельное передвижение в пределах ближайшего соседства (1км) Стабилизация клинико-функционального состояния Восстановление возможности выполнять ведущую возрастную деятельность | ||
| –тренировка артикуляционной мускулатуры –тренировка пространственной ориентации | |||||||
| 3.3.Обучение навыкам передвижения 3.4.Обучение навыкам самообслуживания 3.5.Изготовление корригирующих укладок, лангет 3.6.Обучение пользованию дополнительными техническими средствами 3.7.Графомоторика 3.8.Забавная и развлекательная трудотерапия Мероприятия ортопедической коррекции: –этапные гипсовые повязки –мягкое шинирование –ортезирование –коррекция при помощи дополнительных технических приспособлений | -//- -//- по показаниям 5-10 мин. 2 р/день 15-20 мин. 15-20 мин. по показаниям | -//- -//- индиви-дуально еже-дневно -//- -//- индиви-дуально | |||||
| Мероприятия психолого-педагогической реабилитации 1.Психологическая реабилитация: –выработка активной установки на участие в реабилитационном процессе ребёнка и семьи –активация содержательного обращения, формирование сопричастности 2.Психотерапия: –индивидуальная –групповая –семейная 3.Нейропсихологический тренинг: –преодоление инертности –преодоление нарушений функции внимания –преодоление нарушений конструктивной деятельности Голосо-речевая терапия 1.Коррекция моторики артикуляционного аппарата | 5-10 мин. 2 р/день 15 мин. 25 мин. 25 мин. 5-10 мин. 2 р/день 10-15 мин. | -//- №5 №5 №5 ежед-невно -//- | |||||
| 2.Стимуляция коммуникативных функций речи Физиотерапия 1.Электролечение: –функциональная электронейростимуляция (ЭНС) –индивидуальное аппаратное лечение 2.Магнитотерапия 3.Теплолечение: –парафино- и озокеритолечение –пакетная теплотерапия –грязелечение 4.Криотерапия 5.Водолечение 6.Лазеротерапия 7.Рефлексотерапия Медикаментозная терапия (при проведении учитывается тяжесть и выраженность основной патологии и сопутствующих нарушений) 1.Дегидратирующие препараты: ацетазоламид – 0,05-0,25 г/дн.; фуросемид 1-2 | по показаниям по показаниям | индиви-дуально индиви-дуально | |||||
| мг/кг/сут. 2.Средства улучшающие мозговое кровообращение: винпоцетин внутрь (таб=5мг) по 1/2-1 таб. 2-3 р/дн.; ницерголин внутрь 15-30 мг/сут.; пентоксифиллин внутрь (таб=0,1) по 1/2-1 таб. 2р/дн. 3.Ноотропные препараты: пирацетам внутрь по 0,4-1,2 г; аминалон внутрь по 0,5-1,5 г; пиридитол внутрь 0,05-0,3 г/сут.; фенибут внутрь 0,15-0,25 2-3 р/дн. 4.Миорелаксанты: баклофен внутрь 5-50 мг/сут.; толпиризон внутрь по 0,05 2-3 р/дн.; ботулотоксин А 16 Ед однократно 5.Психотропные средства: диазепам в/м, в/в 0,1-0,3 мг/кг; мезапам внутрь по 0,01-0,03 г/сут. 6.Витаминные препараты: токоферола ацетат внутрь 0,025-0,1 г/сут.; | |||||||
| цианокобаламин в/м 200-500 мкг/сут.; пиридоксин внутрь 0,01-0,03 г/сут.; тиамин 0,005-0,03 г/сут.; никотиновая кислота внутрь 0,005- 0,02/дн.; аскорбиновая кислота внутрь 0,025 2-3 р/дн. 7.Противоэпилептические средства: карбамазепин внутрь 10-20 мг/кг/сут.; фенобарбитал 3-5 мг/кг/сут.; препараты вальпроевой ки- слоты внутрь 20-50 мг/кг/сут.; клоназепам внутрь 1,5-6 мг/сут.; топирамат 3-9 мг/кг/дн. 8.Аминокислоты: глицин внутрь по 0,1г. 2-3 р/сут.; метионин внутрь 0,25-0,5 г/сут.; церебролизин (церебролизат) в/м 1,0 мл/дн. 9.Препараты, стимулирующие метаболические процессы: калия оротат внутрь 0,1-0,5 г 2-3 р/дн.; карнитина | |||||||
