ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ СДАЧИ ЗАЧЕТА ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
1. Предмет топографической анатомии и оперативной хирургии. Особенности изучения областей тела человека (понятия области, послойное строение, синтопия, скелетотопия, голотопия органов, пути распространения флегмон и гематом) Способы и правила выполнения хирургических операций. Этапы операций.
2. Вклад Н.И. Пирогова в хирургическую науку и отечественную медицину. История предмета топографической анатомии и оперативной хирургии. В.М. Романкевич основатель кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии Башкирского медицинского института. История кафедры.
3.Вклад Башкирских ученых-хирургов в медицину. (Кадыров И.Г., Гатауллин Н.Г., Галеев М.Г., Сахаутдинов В.Г., Плечев В.В., Тимербулатов В.М., Павлов В.Н., Нартайлаков М.А и др.)
4. Хирургические инструменты. Классификация. Шовный материал. Хирургические иглы. Виды хирургических швов. Хирургические узлы.
5. Кишечный шов. Классификация. Требования к кишечным швам. Футлярное строение полых органов. Шов Альберта, Ламбера, Пирогова, Шмидена, Мультановского и др. Особенности ушивания ран пищевода, желудка, кишечника. Преимущества и недостатки однорядных и двухрядных швов.
6. Швы на нервы, сухожилия, сосуды. Требования к швам.
7. Область глазницы. Полость глазницы. Строение глазницы, глаза. Мышцы глаза, кровоснабжение глаза. Пути проникновения инфекции в глазницу. Оперативные доступы и вскрытие флегмоны ретробульбарной клетчатки.
8. Хирургическая анатомия наружного и среднего уха. Стенки среднего уха. Топографо-анатомическое обоснование хирургических доступов при средних гнойных отитах.
9. Мозговой отдел головы. Послойное строение свода черепа. Локализация гематом и флегмон. Особенности ПХО ран головы в зависимости от кровоснабжения и иннервации. Проникающие и непроникающие ранения головы.
10. Височная область. Послойное строение. Вскрытие флегмон различной локализации. Пути распространения флегмон.
11. Основание черепа. Топографо-анатомическое обоснование клинических проявлений при типичных переломах костей в передней, средней и задней черепных ямках.
12. Область сосцевидного отростка. Треугольник Шипо. Антротомия. Возможные осложнения.
13. Локализация гематом в полости черепа. Схема Кронлейна-Брюсовой. Проекция ветвей a. menigea media, основных борозд, извилин, сосудов головного мозга.
14. Виды трепанаций черепа. Оболочки головного мозга. Венозные синусы. Зоны хирургического риска. Остановка кровотечений из костей свода черепа и венозных синусов. Способы закрытия костного дефекта черепа.
15. Кровоснабжение мозга. Топографическая анатомия желудочков головного мозга. Ликворная система. Гидроцефалия. Хирургическая коррекция гидроцефалии
16. Лицевой отдел головы. Области лица, границы. Кровоснабжение, иннервация. Правила вскрытия флегмон лица.
17. Боковая область лица. Околоушно - жевательная и щечная области. Послойное строение. Топография ветвей лицевого нерва. Клинические проявления повреждения ветвей лицевого нерва Восстановительные операции при повреждении лицевого нерва.. Хирургическая анатомия околоушной слюнной железы. Оперативные доступы при гнойном паротите.
18. Передняя область лица. Кровоснабжение. Особенности ПХО ран лица. «Треугольник смерти».
19. Область носа. Наружный нос. Полость носа. Кровоснабжение, иннервация носа. Придаточные пазухи носа. Верхнечелюстная пазуха, стенки. Пункция гайморовой пазухи. Гайморотомия.
20. Область рта. Преддверие и собственная полость рта. Границы собственной полости рта. Твердое и мягкое небо. Зев. Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова – Вальдирмейера. Вскрытие заглоточных и паратанзилярных абсцессов. Возможные осложнения.
21. Дно полости рта. Диафрагма рта. Флегмоны дна полости рта. Доступы для вскрытий флегмон различной локализации. (подслизистой, подъязычного валика, челюстно-язычного желобка). Возможные осложнения.
