Строение мышцы
В каждой мышце различают:
§ брюшко (тело) – активно сокращающаяся часть;
§ сухожилия (концы) – при помощи которых мышца прикрепляется к костям (иногда к коже), несокращающаяся часть.
Мышечное брюшко состоит из множества поперечнополосатых мышечных волокон, расположенных параллельно и связанных между собой рыхлой соединительной тканью. Мышечное брюшко имеет красно-бурый цвет.
Сухожилие построено из плотной соединительной ткани и отличается от брюшка блестящей светло-золотистой окраской.
Началом мышцы принято считать точку, расположенную ближе к срединной оси тела (проксимально), а точкой прикрепления – более удаленную (дистальную). Начальную часть, особенно длинных мышц, также называют головкой, а конечную – хвостом.
Все мышцы снабжены нервами, содержащими двигательные, чувствительные и симпатические волокна. По двигательным нервным волокнам к мышце из мозга передаются импульсы, вызывающие ее сокращение. Чувствительные волокна передают в ЦНС импульсы о состоянии мышц в момент их деятельности. Симпатическая иннервация регулирует трофику (питание) мышц.
Как орган с интенсивным обменом веществ мышца имеет богатое кровоснабжение, кровоснабжение сухожилия по сравнению с мышечным брюшком менее обильно.
Классификация мышц
По величине:
- длинные (на конечностях)
- широкие (на туловище)
- короткие (между позвонками, ребрами)
По форме:
- веретенообразные (брюшко, постепенно суживаясь, переходит на концах в сухожилие);
- двуглавые, трехглавые и т.д. (мышца имеет несколько головок);
- двубрюшная (мышца имеет 2 брюшка);
- одноперистые (их мышечные волокна прикрепляются с одного края сухожилия);
- двуперистые (мышечные волокна прикрепляются под углом к сухожилию с обеих сторон).
По направлению волокон:
- прямая (волокна мышцы расположены продольно);
- косая (волокна мышцы присоединяются к сухожилию косо, н-р. Одно-, двуперистые);
- круговая (круговые мышцы играют роль сжимателей (сфинктеров): при сокращении они закрывают отверстия, вокруг которых расположены).
По характеру движения:
- сгибатели, разгибатели;
- приводящие, отводящие;
- ротаторы (вращающие).
По положению:
- глубокие и поверхностные;
- передние и задние;
- латеральные и медиальные;
- наружные и внутренние.
Вспомогательный аппарат мышц
Под названием вспомогательный аппарат мышц объединяют различные по строению, но топографически (по местоположению в теле человека) тесно связанные с мышцами и облегчающие их работу анатомические образования.
К ним относят:
- фасции;
- синовиальные сумки;
- синовиальные влагалища;
- сесамовидные кости.
Все они развиваются под влиянием работы мышц из окружающей их соединительной ткани.
Фасции – это оболочки из плотной соединительной ткани, покрывающие отдельные мышцы или группы мышц. Влияют на направление мышечной тяги при сокращении и не дают мышцам смещаться в стороны. Называются фасции обычно по месту их нахождения: фасции груди, фасции живота и т.д.
Синовиальные сумки – это тонкостенные соединительнотканные мешки, наполненные синовиальной жидкостью. Они обычно образуются там, где сухожилие при сокращении мышцы испытывает большое трение о кости; там, где два сухожилия плотно соприкасаются друг с другом; а также в тех местах, где происходит трение кожного покрова у кости.
Синовиальные влагалища – имеются в области лучезапястного, голеностопного суставов, суставов кисти и стопы. Развивается внутри фиброзных и костно-фиброзных каналов, окружающих длинные сухожилия мышц. Имеет форму вытянутой вдоль сухожилия замкнутой трубки, стенка которой состоит из двух листков (внутреннего и наружного). Между двумя листками находится небольшое количество жидкости, которая облегчает движение сухожилия при сокращении мышцы.
Сесамовидные кости – развиваются в толще сухожилий вблизи их места прикрепления. Выполняют роль блока, благодаря которому увеличивается сила тяги мышцы. Самая большая сесамовидная кость – надколенник.
