Причины возникновения рака органов пищеварительной системы
Онкологическим заболеваниям органов ЖКТ одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, хотя по конкретным заболеваниям иногда статистика заболеваемости у мужчин выше. К основным факторам риска развития опухолей ЖКТ относятся:
· генетическая предрасположенность (наличие в семейной истории рака, не обязательно органов ЖКТ);
· вредные привычки, такие как табакокурение и злоупотребление спиртными напитками;
· хронические болезни органов ЖКТ — гастрит, гепатит, язвенная болезнь.
Симптомы при раке желудочно кишечного тракта
Опухоли ЖКТ растут медленно и обычно выявить их на раннем этапе из-за ослабленной симптоматики сложно. К тому же, часто симптомы таких новообразований схожи с симптоматикой других, неонкологических, заболеваний, что затрудняет раннюю диагностику рака.
Например, такие симптомы как боли в животе и тошнота характерны для язвы желудка и хронического гастрита, но также могут сигнализировать о развитии опухоли желудка. Поэтому точная инструментальная диагностика (фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией, МРТ-, КТ-исследования) играет крайне важную роль в раннем обнаружении рака органов ЖКТ.
Одним из основных симптомов, характерных для большинства новообразований органов пищеварительной системы, являются болезненные ощущения в той части живота, где локализуется опухоль.
Симптомы при раке желудка
На первых стадиях рак желудка проявляется общими симптомами: слабостью, снижением работоспособности, отсутствием аппетита, потерей веса, вздутием живота и др.
На прогрессирующей стадии для заболевания характерны такие симптомы, как: тошнота и рвота, нарушение стула, боли в верхнем отделе живота и отдающие в спину, увеличение размеров живота, накопление жидкости в брюшной полости, желудочно-кишечное кровотечение.
Симптомы при раке пищевода
Рак пищевода на начальных этапах образования опухоли может никак не проявляться, но по мере роста опухоли могут возникнуть жалобы на общую симптоматику опухолей ЖКТ — слабость, боли в животе, снижение аппетита.
Прогрессирующие стадии рака пищевода проявляются глотанием пищи (дисфагия), чрезмерным слюнотечением, неприятным запахом изо рта, срыгиванием и тошнотой.
Симптомы при раке поджелудочной железы
На 1-2 стадиях развития рак поджелудочной железы проявляется болями в области желудка и над ребрами, интенсивность которых увеличивается ночью. На прогрессивных стадиях злокачественная опухоль поджелудочной железы сопровождается: желтухой, зудением кожи, обесцвеченным калом и мочой темного цвета.
Если опухоль имеет внушительные размеры, от сдавливания страдают другие органы, поэтому заболевание сопровождается такими симптомами, как: тошнота, рвота, обезвоживание организма, отсутствие аппетита, потеря в весе и др.
Симптомы при колоректальном раке
О наличии злокачественного новообразования толстой и прямой кишки могут свидетельствовать: нарушение стула (частые поносы, запоры), желудочно-кишечное кровотечение, боли области живота, острая кишечная непроходимость, потеря в весе, малокровие.
Симптомы при раке печени
Печень является одним из наиболее частых мест, куда метастазирует рак других органов. Образование метастазов рака в печени — вторичный рак, имеющий симптоматику, характерную для первичного злокачественного процесса.
Типичными симптомами при первичном раке печени являются — общая слабость и быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, тошнота и рвота, а также резкая мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением двигательной активности (адинамия), боли в животе и области печени. По мере роста опухоли печень увеличивается в размере, при пальпации печень умеренно болезненная, плотная и бугристая, иногда пальпируется опухолевый узел.
Диагностика
Первичными методами, которые помогают выявить онкологическое заболевание органов ЖКТ являются ультразвуковое исследование (УЗИ), биохимический и развернутый анализы крови. Это первые диагностические методы, пройти которые пациент может быть направлен после обращения к врачу общей практики с жалобами на нарушение работы пищеварительной системы.
Более информативными и точными методами диагностики опухолей ЖКТ является магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), а также программа «онкоскрининг всего тела – аналог ПЭТ». Эти виды диагностики определяют точную локализацию и размер опухоли, а также выявляют пути метастазирования.
Эндоскопические исследования органов ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия, сигмоскопия) с биопсией и последующим гистологическим лабораторным анализом позволяют определить степень злокачественности опухоли и подобрать эффективную тактику лечения рака.
Профилактика и ранняя диагностика опухолей ЖКТ и других онкологических
Выявление онкологического заболевания на ранних стадиях дает почти стопроцентную гарантию выздоровления. Чем раньше рак обнаружен, тем эффективнее его лечение, и тем оно дешевле. Мировая практика профилактических обследований всего организма — специальные скрининговые программы “check up” и “oncocheck up”, разработаны для разных категорий населения.
Онкоскрининг — профилактическое обследование, включающее в себя лабораторные анализы и тесты (в т.ч. на онкомаркеры), инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, маммография) и эндоскопические исследования, которое позволяет выявить предрасположенность человека к развитию некоторых видов рака, диагностировать предраковые состояния и рак на ранней стадии, а также наличие многих неокологических заболеваний.
Принципы и стандарты паллиативной помощи
Как мы уже говорили, сущность паллиативной помощи — не в лечении основного заболевания, а в снятии симптомов, ухудшающих качество жизни больного. Такой подход, кроме медицинского аспекта, включает в себя психологическую, социальную, культурную и при необходимости, духовную помощь. Принципы и стандарты оказания паллиативной помощи изложены в так называемой Белой книге, разработанной Европейской ассоциацией паллиативной помощи.
- Автономия и достоинство пациента. Каждый больной должен иметь право выбора, как и где получать помощь. Паллиативный уход может осуществляться только с согласия больного или его близких (в случае неспособности пациента самостоятельно принять решение). В процессе оказания паллиативной медицинской помощи к больному необходимо относиться с уважением и чуткостью, принимая во внимание его личные и религиозные ценности.
- Постоянное взаимодействие с пациентом и его родственниками в процессе планирования и осуществления помощи. Следует избегать неожиданных изменений в ходе лечения без согласования с больным или его близкими.
- Непрерывность оказания помощи. Она заключается в постоянном мониторинге состояния пациента, назначении необходимых медикаментов и уходе с первого дня обращения и до последнего.
- Общение. Доказано, что доброжелательное общение увеличивает эффективность паллиативного лечения. Тяжелобольной человек нередко замыкается в себе, уходит от контактов. Специалисты по паллиативной помощи обязаны владеть навыками общения в сложной ситуации. С одной стороны, необходимо максимально честно донести до пациента информацию о его состоянии и перспективах, с другой стороны, с уважением отнестись к его надеждам на благоприятный исход.
- Мультипрофессиональный и междисциплинарный подход. Для достижения наибольшего эффекта в оказании паллиативной помощи онкологическим больным приглашаются врачи различных специальностей, психологи, социальные работники, волонтеры и служители церкви.
- Поддержка членов семьи больного. Это один из важных компонентов паллиативной помощи. На протяжении всего периода болезни родственникам оказывается помощь в подготовке к утрате и при необходимости продолжение поддержки после смерти члена семьи.
На заметку!
Белая книга — официальное сообщение в письменном виде, содержащее документацию или информацию о принятии решения. Белая книга Европейской ассоциации паллиативной помощи — основной документ, на положениях которого основана паллиативная медицина многих стран.