22. Язык. Строение, кровоснабжение, иннервация. Особенности ушивание ран языка. Остановка кровотечений из языка.
23. Зубы. Строение. Связочный аппарат. Иннервация, кровоснабжение. Особенности анестезии зубов на верхней и нижней челюсти.
24. Глубокая боковая область лица. Границы. Клетчаточные пространства. Сосуды и нервы глубоких клетчаточных пространств лица. Пути распространения флегмон. Доступы для вскрытия абсцессов и флегмон.
25. Крыловидно - небная ямка. Крыло-небное венозное сплетение. Окологлоточное клетчаточное пространство. Границы. Пути распространения флегмон. Вскрытие флегмон
26. Топографическая анатомия шеи. Области. Фасции и клетчаточные пространства передней области шеи. Локализация флегмон. Флегмона Бейцольда, Дьюпетрена. Доступы для вскрытия флегмон.
27. Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи. Проекционная линия для обнажения его в верхних и нижних отделах. Методика перевязки наружной и общей сонной артерии. Возможные осложнения.
28. Топографическая анатомия (скелетотопия, синтопия, голотопия) щитовидной железы. Операции на щитовидной железе. Возможные осложнения при струмэктомии.
29. Топографическая анатомия гортани, трахеи. Кровоснабжение, иннервация. Виды трахеостомий. Методика проведения операции. Коникотомия. Возможные осложнения.
30. Топографическая анатомия глотки. Отделы глотки. Пути распространения гноя при паратонзиллите, заглоточных абсцессах. Вскрытие паратонзилярных и заглоточных абсцессов, возможные осложнения.
31. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Показания. Методика проведения.
32. Топографическая анатомия области плеча. Фасциально-мышечные ложа и клетчаточные пространства плеча, ход лучевого нерва. Представить схему горизонтального распила плеча верхней средней и нижней трети. Проекционные линии для обнажения плечевой артерии.
33.Топографическая анатомия предплечья. Фасциально-мышечные ложа и клетчаточные пространства предплечья. Представить схему горизонтального распила предплечья в его средней трети. Пространство Пирогова-Парона. Топографо-анатомическое обоснование доступа для вскрытия флегмон этого пространства.
34. Топографическая анатомия кисти. Фасциально-мышечные ложа и клетчаточные пространства кисти. Глубокая и поверхностная артериальные дуги, зона иннервации лучевого, локтевого и срединного нервов.
35. Панариции, флегмоны кисти, пути распространения гноя. Вскрытие панариций. Возможные осложнения при проведении операции. «Запретные зоны».
36. Топографическая анатомия ягодичной области. Послойное строение, клетчаточные пространства, сосудисто-нервные образования ягодичной области. Локализация абсцессов и флегмон. Вскрытие абсцессов.
37. Фасциально-мышечные ложа и клетчаточные пространства бедра. Топографическая анатомия сосудисто-нервных образований бедра. Проекционные линии для их обнажения.(линия Кенна).. Коллатеральное кровоснабжение при перевязке бедренной артерии выше уровня отхождения глубокой ветви. Флегмоны бедра, пути распространения гноя. Представить горизонтальный распил бедра на уровне средней трети. Седалищный нерв, проекционная линия для его обнажения.
38. Бедренно-подколенный канал Hunter. Подколенная ямка Опасности перелома бедра в нижней трети. Пути распространения флегмон. Топография и проекционная линия для обнажения сосудисто-нервного пучка подколенной ямки.
39. Фасциально-мышечные ложа и клетчаточные пространства голени. Топография сосудистых пучков голени. Верхний и нижний мышечно-малоберцовые, голено-подколенный канал, пяточный и лодыжковый канал. Их значения при распространении флегмон.
40. Венозная система нижних конечностей. Топография подкожных вен нижних конечностей. Способы хирургического лечения варикозной болезни нижней конечности (операция Троянова-Тренделенбурга, Нелатона, Линтона, Бэбкокка).
41. Топографическая анатомия подключичной области. Методика катетеризации подключичной вены по Сельдингеру.