Мышцы головы.
МЫШЦЫГОЛОВЫ разделяют на 2 группы – мимические и жевательные. Почти все они располагаются в области лица.
Мимические мышцы – тонкие мышечные пучки, которые начинаются от различных костей черепа, оканчиваются в кожных покровах лица и головы. При сокращении вызывают смещение кожи, образование складок и морщин и определяют мимику лица. Участвуют в речи, жевании и дыхании. Располагаясь вокруг естественных отверстий лица (уши, глазница, нос, рот), они участвуют в их расширении и сужении.
Наиболее крупными мимическими мышцами являются:
· надчерепная – находится в области свода черепа и представляет собой затылочно-лобную мышцу, соединенную апоневрозом (сухожильный шлем); при ее сокращении поднимаются брови, собирается в складки кожа лба;
· ушные мышцы (передняя, задняя, верхняя) – смещают ушную раковину вперед, вверх и назад;
· мышца, сближающая брови – образует в области переносицы вертикальные складки;
· мышца гордецов – образует в области корня носа поперечные складки;
· круговая мышца глаза – суживает или смыкает глазную щель;
· круговая мышца рта – закрывает ротовую щель, вытягивает губы вперед;
· мышца, поднимающая верхнюю губу;
· мышца, опускающая нижнюю губу;
· мышца, поднимающая угол рта;
· мышца, опускающая угол рта;
· мышца смеха – тянет угол рта в латеральную сторону;
· щечная мышца (или мышца трубачей) – прижимает щеку к зубам, участвует в акте сосания.
Жевательные мышцы начинаются от костей черепа и прикрепляются к нижней челюсти. При сокращении этих мышц происходит движение нижней челюсти вперед, в стороны, назад и поднятие опущенной нижней челюсти. В эту группу входят 4 парные мышцы:
· височная мышца – поднимает нижнюю челюсть и задними пучками тянет ее назад;
· жевательная мышца – поднимает нижнюю челюсть (закрывает рот);
· медиальная крыловидная мышца – поднимает нижнюю челюсть;
· латеральная крыловидная мышца – смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону; при сокращении обеих мышц (правой и левой) челюсть выдвигается вперед.
3.Мышцы шеи.
МЫШЦЫШЕИ разделяются на 3 группы:
· поверхностные мышцы шеи;
· средняя группа мышц шеи;
· глубокие мышцы шеи.
Поверхностные мышцы шеи: подкожная мышца шеи и грудино-ключично-сосцевидная мышца.
· Подкожная мышца шеи – широкая тонкая мышечная пластинка; из области шеи она переходит на нижнюю часть лица, натягивает кожу шеи и опускает угол рта.
· Грудино-ключично-сосцевидная мышца – самая крупная мышца шеи; рельеф ее обычно хорошо определяется, наклоняет голову в свою сторону (лицо при этом поворачивается в противоположную сторону); при сокращении обеих мышц (правой и левой) голова запрокидывается назад.
Средняя группа мышц шеи – мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости. К подъязычной кости прикрепляется много мышц, причем одни из них лежат выше ее ( надподъязычные мышцы ), а другие – ниже ( подподъязычные мышцы ).
Надподъязычными являются:
· двубрюшная мышца;
· челюстно-подъязычная мышца;
· подбородочно-подъязычная мышца;
· шило-подъязычная мышца.
Эти мышцы поднимают подъязычную кость и вместе с нею гортань, а при фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть (шило-подъязычная мышца в последнем движении не участвует). Подъязычная кость и гортань поднимаются во время глотания.
К подподъязычным мышцам относятся:
· грудино-подъязычная;
· грудино-щитовидная;
· щито-подъязычная;
· лопаточно-подъязычная.
Эти мышцы опускают подъязычную кость и вместе с нею гортань.
Глубокие мышцы шеи:
· лестничные мышцы (передняя, средняя, задняя);
· длинная мышца шеи;
· длинная мышца головы.
