Планирование семьи, охрана материнства и детства
В РФ в настоящее время действует свыше 320 центров планирования семьи и репродукции. В структуре центров предусматривается деятельность социальных работников:
- разработка совместно с врачом индивидуальных планов социальной реабилитации подростков после прерывания незапланированной беременности, оказание психологической помощи на разных этапах беременности;
- формирование у клиентов ответственности за репродуктивное здоровье, социальное поведение, разработка и организация мероприятий по их социальной защите и поддержке;
- направление на консультации по вопросам планирования семьи;
- информирование о правах и льготах беременных женщин;
- обеспечение взаимодействия различных государственных и общественных организаций по оказанию помощи населению, связанной с планированием семьи
- создание «Окно жизни» или т.н. babybox –это специально оборудованное в медицинском учреждении место в виде металлопластикового окошка со стороны улицы и специальной кроваткой-колыбелью с внутренней стороны здания. Открывая «окно жизни» снаружи, малыша кладут на специальную комфортную кроватку, после чего дверцу закрывают или она закрывается сама в течение минуты. Дверца «окна жизни» блокируется через 30 сек., после чего снаружи ее уже невозможно открыть. Около бэби-бокса нет ни видеокамер, ни охраны. Об оставленном младенце внутри помещения узнают по тревожному звонку и миганию лампы и т.д.
При районных больницах (в РБ в частности, по данным Министерства молодежной политики и спорта) функционируют
1. Кабинет медико-социальной помощи, направлением деятельности которых являются (Белорецкий, Бирский, Гафурийский районы)
- медико-социальная помощь;
- психологическая помощь;
- работа с неблагополучными семьями;
- консультативная, лечебно-профилактическая помощь;
- информационная и санитарно-просветительная работа
- работа с отделом опеки и попечительства;
2. Кабинет медико-социальной помощи в детской поликлинике (Белебеевский район)
- медико-социальная, психологическая помощь;
- патронаж детей, находящихся в социально-неблагополучных условиях;
-организационно-методическая помощь детям-инвалидам и их семьям;
- помощь опекаемым детям и семьям, имеющим опекаемых детей,
- работа с отделом опеки и попечительства.
3. Кабинет социально-психологической помощи в женской консультации (Белебеевский район)
- медико-социальная, психологическая, консультативная помощь;
- патронаж беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации
4. Кабинет социально-психологической помощи в поликлинике (Белебеевский район)
- выявление и предупреждение суицидального риска и профилактика суицидального поведения
2) психотерапия;
3) наркология;
Важное значение приобретает деятельность Наркологических диспансеров (в Уфе 10), которые являются центрами оказания наркологической помощи, профилактики, лечения и реабилитации алкоголизма и наркомании
Так, основными направлениями деятельности ГУЗ РНД №1 МЗ РБ являются
раннее выявление, динамическое диспансерное и профилактическое наблюдение за лицами, имеющими наркологические расстройства (хронический алкоголизм, наркомании, токсикомании);
оказание бюджетной и внебюджетной помощи в условиях стационара - (10 круглосуточных отделений + стационар дневного пребывания);
оказание бюджетной и внебюджетной помощи в амбулаторных условиях (районные кабинеты);
оказание специализированной наркологической помощи во внебольничных условиях (выездные бригады);
круглосуточная экспертиза граждан на состояние опьянения, определение содержание токсических веществ в биосредах;
медицинские осмотры населения при поступлении на работу, водителей автотранспортных средств, граждан для получения оружия и т.д.
реабилитационная работа с пациентами в стационарных условиях на бюджетной и внебюджетной основах (РЦ Иремель; РЦ Якты-Юл; отделение амбулаторной реабилитации);
информационно-профилактическая работа среди населения;
анализ состояния наркологической помощи населению Республики Башкортостан и внесение предложений для исполнительной власти по её улучшению;
участие в подготовке и повышении квалификации медицинских кадров;
Также функционируют наркологические отделения при психоневрологических диспансерах, участковые наркологические кабинеты ЦРБ, центры профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями.
- организации и проведении мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваний среди населения - оказании амбулаторно-поликлинической помощи больным ВИЧ/СПИДом, больным СПИД-асоциируемыми заболеваниями, психосоциального консультирования, диспансерном наблюдении за ВИЧ-инфекцией;
- проведении эпидемиологического расследования в очагах ВИЧ-инфекции совместно с центрами госсанэпиднадзора;
- оказании помощи в решении правовых, социальных и реабилитационных вопросов в отношении ВИЧ инфицированных;
- осуществлении лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваний;
- организационно-методическом руководстве деятельностью лечебно-профилактических учреждений республики по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваниях;
- организации подготовки медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений по профилактике парентеральных вирусных гепатитов, СПИД-ассоциируемых заболеваний и ВИЧ-инфекции, включая консультирование до и после проведения теста на ВИЧ-инфекцию;
- разработке республиканских целевых комплексных программ «Анти-ВИЧ/СПИД»;
- разработке, планировании и организации профилактических мероприятий по прививочной работе;
- составлении разнарядки для ЛПУ республики на медицинские иммунобиологические препараты, предназначенные для диагностики, специфической профилактики и лечения инфекционных болезней;
- организации и проведении конференций, совещаний, семинаров по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, ВБИ и инфекционных заболеваний.