42. Ампутации и экзартикуляции конечностей. Классификация ампутаций по способам рассечения мягких тканей. Методика обработки кости, нервов, сосудов, мышц, сухожилий, кожи. Особенности ампутаций у детей. Понятие о порочной культе.
43. Топографическая анатомия коленного сустава, суставные сумки. Артротомии, пункции коленного сустава.
44. Топографическая анатомия тазобедренного сустава. Топографо-анатомическое обоснование методики выполнения пункции и артротомии тазобедренного сустава.
45. Топографическая анатомия груди. Области груди. Понятие грудь, грудная клетка, грудная полость, грудная стенка. Межреберный промежуток. Синтопия мжреберных сосудов и нервов. Оперативные доступы к органам грудной полости. Ушивание ран груди.
46. Топографическая анатомия переднего и заднего средостения (перикард, сердце, вилочковая железа, пищевод, трахея и др.) Оперативные доступы к органам средостения при медиастинитах.
47. Топографическая анатомия сердца. Строение сердца. Кровоснабжение сердца. Проекция сердца и клапанов сердца на грудную клетку. Оперативные доступы к сердцу. Особенности операции ушивания ран сердца (желудочков, предсердий), перикарда. Пункция перикарда по Ларрею при перикардитах и гемоперикардах.
48. Топографическая анатомия различных отделов пищевода (синтопия, скелетотопия). Кровоснабжение, иннервация, лимфотток. Оперативные доступы к различным отделам пищевода. Особенности ушивания ран пищевода.
49. Хирургическая анатомия молочной железы. Кровоснабжение, иннервация, лимфатическая система. Пути метастазирования при раке молочной железы. Операции при раке молочной железы.
50. Строение молочной железы. Классификация маститов. Топографо-анатомическое обоснование оперативного лечения маститов.
51. Топографическая анатомия плевральной полости. Синусы плевральной полости, Виды пневмотораксов, гемоторакс. Техника плевральной пункции. Тороконцетез. Возможные осложнения.
52. Топографическая анатомия легких. Ворота легких. Особенности кровоснабжения легких. Сегментарное строение легких. Ушивание ран легких. Особенности ушивания бронхов.
53. Топографическая анатомия диафрагмы (Скелетотопия). Кровоснабжение, иннервация. Диафрагмальные грыжи. Методы хирургического лечения диафрагмальных грыж.
54. Понятия живота, брюшной полости, полость брюшины, стенки живота. Топографическая анатомия передне-боковой брюшной стенки. Области. Проекция органов на переднюю брюшную стенку. Белая линия живота. Слои передней брюшной стенки выше и ниже пупка, по средней линии, парамедиально, трансректально, боковых областях. Иннервация, кровоснабжение и лимфотток брюшной стенки. Оперативные доступы к органам брюшной полости.
55. Грыжи передне-боковой брюшной стенки. Классификация грыж. Места образования грыж. Осложнения грыж. Виды ущемленных грыж. Этапы грыжесечения при вправимых и ущемленных грыжах. Критерии жизнеспособности ущемленной кишки.
56.Топографическая анатомия пахового канала. Иннервация, кровоснабжение. Паховый промежуток. Семенной канатик, Паховый треугольник. Паховые грыжи. Анатомические предпосылки образования паховых грыж. Способы хирургического лечения паховых грыж. Методы пластики пахового канала при грыжесечении.
57. Грыжи белой линии живота. Пупочные и параумбиликальные грыжи. Топографо-анатомические особенности скользящих грыж. Представить схему скользящей грыжи. Диагностика скользящей грыжи во время операции. Хирургическое лечение.
58. Места образования бедренных грыж. Мышечная, сосудистая лакуны. Топографическая анатомия бедренного канала при бедренных грыжах. Грыжевые ворота. Способы грыжесечения. Возможные осложнения при рассечении грыжевых ворот («Корона смерти»).
59. Показания и противопоказания к лапароскопическим операциям. Лапароскопические способы лечения паховых грыж, пупочных грыж, бедренных грыж.
60. Полость живота. Отделы полости живота. Границы. Брюшная полость. Этажи. Синтопия корня брыжейки поперечно-ободочной кишки. Ход брюшины. Производные брюшины. Особенности иннервации и лимфооттока различных отделов брюшины. Отношение органов брюшной полости к брюшине. Значение для клиники.
