Пятно – ограниченное изменение цвета слизистой оболочки рта.
Пятна не изменяют рельеф слизистой оболочки. Различают воспалительные и невоспалительные пятна. К воспалительным пятнам относятся розеола, эритема. К невоспалительным – геморрагические и пигментные пятна.
Эритема – неограниченное, без четких контуров покраснение слизистой оболочки.
Розеола – небольшая эритема округлой формы, размером от 1,5-2 мм до 10 мм в диаметре с ограниченными контурами.
Геморрагии – пятна, возникающие в результате нарушения целостности сосудистой стенки.
Петехии – точечные геморрагии, большие геморрагии называют экхимозами. Геморрагические пятна рассасываются и исчезают без следа. Телеангиоэктазии – пятна, возникающие вследствие стойкого невоспалительного расширения сосудов или их новообразования. Образуются они тонкими, извилистыми анастомозирующими между собой сосудами.
Пигментные пятна – пятна, обусловленные изменением количества пигмента в коже: его увеличением или уменьшением. В первом случае пятна носят название гиперпигментированных, во втором – де- или гипопигментированных.
Пигментные пятна возникают в результате гиперпигментации - отложения меланина (физиологическая пигментация, Аддисонова болезнь, поражение печени) или экзогенных пигментов при лечении (прием препаратов висмута, полоскание рта растворами антисептиков) или профессиональных вредностей, либо вследствие уменьшения количества пигмента, либо его отсутствия.
Артифициальные пятна – пятна, возникающие в результате прижизненного отложения экзогенных красящих веществ.
Пузырек – полостной элемент, возникающий вследствие скопления жидкости в структуре многослойного плоского эпителия. Он имеет округлые очертания, возвышается над окружающими тканями, размер его – 1-5 мм. Его появлению предшествует внутриклеточный отек. Располагается пузырек в шиповатом слое. В связи с тем, что его стенки образованы тонким слоем эпителия, он быстро вскрывается, образуя эрозию.
Пузырь – плотное образование более крупного размера, чем пузырек. Он может располагаться как внутри, так и под эпителием. Пузырь наполнен серозным или геморрагическим экссудатом, его размеры от 5-6 мм до нескольких сантиметров.
Узелок – бесполостное образование, которое выступает над поверхностью слизистой оболочки и отличается от нее по цвету. Его размеры не превышают 3-4 мм. Поверхность их обычно остроконечная, полукруглая, плоская, шаровидная и др. Чаще всего изменения наблюдаются и в эпителии и в собственной пластинке. При обратном развитии от папулы следа не остается. Слившиеся папулы образуют бляшки.
Узел - ограниченное образование плотноватой консистенции, располагается в подслизистом слое, его размер от 0,5 до 5-10 см. Возникает обычно при специфических формах поражения (туберкулез, сифилис, лепра и др.). Возможно нагноение узла с образованием свищей (при актиномикозе) или изъязвление (при сифилитической гумме). На месте распавшихся узлов образуется глубокая язва, которая заживает с образованием рубца.
Бугорок – инфильтративное бесполостное образование, захватывающее все слои слизистой оболочки и возвышающееся над ее поверхностью.
Размеры его до 0,7 см. Бугорки располагаются скученно, быстро подвергаются распаду с образованием язвы. После заживления язвы образуется рубец.
Бугорки могут рассасываться с образованием рубцовой атрофии.
Примером бугорковых высыпаний являются элементы при третичном сифилисе, туберкулезной волчанке и др.
Гнойничок – полостное образование, выступающее над окружающими тканями, наполненное гнойным содержимым.
Возникает в результате гибели эпителиальных клеток под воздействием инфекции (стафило- или стрептококков). Возможно его развитие вследствие инфицирования пузырька. Является элементом поражения при стоматите инфекционного генеза.
Афта - представляет собой поверхностный дефект эпителия округлой формы, размером 0,3 - 0,5 см, располагается на воспаленной подлежащей основе (рис. 37,38). Афта покрыта фиброзным налетом. По периферии афта окружена ярко - красным ободком.
Долго дискутировался вопрос о том, следует ли считать афту элементарным явлением или же она возникает из пузырька. По мнению Л. Шугар и соавт. (1980), афта возникает не из пузырька, а представляет собой элементарное явление слизистой оболочки, иммунное поражение отдалённого типа, гистологически афта скорее похожа на папулу.
Киста - полостное образование, имеющее соединительно-тканную капсулу с эпителиальной выстилкой.
Содержимое кисты - серозное, серозно-гнойное или кровянистое.
Абсцесс – полостное образование различных размеров, заполненное гноем. При локализации абсцесса в слизистой оболочке и подслизистом слое границы четкие, в более глубоких слоях – сглажены.
Волдырь – бесполостное образование, возникающее в результате ограниченного отека сосочкового слоя размером от 0,2 до 2 см.