Понятие о болезни, периоды, течение.
Болезнь – это сложная общая реакция организма на повреждающее действие факторов внешней среды. Это качественно-новый жизненный процесс, сопровождающийся структурными, метаболическими и функциональными изменениями разрушительного и приспособительного характера в органах и тканях, приводящий к снижению приспособляемости организма к непрерывно-меняющимся условиям внешней среды и ограничению трудоспособности.
В течение болезни выделяют 4 периода:
1. Латентный (инкубационный) – период от первого воздействия причины болезни до ее первых клинических проявлений;
2. Продромальный – период появления неспецифических признаков болезни (до развертывания полной клинической картины). Диагностика в этот период имеет большое значение, так как раннее лечение обусловливает благоприятный исход болезни;
3. Период развития болезни – появление специфических признаков болезни, полного развертывания клинической картины болезни. Возможны стертые формы, которые не сопровождаются выраженными признаками;
4. Четвертый период – исход заболевания (полное выздоровление; неполное выздоровление; смерть).
Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим.
1. Острое течение болезни ограничено во времени (одна, две недели), имеет острое начало и быстрое развитие симптомов (грипп, острый бронхит);
2. Для подострого течения характерно более медленное, длительное развитие болезни, но оно также ограничено во времени;
3. Хроническая болезнь течет всю жизнь.
На протяжении течения хронического заболевания выделяется фаза обострения, когда имеются все признаки заболевания, а также фаза ремиссии, когда все признаки хронического заболевания минимальны или отсутствуют. Рецидивом называется обострение хронического заболевания спустя 12 месяцев и более после предшествующего.
Патогенные факторы, характеристика.
Причина болезни – патогенный фактор, который вызывает заболевание и придаёт ему специфические черты. Например, при воздействии внешних патогенных факторов развиваются лучевая болезнь, отравление угарным газом, свинцовая интоксикация, пневмония и т. д. Исключительно сильные, разрушительные, повреждающие факторы называются экстремальными.
Существуют определённые характеристики факторов, придающие им свойства патогенности:
1. Избыточность фактора (например избыток фтора ведёт к развитию флюороза);
2. Недостаток фактора (например, недостаток фтора способствует развитию кариеса);
3. Необычность природы фактора – для данного организма означает, что ранее организм с таковым не встречался, поэтому по отношению к этому фактору отсутствуют индивидуальные механизмы адаптации;
4. Периодичность и/или длительность воздействия:
5. Полиэтиологичность патогенного фактора – один и тот же патогенный фактор может быть причиной многих болезней или патологических состояний.
Внутренние факторы, вызывающие развитие болезни, чаще всего являются врождёнными.
Факторы, не вызывающие болезни, а только влияющие на их возникновение, развитие и исход, называются условиями. Условия, в отличие от причинного фактора, не являются обязательным фактором для развития заболевания.
Профилактика болезней, первичная, вторичная, третичная.
Профилактика – комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска.
Первичная профилактика заболеваний включает в себя комплекс мер, направленных на укрепление общего здоровья человека, усиление его неспецифического иммунитета. К ним относят:
1. Создание оптимального режима труда (учебы) и отдыха;
2. Сбалансированное, богатое витаминами питание;
3. Адекватную физическую активность;
4. Пропаганду здорового образа жизни (отказ от вредных привычек).
Также первичная профилактика обязательно подразумевает защиту окружающей среды от загрязнения. Огромное количество токсичных веществ в атмосфере (поллютантов) приводят к повышению частоты заболеваний дыхательной системы – бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронического бронхита. Кроме того, растет удельный вес онкопатологии и рака легких в том числе.
Все медицинские учреждения (поликлиники и больницы, роддома и диспансеры) относятся к лечебно-профилактическим, так в основе их работы лежит не только терапия, но и предупреждающие болезни мероприятия.
Вторичная профилактика применяется у лиц, имеющих факторы риска в развитии определенных болезней. С этой целью врач формирует диспансерные группы наблюдения по конкретным нозологиям для предотвращения заболевания или обострения.
У таких пациентов повышается вероятность ухудшения состояния под действием следующих факторов:
1.Физической нагрузки;
2.Стресса;
3.Снижения иммунитета;
4.Частых ОРВИ;
5.Нарушения диеты.
Благодаря динамическому врачебному контролю, своевременному обследованию, профилактическому приему лекарств, в большинстве случаев удается снизить количество обострений или предотвратить само заболевание.
Третичная профилактика применяется у лиц, которые уже столкнулись с заболеванием и имеют стойкие расстройства функции органов и систем. Многие из них являются инвалидами первой, второй или третьей группы. В этом ее отличие от первичной и вторичной профилактики.
Третичная направлена на достижение профессиональной и социальной реализации. Она подразумевает комплекс мер медицинской реабилитации:
1. Санаторно-курортное лечение;
2. Протезирование;
3. Трудоустройство инвалидов;
4. Получение новой специальности, изменение квалификации;
5. Психологическую помощь.
Профилактическая работа в медицине достаточно сложная, так как далеко не все согласны менять свой образ жизни или принимать лекарства, пока ничего не беспокоит. Однако именно первичная, вторичная и третичная профилактика позволяет улучшить состояние здоровья населения в целом и снизить заболеваемость наиболее опасными патологиями либо успешно после них реабилитироваться.