Вопросы для врачей
1. Укажите пути передачи ВИЧ:
- половой;
- парентеральный (при попадании вируса в кровь);
- вертикальный (от матери ребенку).
Укажите биологические жидкости потенциально опасные в отношении заражения ВИЧ:
Наиболее опасные биологические жидкости, с точки зрения передачи ВИЧ, следующие – кровь, сперма, вагинальный и цервикальный секрет, материнское грудное молоко. В других жидкостях человеческого организма концентрация вируса недостаточна для заражения, или жидкость не выделяется во внешнюю среду. К ним относятся – спинномозговая жидкость (ликвор), моча, слюна, слёзная жидкость, секрет потовых желёз. Через эти жидкости заражение ВИЧ не происходит.
3. Укажите методы исследования при ВИЧ-инфекции: ИФА; иммунный блот (Western-blot), полимеразная цепная реакция (ПЦР).
4. Что такое «период окна» при проведении тестирования на ВИЧ: Этот период, когда вирус в организме уже есть, но антитела еще не обнаружены, называется периодом развития антител, периодом сероконверсии или периодом «серонегативного окна». В период «окна» тест на ВИЧ будет отрицательным, но инфицированный человек уже способен заражать других людей.
5. Что не входит в цели дотестового консультирования: Дотестовое консультирование включает:
- информирование консультируемого лица о сохранении конфиденциальности информации,
- о возможных путях передачи ВИЧ,
- о возможных поведенческих рисках инфицирования ВИЧ и возможности профилактики,
- о процедуре тестирования и возможных результатах.
6. Посттестовое консультирование включает: Послетестовое консультирование при отрицательном результате включает:
- cообщение о результате тестирования и значении этого результата;
- информирование о возможном нахождении в серонегативном окне (при неопределенном или отрицательном результате) и необходимости повторного тестирования на ВИЧ-инфекцию;
- обсуждение возможностей снижения риска инфицирования за счет изменения поведения;
- информирование о возможностях дополнительной медицинской помощи для лиц высокого риска инфицирования. При первично положительном результате тестирования специалистами МО проводится комиссионный забор повторной сыворотки.
Послетестовое консультирование при положительном результате теста на ВИЧ проводят специалисты территориальных центров СПИД.
Укажите, кто из нижеперечисленных подлежит обследованию на ВИЧ согласно
Постановлению Правительства №1280 по эпидемиологическим показаниям:
1) половые партнеры ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;
2) партнеры по совместному употреблению инъекционных наркотиков;
3) потребители инъекционных наркотиков при постановке на учет в наркологической службе и через каждые 6 месяцев;
4) лица, имеющие беспорядочные половые связи (мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс-работники и другие);
5) лица, находящиеся под арестом и осужденные обследуются на ВИЧ-инфекцию при поступлении в следственные изоляторы, исправительные учреждения, через 6 месяцев после поступления, перед освобождением и по желанию в период пребывания в учреждении;
6) дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом матерей;
7) лица, пострадавшие в результате аварийной ситуации при исполнении служебных обязанностей (при медицинских манипуляциях) и лица, подвергшиеся риску инфицирования (при половом контакте и других обстоятельствах) проходят медицинское обследование на наличие ВИЧ-инфекции в момент обращения и дальнейшее обследование через 1 и 3 месяца;
8) медицинские работники, работающие с ВИЧ-инфицированным материалом при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;
9) лица, призываемые на воинскую службу, поступающие на службу по контракту, абитуриенты военных учебных заведений;
10) беременные женщины:
при постановке на учет и в сроке 28 - 30 недель (2 кратное обследование);
перед прерыванием беременности;
поступившие в родовспомогательные учреждения без результатов 2 – кратного обследования на ВИЧ-инфекцию или обследованные однократно – более 3 недель до поступления на роды.