Лестничные мышцы начинаются от шейных позвонков, прикрепляются к I (передняя и средняя) и II ребру (задняя лестничная мышца), поднимают ребра. Между передней и средней лестничной мышцей имеется промежуток (межлестничный), в котором проходят подключичная артерия и плечевое нервное сплетение.
Длинная мышца шеи и длинная мышца головы располагаются на передней поверхности шейных позвонков; первая из них сгибает шейный отдел позвоночника, вторая наклоняет голову вперед.
СОННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК – топографическая особенность шеи. Срединной линией передний отдел шеи делится на правую и левую половины, а каждая половина грудино-ключично-сосцевидной мышцей на 2 больших треугольника: медиальный и латеральный.
В пределах больших треугольников шеи различают более мелкие треугольники: например, в пределах медиального треугольника шеи выделяют сонный треугольник – это часть важна в практическом отношении. Здесь располагается общая сонная артерия, входящая в сосудисто-нервный пучок шеи. В этом месте легко прощупывается пульсация артерии, а в случае кровотечения ее можно прижать у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне перстневидного хряща к позвоночнику.
Границы сонного треугольника:
· сверху ограничен задним брюшком двубрюшной мышцы;
· спереди – передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
· снизу – верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.
Мышцы туловища.
МЫШЦЫТУЛОВИЩА подразделяются на мышцы груди, спины, живота.
Мышцы груди
МЫШЦЫГРУДИ разделяются на поверхностные и глубокие. Вместе с мышцами груди рассматривают диафрагму.
Поверхностные мышцы груди начинаются от костей грудной клетки (ребер и грудины) и прикрепляются к костям плечевого пояса или к плечевой кости (мышцы, прикрепляющиеся к верхней конечности). Основной их функцией является движение верхней конечности. К этой группе относятся:
· большая грудная мышца;
· малая грудная мышца;
· подключичная мышца;
· передняя зубчатая мышца.
Все перечисленные мышцы при фиксированных верхних конечностях участвуют в дыхании. Их называют вспомогательными дыхательными мышцами.
Глубокие мышцы груди (собственные мышцы груди) имеют местом начала и прикрепления кости грудной клетки и вместе с ними образуют стенки грудной полости. Основной их функцией является участие в акте дыхания (дыхательные мышцы). К этой группе относятся:
· наружные межреберные мышцы;
· внутренние межреберные мышцы;
· мышцы, поднимающие ребра;
· поперечная мышца груди;
· подреберные мышцы.
Диафрагма – тонкая мышечно-сухожильная пластинка, имеющая форму купола, обращенного кверху. Она отделяет грудную полость от брюшной, поэтому называется грудобрюшной преградой.
Диафрагма начинается от грудины, ребер и поясничных позвонков и соответственно делится на 3 части:
· грудинную,
· реберную,
· поясничную. Поясничная часть в свою очередь имеет 2 части – правую и левую ножки.
Центральный участок диафрагмы состоит из соединительной ткани и носит название сухожильного центра.
В диафрагме имеется 3 отверстия:
· аортальное (в поясничной части);
· пищеводное (в поясничной части);
· отверстие нижней полой вены (в сухожильном центре).
Диафрагма является дыхательной мышцей; при своем сокращении она уплощается (способствует вдоху), а при расслаблении занимает прежнее положение – поднимается (способствует выдоху).
Мышцы спины
МЫШЦЫСПИНЫ парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища, начиная от области крестца и прилегающих частей подвздошных гребней до основания черепа. Они располагаются в несколько слоев, поэтому их делят на поверхностные (2 слоя) и глубокие. Чем глубже расположены мышцы, тем они короче.
Поверхностные мышцы спины в основном широкие, плоские, образуют несколько слоев, прикрепляются к верхней конечности, поэтому основной их функцией является движение плечевого пояса и руки. К этой группе относятся:
· трапециевидная мышца;
· широчайшая мышца спины;
· большая и малая ромбовидные мышцы;
· мышца, поднимающая лопатку.