61. Брюшная полость. Сумки, карманы, каналы. Стенки сальниковой сумки. Печеночная сумка, преджелудочная щель. Пути распространения крови и гноя. Доступы к сальниковой сумке. Топогрофо - анатомическое обоснование дренирования брюшной полости при разлитом перитоните.
62. Топографическая анатомия печени (скелетотопия, синтопия, голотопия) и желчевыводящих путей. Секторальное и сегментарное строение печени.. Связочный аппарат печени, ворота печени. Оперативные доступы к печени и желчевыводящим путям. Ушивание ран печени. Резекция печени (типичная, атипичная; европейская, азиатская)
63. Топографическая анатомия желчного пузыря. Синтопия желчного пузыря. Варианты кровоснабжения желчного пузыря и соединения пузырного протока с общим печеночным протоком. Операции на желчном пузыре. Холецистостомии. Виды холецистэктомий. Треугольник Кало. Топографическая анатомия внепеченочных желчевыводящих путей. Отделы общего желчного протока. Билиодигестивные анастомозы.
64. Кавальная и портальная система печени. Система воротной вены. Порто-кавальные и кава-кавальные венозные анастомозы, их клиническое значение. Способы оперативной коррекции при портальной гипертензии. ТИПС.
65. Топографическая анатомия селезенки (скелетотопия, синтопия, голотопия). Связки селезенки. Оперативные доступы к селезенке. Методы ушивания ран селезенки. Спленэктомия. Спленизм. Аутотрансплантация селезенки.
66. Варианты расположения червеообразного отростка. Клиническое значение. Кровоснабжение, лимфоотток. Оперативные доступы к слепой кишке и червеобразному отростку. (Дьяконова – Волковича, Шпрингеля, Леннандера). Косой послойный доступ. Виды аппендэктомий (ретроградная, антеградная). Лапароскопичсекая аппендэктомия. Методики обработки культи червеообразного отростка.
67. Аnus praеternaturalis. Виды кишечных стом (петлевые, терминальные, плоские, по Бруку). Методика формирования стом. Места формирования стом. Осложнения. Причины развития осложнений. Топографо-анатомическое обоснование мест выведения стом на переднюю брюшную стенку.
68. Топографическая анатомия желудка (скелетотопия, синтопия, голотопия). Отделы желудка. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток из желудка. Синтопия, скелетотопия желудка. Ушивание ран желудка.
69. Виды гастроэнтероанастомозов. Предоставить схему операций во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Показания к формированию того или иного гастроэнтероанастомоза.
70. Виды гастростом. (по Витцелю, Кадеру, Топроверу.). Методика формирований. Возможные осложнения
71. Виды ваготомий. Показания. Ушивание прободной язвы желудка и 12 пр. кишки. Дренирующие желудок операции.
72. Связки желудка (поверхностные, глубокие). Виды резекций желудка. Мобилизация желудка. Резекции желудка по Бильрот I, II, Ру.
73. Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки. Отделы. Отношение к брюшине (синтопия, скелетотопия). Связки 12 п кишки. Особенности кровоснабжения. Варианты впадения холедоха и панкреатического протоков. Большой сосочек 12 п кишки (Фатеров сосочек). Сфинктер Одди. Способы мобилизации двенадцатиперстной кишки.
74. Топографическая анатомия поджелудочной железы (синтопия, голотоптя, скелетотопия). Отделы. Отношение к брюшине. Оперативные доступы к поджелудочной железе. Операции на поджелудочной железе (капсулотомия, внутренние и наружное дренирование кист,резекция)
75. Топографическая анатомия тонкой кишки и ее брыжейки. Отделы. (синтопия, скелетотопия). Брыжеечные синусы. Кровоснабжение тонкой кишки. Методика резекция тонкой кишки. Виды анастомозов (бок в бок, конец в бок, бок в конец). Особенности ушивания ран кишечника.
76. Топографическая анатомия илеоцекального угла. Варианты расположения слепой кишки и червеобразного отростка. Особенности кровоснабжения. Дивертикул Меккеля. Оперативное лечение дивертикулита Меккеля.