Укажите, кто из нижеперечисленных подлежит обследованию на ВИЧ согласно
Постановлению Правительства №1280 по клиническим показаниям:
1) увеличение двух и более лимфатических узлов длительностью более 1 месяца, персистирующая, генерализованная лимфаденопатия;
2) лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая длительностью более 1 месяца);
3) необъяснимая тяжелая кахексия или выраженные нарушения питания, плохо поддающиеся стандартному лечению (у детей), необъяснимая потеря 10% веса;
4) хроническая диарея в течение 14 суток и более (у детей), необъяснимая хроническая диарея длительностью более месяца;
5) себорейный дерматит, зудящая папулезная сыпь (у детей);
6) ангулярный хейлит;
7) рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (синусит, средний отит, фарингит, трахеит, бронхит);
8) опоясывающий лишай, у лиц молодого возраста;
9) любой диссеминированный эндемический микоз, глубокие микозы (кокцидиоидоз, внелегочный криптококкоз (криптококковый менингит), споротрихоз, аспергиллез, изоспороз, внелегочной гистоплазмоз, стронгилоидоз, актиномикоз и др.);
10) туберкулез легочный и внелегочный, в том числе диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями, кроме туберкулеза периферических лимфоузлов;
11) волосатая лейкоплакия полости рта, линейная эритема десен;
12) тяжелые затяжные рецидивирующие пневмонии и хронические бронхиты, не поддающиеся обычной терапии (кратностью два или более раз в течении года), бессимптомная и клинически выраженная лимфоидная интерстициальная пневмония;
13) сепсис, затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные заболевания внутренних органов (пневмония, эмпиема плевры, менингит, менингоэнцефалиты, инфекции костей и суставов, гнойный миозит, сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella tiphi), стоматиты, гингивиты, периодонтиты и другие);
14) пневмоцистная пневмония;
15) инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов и хроническим (длительностью более одного месяца с момента заболевания) поражением кожи и слизистых оболочек, в том числе глаз;
16) кардиомиопатия;
17) нефропатия;
18) энцефалопатия неясной этиологии;
19) прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия;
20) саркома «Капоши»;
21) новообразования, в том числе лимфома (головного мозга) или В- клеточная лимфома;
22) токсоплазмоз центральной нервной системы;
23) кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких, слизистых оболочек полости рта и носа;
24) диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
25) кахексия неясной этиологии;
26) затяжные рецидивирующие пиодермии, не поддающиеся обычной терапии;
27) тяжелые хронические воспалительные заболевания женской половой сферы неясной этиологии;
28) инвазивные новообразования женских половых органов;
29) мононуклеоз через 3 месяцев от начала заболевания;
30) инфекций, передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, вирусный папиломотоз и другие) с установленным диагнозом;
31) вирусные гепатиты «В» и «С», при подтверждении диагноза;
32) обширные сливные кондиломы;
33) контагиозный моллюск с обширными высыпаниями, гигантский обезображивающий контагиозный моллюск;
34) первичное слабоумие у ранее здоровых лиц;
35) больные гемофилией и другими заболеваниями, систематически получающие переливание крови;
36) генерализованная цитомегаловирусная инфекция, заболевания глаз цитомегаловирусной инфекцией;
37) ретинит или инфекция внутренних органов, кроме печени, селезенки и лимфоузлов, развившаяся у ребенка старше 1 месяца.
9. Сроки обследования реципиентов: Обследование на антитела к ВИЧ реципиентов крови, ее компонентов, органов (части органов), тканей, половых, фетальных и стволовых клеток и других биологических материалов проводится лабораториями территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД до и через 1 и 3 месяца
10. Что НЕ относится к профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку: Вирус может передаваться в период беременности, во время родов, родоразрешения или после рождения - при грудном вскармливании. три основных способа снижения риска передачи вируса от матери к ребенку: прием антиретровирусных препаратов; Медикаментозная профилактика перинатального заражения ВИЧ включает в себя:
· Антиретровирусную терапию во время беременности;
· Антиретровирусную терапию во время родов;
· плановое кесарево сечение;
· искусственное вскармливание.