| хлорид внутрь 0,1-0,3 г 2-3 р/дн.; экстракт алоэ в/м 0,5-1,0 мл; актовегин в/м 2,0-4,0 мл/сут.; семакс 0,1% р-р по 2 кап. в каждый носовой ход; милдронат внутрь 0,25 2-4 р/дн.; солкосерил в/м 2,0-5,0/сут.; ретаболил в/м 0,005-0,25 г р/2-3 нед. Школа для больных с психоневрологическими заболеваниями | 15-20 мин. | 2-3 р/нед. | |||||
| Амбулаторно-поликлиническое отделение | |||||||
| Детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы (G80), последствия перенесенных | Осмотр врача реабилитолога (неврологический статус) Оценка степени | Консультация специалистов (по показаниям): -окулиста -ортопеда -психиатра -генетика | Мероприятия физической реабилитации 1.Активная кинезотерапия 1.1.Специализированные методические системы: а) система Vojta б) система Kabath в) система Bobath г) система Текорюса 1.2.Проприоцептивная | 20 мин. -//- | ежедневно -//- | 15-18 дней 2 раза в год | 1-7 день Улучшение клинико-функционального состояния Установка семьи на активный реабили- |
| нейроинфекций (менингита энцефалита, энцефаломиелита, менингоэнцефалита) (G09), с резко выраженными двигательными нарушениями (ФК IV) | выраженности функ-циональных нарушений по функциональ-ным классам (ФК) Психодиагностика и психологическое тестирование Исследование речи | -отонев-ролога -сурдолога -эндо-кринолога -отола-ринголога КТ или МРТ головного мозга ЭЭГ ЭНМГ Рентгенография Нейросо-нография Общеклинические, биохимичекие, серологические и гормональные | нейромышечная стимуляция (PNF) 1.3.Метод биологической обратной связи (БОС) 1.4.Дыхательная гимнастика 1.5.Общеукрепляющая гимнастика 1.6.Лечебная корригирующая гимнастика (Приложение 1): –индивидуальная 1.7.Игротерапия: –на месте (Приложение 2) 2.Пассивная кинезотерапия 2.1.Массаж: –классический –рефлекторный (сегментарный, периостальный, точечный) 2.2.Механомассаж 2.3.Механотерапия 2.4.Мануальные манипуляции 3.Эрготерапия 3.1.Тренировка перемещения 3.2.Сенсомоторная тренировка 3.3.Обучение навыкам | -//- 5 мин. 15-20 мин. 25-30 мин. 20 мин. 25-30 мин. 10 мин. -//- -//- 5-10 мин. -//- -//- | -//- -//- -//- -//- -//- №10 №7 -//- -//- еже-дневно -//- | тационный процесс 8-15 (18) день Самостоятельное переворачивание и приподнимание головы Адекватная реакция на окружающую обстановку Стабилизация клинико-функционального состояния | |
| исследова-ния | передвижения 3.4.Обучение пользованию дополнительными техническими средствами Мероприятия ортопедической коррекции: –этапные гипсовые повязки –мягкое шинирование –ортезирование –коррекция при помощи дополнительных технических средств Мероприятия психолого-педагогической реабилитации 1.Психологическая коррекция: –выработка активной установки на участие в реабилитационном процессе ребёнка и семьи 2.Психотерапия: –индивидуальная –семейная Голосо-речевая терапия 1.Коррекция моторики артикуляционного аппарата | -//- по показаниям 5-10 мин. 15 мин. 20 мин. 10-15 мин. | -//- индивидуально ежедневно №5 №5 ежедневно | ||||
| 2.Стимуляция коммуникативных функций речи Физиотерапия 1.Электролечение: –функциональная электронейростимуляция (ЭНС) –индивидуальное аппаратное лечение 2.Магнитотерапия 3.Теплолечение: –парафино- и озокеритолечение –пакетная теплотерапия –грязелечение 4.Криотерапия 5.Водолечение 6.Лазеротерапия 7.Рефлексотерапия Медикаментозная терапия (при проведении учитывается тяжесть и выраженность основной патологии и сопутствующих нарушений) 1.Дегидратирующие препараты: ацетазоламид – 0,05-0,25 г/дн.; фуросемид 1-2мг/кг/сут. | по показаниям по показаниям | индивидуально индивидуально | |||||