Вместе с поверхностными мышцами спины рассматривают заднюю верхнюю зубчатую мышцу и заднюю нижнюю зубчатую мышцу. Эти мышцы участвуют в акте дыхания и по своей функции аналогичны глубоким (собственным) мышцам груди.
Глубокие мышцы спины располагаются вдоль позвоночного столба от крестца до затылочной кости в канале, образованном остистыми, поперечными отростками позвонков, задними отделами ребер, отделяясь от поверхностных мышц плотным фасциальным листком. Выделяют 3 слоя глубоких мышц спины: поверхностный, средний, глубокий.
Поверхностный слой представлен
· ременным мускулом (ременная мышца головы и шеи) – при двустороннем сокращении разгибает голову и шею, при одностороннем сокращении наклоняют их в свою сторону;
· мышцей, выпрямляющей позвоночник (латеральный тракт) – разгибает туловище и голову, при одностороннем сокращении наклоняет туловище и голову в свою сторону.
Средний слой – поперечно-остистые мышцы (медиальный тракт), ориентированы косо и перекидываются от поперечных к остистым отросткам позвонков; участвуют во вращении туловища.
Глубокий слой – располагается много мелких мышц, лежащих между позвонками (межостистые, межпоперечные, подзатылочные). Мелкие мышцы производят движения между отдельными позвонками вокруг всех осей.
Мышцы живота
МЫШЦЫЖИВОТА образуют стенки брюшной полости. Функции их многообразны. Топографически их разделяют на мышцы передней, боковой (латеральной) и задней стенок живота.
Мышцы передней и боковой (латеральной) стенки брюшной полости располагаются между грудной клеткой и тазом и образуют переднюю и боковую (латеральную) стенки живота.
Мышцы передней стенки живота:
· прямая мышца живота;
· пирамидальная мышца – натягивает белую линию живота.
Мышцы боковой (латеральной) стенки живота:
· наружная косая мышца живота;
· внутренняя косая мышца живота;
· поперечная мышца живота.
Переднебоковые мышцы живота составляют так называемый брюшной пресс. При сокращении они поддерживают на необходимом уровне внутрибрюшное давление и способствуют актам дефекации, мочеиспускания, изгнания плода во время родов (у женщин), напрягаются при кашле, рвоте, участвуют в акте дыхания, защищают внутренние органы от повреждений. Прямая и косые мышцы при совместном сокращении производят сгибание туловища (приближают грудную клетку к тазу). Кроме того, косые мышцы участвуют в поворотах туловища.
Мышцы задней стенки живота – носит название квадратной мышцы поясницы; она располагается между XII ребром и гребнем подвздошной кости, участвуя в образовании задней стенки живота. Эта мышца тянет XII ребро вниз, производит боковое сгибание поясничного отдела позвоночника, при двустороннем сокращении разгибает позвоночник.
Топографические особенности живота
Белая линия живота, паховый канал – слабые места брюшной стенки. Здесь могут возникать грыжи (паховые, пупочные, грыжи белой линии живота).
Грыжа – это выпячивание внутреннего органа или его части через образовавшееся отверстие под кожу, в межмышечное пространство или внутренние карманы полости. Развитию грыжи способствуют слабость мышечного и связочного аппарата брюшной стенки, повышенное внутрибрюшное давление.
Белая линия живота образована сращением апоневрозов широких мышц живота правой и левой сторон. Тянется от мечевидного отростка грудины до лонного сращения. Приблизительно на середине расположен пупок. Он представляет собой рубец, образовавшийся при зарастании пупочного кольца у ребенка после рождения. Через пупочное кольцо у плода проходит пупочный канатик. Через это отверстие у плода проходят пупочная вена и две пупочные артерии.
Паховый канал – это щель(около 5 см) в нижней части передней брюшной стенки, через которую у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Ко времени рождения мальчика через паховый канал яички опускаются в мошонку. Канал имеет 4 стенки:
· верхняя стенка – свободный край внутренней косой и поперечной мышц живота;
· нижняя – паховая связка;
· передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота;
· задняя – поперечная фасция.