· Профилактику ВИЧ-инфекции у новорожденного.
| Граждане Республики Казахстан (всего), в том числе: | |
| Лица, бывшие в контакте с ВИЧ – инфицированными или больными СПИД, в том числе: | |
| 101.1 | половой контакт |
| 101.2 | совместное введение наркотиков |
| ПИН (потребители инъекционных наркотиков) | |
| МСМ (мужчины, имеющие секс с мужчинами), | |
| Больные, лица с симптомами инфекций, передающихся половым путем (ИППП) | |
| РС (работники секса) | |
| Лица, обследованные при проведении эпидрасследования (всего), в том числе: | |
| 106.1 | взрослые, обследованные при проведении эпидрасследования |
| 106.2 | дети, обследованные при проведении эпидрасследования |
| Лица, обследованные при аварийных ситуациях (всего), в том числе: | |
| 107.1 | медицинские работники |
| 107.2 | другие |
| Доноры (крови и других биологических жидкостей, органов и тканей) всего, в том числе: | |
| 108.1 | Доноры крови и её компонентов |
| 108.2 | Доноры половых клеток (гамет) и эмбрионов |
| 108.3 | Доноры тканей и органов |
| Беременные (всего): | |
| 109.1 | 1-ый тест (при постановке на учет) |
| 109.2 | 2-ой тест |
| 109.3 | тестирование в родильном доме |
| 109.4 | прерывание беременности |
| Реципиенты компонентов крови и других биологических материалов (всего), в том числе: | |
| 110.1 | Реципиенты, обследованные до гемотрансфузии и трансплантации органов, тканей, половых, фетальных клеток |
| 110.2 | Реципиенты, обследованные после гемотрансфузии и трансплантации органов, тканей, половых, фетальных клеток |
11. Укажите правильные коды при обследовании на ВИЧ:
| Военнослужащие (всего), в том числе: | |
| 111.1 | Военнослужащие в подразделениях Министерства обороны, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан |
| 111.2 | лица, призываемые на военную службу, поступающие на службу по контракту, абитуриенты военных учебных заведений. |
| Лица, содержащиеся в следственных изоляторах (СИ) и исправительных учреждениях (ИУ), всего: | |
| 112.1 | Следственно арестованные, обследованные при поступлении в СИ |
| 112.2 | Следственно арестованные, обследованные через 6 месяцев в СИ |
| 112.3 | Осужденные, обследованные при поступлении в ИУ |
| 112.4 | Осужденные, обследованные через 6 и более месяцев в ИУ |
| Обследованные по клиническим показаниям (взрослые) всего, в т.ч.: | |
| 113.1 | туберкулез легочный и внелегочный |
| 113.2 | Вирусный гепатит В |
| 113.3 | Вирусный гепатит С |
| 113.4 | Другие клинические состояния, возможные при ВИЧ- инфекции. |
| Обследованные анонимно | |
| Лица, выезжающие за границу (для получения сертификата) | |
| Лица, имеющие квоты для лечения в специализированных клиниках | |
| Дети, обследованные по клиническим показаниям, всего: | |
| Лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания, центрах временной изоляции, адаптации, реабилитации несовершеннолетних (ИВС, ЦВИАРНах), приемниках-распределителях | |
| Медицинские работники | |
| Лица, обратившиеся для участия в донорстве, от которых не были заготовлены компоненты крови | |
| Дети, родившиеся от ВИЧ - инфицированных матерей | |
| Дети, направленные в дома ребенка, интернаты, организации социальной защиты | |
| Прочие лица, не относящихся ни к одному из вышеперечисленных кодов | |
| Иностранные граждане (всего), в том числе: | |
| 200.1 | Уязвимые группы (ПИН, РС, МСМ) |
| 200.2 | Лица, содержащиеся в следственных изоляторах (СИ) и исправительных учреждениях (ИУ) |
| 200.3 | Беременные |
| Всего обследованных лиц | |
| Всего сделано анализов |