| 2.Средства улучшающие мозговое кровообращение: винпоцетин внутрь (таб=5мг) по 1/2-1 таб. 2-3 р/дн.; ницерголин внутрь 15-30 мг/сут.; пентоксифиллин внутрь (таб=0,1) по 1/2-1 таб. 2р/дн. 3.Ноотропные препараты: пирацетам внутрь по 0,4-1,2 г; аминалон внутрь по 0,5-1,5 г; пиридитол внутрь 0,05-0,3 г/сут.; фенибут внутрь 0,15-0,25 2-3 р/дн. 4.Миорелаксанты: баклофен внутрь 5-50 мг/сут.; толпиризон внутрь по 0,05 2-3 р/дн.; ботулотоксин А 16 Ед однократно 5.Психотропные средства: диазепам в/м, в/в 0,1-0,3 мг/кг; мезапам внутрь по 0,01-0,03 г/сут. 6.Витаминные препараты: токоферола ацетат внутрь 0,025-0,1 г/сут.; цианокобаламин в/м 200-500 мкг/сут.; | |||||||
| пиридоксин внутрь 0,01-0,03 г/сут.; тиамин 0,005-0,03 г/сут.; никотиновая кислота внутрь 0,005-0,02/дн.; аскорбиновая кислота внутрь 0,025 2-3 р/дн. 7.Противоэпилептические средства: карбамазепин внутрь 10-20 мг/кг/сут.; фенобарбитал 3-5 мг/кг/сут.; препараты вальпроевой ки- слоты внутрь 20-50 мг/кг/сут.; клоназепам внутрь 1,5-6 мг/сут.; топирамат 3-9 мг/кг/дн. 8.Аминокислоты: глицин внутрь по 0,1 г 2-3 р/сут.; метионин внутрь 0,25-0,5 г/сут.; церебролизин (церебролизат) в/м 1,0 мл/дн. 9.Препараты, стимулирующие метаболические процессы: калия оротат внутрь 0,1-0,5 г 2-3 р/дн.; карнитина хлорид внутрь 0,1-0,3 г 2-3 р/дн.; экстракт алоэ в/м 0,5- | |||||||
| 1,0 мл; актовегин в/м 2,0-4,0 мл/сут.; семакс 0,1% р-р по 2 кап. в каждый носовой ход; милдронат внутрь 0,25 2-4 р/дн.; солкосерил в/м 2,0-5,0/сут.; ретаболил в/м 0,005-0,25 г. р/2-3 нед. Школа для больных с психоневрологическими заболеваниями | 15-20 мин. | 2-3 р/нед. | |||||
| Детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы (G80), последствия перенесенных нейроинфекций (менингита, энцефалита, энцефаломиелита, менингоэнце- | Осмотр врача реабилитолога (неврологический статус) Оценка степени выраженности функциональных | Консультация специалистов (по показаниям): -окулиста -ортопеда -психиатра -генетика -отонев-ролога -сурдо- лога -эндо-кринолога | Мероприятия физической реабилитации 1.Активная кинезотерапия 1.1.Специализированные методические системы: а) система Vojta б) система Kabath в) система Bobath г) система Текорюса 1.2.Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF) 1.3.Метод биологической обратной связи (БОС) 1.4.Динамическая | 20 мин. -//- -//- -//- | еже-дневно -//- -//- -//- | 15 дней 2 раза в год | 1-7 день Улучшение клинико-функционального состояния Установка семьи на активный реабилитационный процесс |
| фалита) (G09), с выраженными двигательными нарушениями (ФК III) | нарушений по функциональ-ным классам (ФК) Психодиагностика и психологическое тестирование Исследование речи | -отола-ринголога КТ или МРТ головного мозга ЭЭГ ЭНМГ Рентгенография Нейросо-нография Общеклинические, биохимичекие, серологические и гормональные исследования | проприоцептивная коррекция 1.5.Дыхательная гимнастика 1.6.Лечебная корригирующая гимнастика (Приложение 1): –индивидуальная 1.7.Общеразвивающая гимнастика 1.8.Игротерапия: –на месте (Приложение 2) –малоподвижные игры 2.Пассивная кинезотерапия 2.1.Массаж: –классический –рефлекторный (сегментарный, периостальный, точечный) 2.2.