Онкология
Паллиативная помощь – одна из форм организации специализированной медицинской помощи онкологическим больным с распространенными формами рака. Цель паллиативной терапии – улучшение качества жизни пациентов вопреки прогрессированию смертельного заболевания, когда возможности противоопухолевого лечения ограничены или исчерпаны.
С целью оказания специализированной паллиативной помощи больным генерализованными формами рака в Республиканский Клинический Онкологический Диспансер функционирует отделение паллиативной помощи.
В его состав входят:
1. отделение паллиативной помощи на 22 койки.
2. кабинет паллиативной помощи.
3.выездные бригады (врачебно-сестринская, сестринская)
В Уфе 3 центра паллиативной помощи при Городском онкологическом диспансере, 1 в Абзелиловском районе
Медико-социальная работа в здравоохранении направлена на решение социальных проблем женщины, матери и ребенка, детей дошкольного и подросткового возраста, взрослого населения, пожилых и престарелых, инвалидов. Круг этих проблем довольно широк, и без их решения нельзя добиться обеспечения общественно-. го здоровья. Решение социальных проблем различных категорий населения в определенной мере регламентируется законодательными актами и правовыми нормативами.
Специалист социальной работы, участвующий в оказании медико-социальной помощи населению в учреждениях здравоохранения, фактически осуществляет медико-социальную работу - профессиональную мультидисциплинарную деятельность медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленную на восстановление, сохранение и укрепление здоровья. Она принципиально изменяет комплексную помощь в сфере охраны здоровья, так как предполагает осуществление системных медико-социальных воздействий на более ранних этапах развития болезненных процессов и социальной дезадаптации, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидизации и летальному исходу.
Социальная работа в здравоохранении имеет много общего по своей сути с медико-социальной помощью и деятельностью органов здравоохранения в целом. Но при этом она не претендует на выполнение лечебно-диагностических функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение функций между медицинскими и социальными работниками. При составлении функций специалиста социальной работы в конкретном учреждении здравоохранения и построении технологий его работы с клиентами целесообразно использовать классификацию, согласно которой перечень функций, выполняемых в рамках медико-социальной работы, объединен в три группы:.
В рамках медико-ориентированных функций рассматриваются;
• организация медико-социальной помощи и ухода за больными;
• оказание медико-социальной помощи семье;
• медико-социальный патронаж различных групп;
• оказание медико-социальной помощи хроническим больным;
• организация паллиативной помощи;
• предупреждение рецидивов основного заболевания, выхода на инвалидность, смертности (вторичная и третичная профилактика);
• санитарно-гигиеническое просвещение;
• информирование клиента о его правах на медико-социальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем и др.
В социально-ориентированные функции включаются:
• обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико-социальной помощи;
• представление в органах власти интересов лиц, нуждающихся в медико-социальной помощи;
• содействие в предупреждении общественно опасных действий;
• оформление опеки и попечительства;
• участие в проведении социально-гигиенического мониторинга;
• участие в создании реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры;
• обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, состояния среды обитания, качества продовольственного сырья и продуктов питания;
• информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты;
• содействие клиентам в решении социально-бытовых и жилищных проблем, получении пенсий, пособий и выплат;
• семейное консультирование и семейная психокоррекция;
• психотерапия, психическая саморегуляция;
• коммуникативный тренинг, тренинг социальных навыков и др.
Интегративные функции составляют:
• комплексная оценка социального статуса клиента;
• содействие выполнению профилактических мероприятий социально-зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях;
• формирование установок клиента, группы, населения на здоровый образ жизни;
• планирование семьи;
• участие в проведении медико-социальной экспертизы;
• участие в осуществлении медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов;
• проведение социальной работы в психиатрии, наркологии, онкологии, гериатрии, хирургии и других областях клинической медицины;
• содействие предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и обеспечение социальной защиты инфицированных и членов их семей;
• социально-правовое консультирование;
• организация терапевтических сообществ само- и взаимопомощи реабилитационного, психолого-педагогического, социально-правового характера;
• участие в разработке комплексных программ медико-социальной помощи нуждающимся группам населения на разных уровнях;
• обеспечение преемственности при взаимодействии специалистов смежных профессий в решении проблем клиентов и др.
Квалифицированное содействие клиентам в решении их Жизненных проблем, связанных со здоровьем, определяют профессиональные особенности социальной работы и уровень подготовки специалиста по соответствующей медицинской специализации. Необходимо отметить координирующую роль специалиста социальной работы, участвующего в оказании медико-социальной помощи в решении всего комплекса проблем клиента, оказавшегося в сложной жизненной ситуации и требующего соучастия специалистов смежных профессий — врачей, психологов, педагогов, юристов и др.