Стандарт от 30 января 2013 г.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и/или малой подкожных вен
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и/или малой подкожных вен согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от ________________ № ____
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите
Большой и(или) малой подкожных вен
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 8
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
| I83 | Варикозное расширение вен нижних конечностей |
| I83.9 | Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления |
Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления[1] | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,1 | |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,1 | |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,8 | |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,1 | |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | ||
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | ||
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | ||
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови | ||
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | ||
| A26.06.101 | Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | ||
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | ||
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | ||
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | ||
| B03.016.006 | Анализ мочи общий |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,4 | |
| A03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,2 | |
| A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | ||
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | ||
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | ||
| A06.09.007 | Рентгенография легких |
Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный | 0,05 | |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,2 | |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.005.003 | Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 0,6 | |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,6 | |
| B03.005.005 | Исследование плазминовой (фибринолитической) системы | 0,6 | |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | ||
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | ||
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | ||
| B03.016.006 | Анализ мочи общий |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,9 | |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,4 | |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.12.012 | Перевязка и обнажение варикозных вен | 0,4 | |
| A16.12.035 | Тромбэктомия из магистральных вен | 0,2 | |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,6 | |
| B01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 0,07 |
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | СДД*** | СКД**** |
| A02BA | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,3 | ||||
| Ранитидин | мг | |||||
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,4 | ||||
| Омепразол | мг | |||||
| B01AB | Группа гепарина | |||||
| Гепарин натрия | МЕ | |||||
| Далтепарин натрия | МЕ | |||||
| Надропарин кальция | МЕ | |||||
| Эноксапарин натрия | МЕ | |||||
| B02AB | Ингибиторы протеиназ плазмы | |||||
| Апротинин | АТрЕ | |||||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | |||||
| B05XA | Растворы электролитов | |||||
| Натрия хлорид | мл | |||||
| C01AA | Гликозиды наперстянки | |||||
| Дигоксин | мг | 0,5 | ||||
| C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 1,25 | ||||
| Добутамин | мг | |||||
| Допамин | мг | |||||
| Эпинефрин | мг | |||||
| C03CA | Сульфонамиды | 0,4 | ||||
| Фуросемид | мг | |||||
| C07AA | Неселективные бета-адреноблокаторы | |||||
| Пропранолол | мг | |||||
| C07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | |||||
| Атенолол | мг | |||||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,7 | ||||
| Диклофенак | мг | |||||
| Кеторолак | мг | |||||
| M03AB | Производные холина | 0,2 | ||||
| Суксаметония йодид | мг | |||||
| Суксаметония хлорид | мг | |||||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,1 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | |||||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,2 | ||||
| Галотан | мл | |||||
| Севофлуран | мл | |||||
| N01AF | Барбитураты | 0,3 | ||||
| Гексобарбитал | мг | |||||
| Тиопентал натрия | мг | |||||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,2 | ||||
| Тримеперидин | мг | |||||
| Фентанил | мг | |||||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,3 | ||||
| Динитрогена оксид | мл | |||||
| Кетамин | мл | |||||
| Пропофол | мг | |||||
| N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,1 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | |||||
| N02BE | Анилиды | 0,3 | ||||
| Парацетамол | мг | |||||
| N05CB | Барбитураты в комбинации с другими средствами | 0,5 | ||||
| Диазепам+Циклобарбитал | мг | 10+100 | 50+500 | |||
| R03AC | Селективные бета2-адреномиметики | 0,6 | ||||
| Сальбутамол | мг | 1,4 | 11,2 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | |||||
| Ацетилцистеин | мг | |||||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,25 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | |||||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,25 | ||||
| Хлоропирамин | мг | |||||
| V03AB | Антидоты | |||||
| Налоксон | мг |