Механомассаж 2.3.Механотерапия 2.4.Мануальные манипуляции 3.Эрготерапия 3.1.Тренировка перемещения 3.2.Сенсомоторная тренировка 3.3.Обучение навыкам передвижения 3.4.Обучение пользованию | 5-10 мин. 25 мин. 20 мин. 20 мин. 25-30 мин. 10 мин. -//- -//- 5-10 мин. -//- -//- -//- | -//- -//- -//- -//- №10 №7 -//- еже-дневно -//- -//- -//- -//- | 8-15 день Самостоятельное сидение Выполнение простейших бытовых навыков самообслуживания с посторонней помощью Выполнение ведущей возрастной деятельности в небольшом объеме с посторонней помощью Передвижение в пределах палаты с посторонней помощью | |
| дополнительными техническими средствами 3.5.Обучение навыкам самообслуживания Мероприятия ортопедической коррекции: –этапные гипсовые повязки –мягкое шинирование –ортезирование –коррекция при помощи дополнительных технических средств Мероприятия психолого-педагогической реабилитации 1.Психологическая коррекция: –выработка активной установки на участие в реабилитационном процессе ребёнка и семьи 2.Психотерапия: –индивидуальная –групповая –семейная 3.Нейропсихологический тренинг: | -//- по показаниям 5-10 мин. 15 мин. 25 мин. 25 мин. 10-15 мин. | -//- индивидуально ежедневно №5 №5 №5 ежедневно | |||||
| –преодоление инертности –преодоление нарушений функции внимания Голосо-речевая терапия 1.Коррекция моторики артикуляционного аппарата 2.Стимуляция коммуникативных функций речи Физиотерапия 1.Электролечение: –функциональная электронейростимуляция (ЭНС); –индивидуальное аппаратное лечение 2.Магнитотерапия 3.Теплолечение: -парафино- и озокеритолечение –пакетная теплотерапия –грязелечение 4.Криотерапия 5.Водолечение 6.Лазеротераия 7.Рефлексотерапия | 10-15 мин. по показаниям | -//- индивидуально | |||||
| Медикаментозная терапия (при проведении учитывается тяжесть и выраженность основной патологии и сопутствующих нарушений) 1.Дегидратирующие препараты: ацетазоламид – 0,05-0,25 г/дн.; фуросемид 1-2мг/кг/сут. 2.Средства улучшающие мозговое кровообращение: винпоцетин внутрь (таб=5мг) по 1/2-1 таб. 2-3 р/дн.; ницерголин внутрь 15-30 мг/сут.; пентоксифиллин внутрь (таб=0,1) по 1/2-1 таб. 2р/дн. 3.Ноотропные препараты: пирацетам внутрь по 0,4-1,2 г; аминалон внутрь по 0,5-1,5 г; пиридитол внутрь 0,05-0,3 г/сут.; фенибут внутрь 0,15-0,25 2-3 р/дн. 4.Миорелаксанты: баклофен внутрь 5-50 мг/сут.; толпиризон внутрь по 0,05 2-3 р/дн.; ботулотоксин А 16 Ед | по показаниям | индивидуально | |||||
| однократно 5.Психотропные средства: диазепам в/м, в/в 0,1-0,3 мг/кг; мезапам внутрь по 0,01-0,03 г/сут. 6.Витаминные препараты: токоферола ацетат внутрь 0,025-0,1 г/сут.; цианокобаламин в/м 200-500 мкг/сут.; пири- доксин внутрь 0,01-0,03 г/сут.; тиамин 0,005-0,03 г/сут.; никотиновая кислота внутрь 0,005- 0,02/дн.; аскорбиновая кислота внутрь 0,025 2-3 р/дн. 7.Противоэпилептические средства: карбамазепин внутрь 10-20 мг/кг/сут.; фенобарбитал 3-5 мг/кг/сут.; препараты вальпроевой ки- слоты внутрь 20-50 мг/кг/сут.; клоназепам внутрь 1,5-6 мг/сут.; топирамат 3-9 мг/кг/дн. 8.Аминокислоты: глицин внутрь по 0,1г. 2-3 р/сут.; | |||||||
метионин внутрь 0,25-0,5 г/сут.; церебролизин (церебролизат) в/м 1,0 мл/дн.
9.Препараты, стимулирующие метаболические процессы: к
Поиск по сайту©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2022-11-01 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |