Желчегонные средства
Желчегонные средства - препараты растительного и синтетического происхождения, усиливающие образование и выделение желчи.
Классификация желчегонных препаратов.
1. Препараты, стимулирующие образование желчи (холеретики)
А) Истинные холеретики:
- содержащие желчь: аллохол, холензим, фестал и его аналоги, лиобил, дехолин и др.;
- синтетические: никодин, оксафенамид и др.;
- растительные: бессмертник, препараты кукурузных рылец (сбор, фламин), мята, пижма, препараты шиповника (холосас), петрушка, холагол, пр. артишока (хофитол, холивер), препараты куркумы (фебихол, соларен), чистотел
Б) Усиливающие секрецию желчи за счет водного компонента: минеральные воды, препараты валерианы, салицилат магния
2. Препараты, усиливающие выделение желчи: повышающие тонус желчного пузыря и снижающие тонус желчных путей (холекинетики): сульфат магния, сорбит, ксилит, барбарис, куркума, шпинат, петрушка, пижма и др.
3. Холеспазмолитики: М-холинолитики Дюспаталин, Дицител (атропин, бускопан,), эуфилин, нитроглицерин, дротаверин (но-шпа), гепабене и др.
Истинные холеретики стимулируют секреторную функцию печени, усиливают ток желчи по желчным путям, что приводит в уменьшению воспалительного процесса за счет предупреждения восходящей инфекции, увеличивают стабильность желчи за счет уменьшения выпадения холестерина в осадок. За счет усиления тока желчи могут при наличии камней вызвать их движение, поэтому противопоказаны при желчекаменной болезни или при препятствиях оттоку желчи другого происхождения.
Желчь–содержащие препараты.
Аллохол – (Allocholum) Таблетки, содержащие сухую желчь животных (0,08 г), сухой экстракт чеснока (0,04 г), сухой экстракт крапивы (0,005 г) и активированный уголь (0,025 г). Выпускают в таблетках по 0,3 г.
Действие. Аллохол возбуждает секреторную деятельность печени, повышает тонус желчных путей, оживляет секрецию и моторику кишечника, действует противобродильно и противогнилостно в желудочно-кишечном канале.
Применяют при хроническом воспалении печени, желчных путей и желчного пузыря.
Дозы внутрь: собакам-1-2 таблетки, кошкам - 0,25-0,5 таблетки. Назначают 3 раза в день после кормления.
Таблетки «Лиобил» (Tabulettae «Liobilum»). Таблетка содержит 0,2 г лиофилизированной бычьей крови. Белые таблетки, покрытые оболочкой, в состав которой входит ацетилфталилцеллюлоза, растворимая только в щелочной среде тонкого кишечника. Содержащаяся в таблетке желчь усиливает желчеобразование, желчевыделение, а также секреторно-моторные функции желудочно-кишечного канала, расщепление и всасывание жиров.
Применяют при гепатите, холециститах и других заболеваниях печени, а также при панкреатитах с пониженной секрецией поджелудочной железы и хронических запорах.
Дозы внутрь: овцам, козам, свиньям — по 2 таблетки; собакам, кошкам — по 0,5—1 таблетке 3 раза в сутки.
Кислота дегидрохолевая – (Acidum dehydrocholicum). Белый кристаллический порошок горького вкуса. Трудно растворим в воде, растворим в спирте. Выпускают в таблетках по 0,2 г.
Действие. Относится к группе желчных кислот, стимулирующих выработку желчи печеночными клетками.
Применяют при хронических воспалениях печени, желчных протоков и желчного пузыря. Противопоказано применение при острых и подострых дистрофиях печени. Дозы внутрь (г): лошадям - 3-6, свиньям - 1-3, собакам - 0,2-2,0. Назначают 3 раза в день.
Холензим (Cholenzym) представляет собой комбинацию сухой желчи, высушенной поджелудочной, высушенной слизистой тонкого кишечника.
Действует и применяют как желчегонное средство при воспалении печени, желчных путей и желчного пузыря. Назначают также при воспалении желудка и кишечника.
Доза: собакам - 0,5-1 таблетка 2-3 раза в день.
Препараты растительного происхождения
В лечении заболеваний желчевыделительной системы большое значение имеют препараты растительного происхождения.
Хофитол (CHOPHYTOL) содержит очищенный экстракт сока свежих листьев артишока полевого. Обладает холеретическим, мочегонным, гепатопротективным, гипохолестеринемическим эффектом. Снижает содержание мочевины в крови. Способствует выведению токсинов, нитратов, солей металлов. При патологии гепатобилиарной системы показан при дискинезии по гипокинетическому типу, холецистите, хроническом гепатите.
Фебихол (Febichol) и Соларен (SOLAREN) являются препаратами куркумы. Куркума повышает объем выделяемой желчи, содержащихся в ней желчных кислот. Обладает холеретическим и холекинетическим действием. Увеличивает выделение желчи за счет действия на клетки печени и за счет стимулирующего действия на желчный пузырь. Снижает насыщенность желчи холестерином, соответственно - литогенность желчи. Обладает противомикробным эффектом. Имеет антигепатотоксическое и антиоксидантное действие. Усиливает образование муцина в желудке.
Кукурузные рыльца - Stigmata Maydis. Кукурузные столбики с рыльцами, собранные в период созревания початков кукурузы. Рыльца содержат стигмастерол, систостерол, эфирное масло, витамины С и К.
Действие. Рыльца кукурузы увеличивают секрецию желчи, уменьшают ее вязкость, стимулируют сокращения желчного пузыря, усиливают свертывание крови и действуют мочегонно.
Применяют в качестве желчегонного и мочегонного средства при воспалении печени, желчного пузыря, желчных протоков. В качестве желчегонного, мочегонного и молокогонного средства хорошо применять крупным и мелким животным кукурузный силос, заготовленный во время молочной спелости початков кукурузы. Высушенные рыльца кукурузы применяют в форме настоя 1:10 или 1:20. Дозы внутрь (г): лошадям - 30-60, овцам и свиньям - 20-40, собакам - 10-20. Назначают 3 раза в день в форме настоя или сбора с кормом.
Цветки бессмертника песчаного - Flores Helichrysi arenarii. Собранные до распускания цветков корзинки дикорастущего бессмертника (цмина) песчаного содержат флавоноиды, гликозиды, эфирное масло, витамины К и С, каротин.
Действие. Возбуждают работу печени, усиливают желчеобразование, повышают тонус желчного пузыря и желчных протоков, повышают секреторную функцию желудка и поджелудочной железы.
Применяют в качестве желчегонного при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков. Назначают в виде сбора, настоя и экстракта.
Дозы (г): крупному рогатому скоту 15-40, свиньям - 2-5, собакам 0,5-1. Назначают 2-3 раза в день.
Холосас (Cholosasum) является сиропом, приготовленным из водного экстракта плодов шиповника. В основном, его фармакологический эффект определяется наличием витаминов; помимо регулирующего действия на энергообмен, препарат проявляет желчегонное, противовоспалительное, диуретическое действие, гепатотропное, противомикробное действие. Холекинетики, раздражая слизистую 12-перстной кишки, вызывают высвобождение гормона холецистокинина, способствующего повышению тонуса желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди.
Дозы (г) внуть крупным 30-40мл на голову, мелким 1-10мл на голову.