77. Топографическая анатомия ободочной кишки. Отделы. Отличие ободочной кишки от тонкой. Особенности кровоснабжения различных отделов ободочной кишки. «Слабые места кровоснабжения». Лимфотток. Гемиколэктомия. Обходные анастомозы.
78. Малый таз, этажи таза. Диафрагма таза. Топография (синтопия) органов малого таза. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток из органов малого таза. Ход брюшины. Методика вскрытия абсцесса прямокишечно-мочепузырного углубления.
79. Зоны хирургического риска в малом тазу. Повреждение мочеточников, внутренней подвздошной вены. Методика перевязки внутренней подвздошной артерии. Возможное осложнение. Профилактика осложнений.
80. Подбрюшинный этаж таза. Клетчаточные пространства таза. Границы. Пути распространения флегмон и гематом. Топография тазовой части мочеточников. Взаимоотношение с сосудами малого таза у женщин.
81.Прямая кишка. Топографическая анатомия (синтопия) прямой кишки. Отделы. Кровоснабжение, лимфоотток. Болезнь Гиршпрунга. Топографо-анатомическое обоснование способов оперативного лечения болезни Гиршпрунга (операции по Дюамелю, Свенсену, Соаве).
82. Промежнось. Границы области. Мочеполовая и заднепроходные области. Анальный канал. Запирательный аппарат прямой кишки. Острые и хронические парапроктиты. Классификация парапроктитов. Особенности хирургического лечения.
83. Топографическая анатомия мошонки. Слои. Методы оперативного лечения крипторхизма, водянки, гипоспадии, эписпадии.
84. Топографическая анатомия мочевого пузыря. Строение. Оперативные доступы к мочевому пузырю. Особенности ушивания ран мочевого пузыря. Методика пункции мочевого пузыря.
85. Топографическая анатомия предстательной железы, мужской уретры. Оперативные доступы к предстательной железе. Операция аденомэктомия.
86.Хирургическая анатомия матки, придатков и влагалища. Связочный аппарат матки. Кровоснабжение, лимфоотток из матки. Операции при внематочной беременности.
87. Хирургическая анатомия анального канала. Понятие о геморрое, анальной трещины. Особенности кровоснабжения и оттока венозной крови из прямой кишки Принципы хирургического лечения геморроя и анальной трещины.
88. Топографическая анатомия забрюшинного пространства. Границы. Фасции и клетчаточные слои. Пути распространения флегмон и гематом. Паранефральная блокада по Вишневскому (топографо-анатомическое обоснование блокады.). Показания к блокаде.
89. Органы забрюшинного пространства. Брюшная аорта с ее ветвями, нижняя полая вена, грудной проток. Синтопия, скелетотопия правой и левой почек, надпочечников, мочеточников. Оперативные доступы к почкам и мочеточникам.
90. Топографическая анатомия почек, строение почек, ворота почек. Особенности кровоснабжения почек и мочеточников. Лимфатический отток. Факторы, фиксирующие почки. Операции при нефроптозе.
(нефропексия). Нефрэктомия. Нефростомия.
91.Топографическая анатомия мочеточников (синтопия, голотопия). Отделы (брюшной, тазовый, интрамуральный) Кровоснабжение. Проекция мочеточников на брюшную стенку, поясничную область.. Способы формирования мочеточниковых анастомозов. Швы на мочеточники. Требования к швам.
92. Топографическая анатомия позвоночного столба, спинного мозга. Связочный аппарат позвоночника. Оболочки спинного мозга. Спинной мозг. Спинно-мозговой сегмент. Особенности кровоснабжения позвоночника, спинного мозга. Методика проведения люмбальной пункции. Возможные осложнения.
93. Области спины. Позвоночная область. Слои. Оперативные доступы к позвоночнику. Ламинэктомия. Операции при врожденных спиномозговых грыжах.(менингоцелле, миеломенингоцелле, миелоцистоцелле, рахишизис). Патологические сколиозы. Хирургическая коррекция сколиозов. Спондилолиз. Хирургическая коррекция спондилолистезов.
Завуч кафедры, доцент Адиев Р.Ф.