Профилактические медицинские осмотры делят на: 1) периодические медицинские осмотры – медицинский осмотр всего населения по группам диспансерного наблюдения, проводимый по плану в установленные сроки и при текущей обращаемости за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение; 2) предварительные медицинские осмотры – медицинский осмотр лиц, поступающих на работу, с целью выявления заболеваний, которые могут являться противопоказаниями для работы в данном учреждении (предприятии) или по данной профессии.
Основными формами профилактических медицинских осмотров являются индивидуальные и массовые. Индивидуальные осмотры проводятся при вызове или обращении пациентов в поликлинику, амбулаторию, женскую консультацию, а также среди больных, находящихся на лечении в стационаре, то есть это основная форма медицинских осмотров неорганизованного населения.
Массовые комплексные профилактические медицинские осмотры имеют цель объединения периодических и целевых осмотров. Они проводятся как правило, среди организованных групп населения, рабочих и служащих промышленных предприятий, учреждений.
Комплексные медицинские осмотры бывают одно-, двух- и трёх-этапные. Проведение одноэтапных комплексных медицинских осмотров осуществляет группа врачей в составе терапевта, хирурга, стоматолога, гинеколога, а также врачей других специальностей по приказам. При необходимости больных направляют к врачам узких специальностей и на дополнительные исследования (лабораторные, функциональные, рентгенологические и т.д.). Осмотры в этих случаях максимально приближаются к месту работы осматриваемых контингентов (МСЧ, здравпункт, красный уголок предприятия и т.д.).
Для проведения двух- и трёхэтапных комплексных медицинских осмотров вначале производят отбор лиц, подозрительных на наличие того или иного заболевания, а на втором и третьем этапах — их тщательное обследование и диагностика. Средний медицинский персонал проводит: сбор анамнестических данных по анкете, антропометрические измерения; измерение артериального давления, взятие мазков для цитологического исследования (с 18 лет), исследование остроты зрения, исследование внутриглазного давления (лицам после 40 лет), определение остроты слуха, туберкулиновые пробы подросткам (15-17 лет). При осмотрах проводятся лабораторные, диагностические и инструментальные исследования: анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов), исследование мочи на сахар (кровь на сахар по показаниям), исследование мочи на белок, ЭКГ (40 лет и старше).
ТЕСТЫ для контроля усвоения темы:
Выберите один правильный ответ:
| Код компетенций | Тестовые вопросы |
| ПК-1 ПК-2 | 1. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НИЖЕ НЕ ОТНОСИТСЯ К КРИТЕРИЯМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 1) отсутствие признаков обострения 2) снижение сроков временной нетрудоспособности 3) присоединение других хронических заболеваний 4) изменение группы инвалидности 5) первичный выход на инвалидность |
| ПК-1 ПК-2 | 2. К ТРЕТЬЕЙ ДИСПАНСЕРНОЙ ГРУППЕ (Д-3) ОТНОСЯТСЯ 1) здоровые, не предъявляющие жалоб, в анамнезе и при осмотре которых не выявлены хронические заболевания и физикальные нарушения 2) лица, с пограничными состояниями 3) практически здоровые лица, у которых в анамнезе острые и хронические заболевания, но не имеющие несколько лет обострений 4) лица с факторами риска 5) больные с хроническими заболеваниями, нуждающиеся в лечении |
| ПК-1 ПК-2 | 3. РЕАБИЛИТАЦИЯ НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИМ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ 1) только при неосложненном течении 2) больным до 50-летнего возраста 3) при отсутствии сопутствующих заболеваний 4) всем по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда |
| ПК-1 | 4. Какие лабораторные исследования необходимо назначить больному хроническим гепатитом 1) анализ желудочного сока 2)кровь на «С» реактивный белок 3) белок общий и белковые фракции 4) антиген 5) билирубин |
| ПК-1 ПК-2 | 5. КАК ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТСЯ К ТЕРАПЕВТУ ДЛЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫЕ С ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ, ЛЕГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (Д-3) 1) 2 раза в год 2) 1 раз в год 3) 3-6 раз в год 4) до 8 раз в год 5) 1-2 раза в год |
| ПК-1 ПК-2 | 6. СОГЛАСНО КАКОМУ ПРИКАЗУ ПРОВОДИТСЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ 1) приказ № 770 2) приказ № 90 3) приказ № 411 4) приказ № 869н 5) приказ № 55н |
| ПК-1 ПК-2 | 7. ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРНАЯ ГРУППА 1 В ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ 1) практически здоровые люди 2) здоровые люди, имеющие факторы риска 3) пациенты, нуждающиеся в лечении в амбулаторно-поликлинических условиях 4) пациенты, нуждающиеся в лечении в стационарных условиях 5) пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичных методов обследования |
| ПК-1 ПК-2 | 8. Кратность наблюдения за больными с хроническим необструктивным бронхитом 1) 1 раз в год 2) 2 3) 3 4) 4 |
| ПК-1 ПК-15 | 9. У БОЛЬНОГО БА В СОЧЕТАНИИ С ГБ КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: 1) тразикор 2) коринфар 3) раунатин 4) каптоприл 5) андипал |
| ПК-1 ПК-2 | 10. СКОЛЬКО ГРУПП ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЫЗНАЕТЕ 1) две 2) три 3) четыре 4) пять 5) шесть |
| ПК-1 ПК-2 | 11. ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРНАЯ ГРУППА 2 В ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НА УЧАСТКЕ 1) практически здоровые люди 2) здоровые люди, имеющие факторы риска 3) пациенты, нуждающиеся в лечении в амбулаторно-поликлинических условиях 4) пациенты, нуждающиеся в лечении в стационарных условиях 5) пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичных методах обследования |
| ПК-1 ПК-2 | 12. ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРНАЯ ГРУППА 1 В ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ 1) практически здоровые люди 2) здоровые люди, имеющие факторы риска 3) пациенты, нуждающиеся в лечении в амбулаторно-поликлинических условиях 4) пациенты, нуждающиеся в лечении в стационарных условиях 5) пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичных методах обследования |
| ПК-1 ПК-2 | 13. ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРНАЯ ГРУППА 2 В ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ 1) практически здоровые люди 2) здоровые люди, имеющие факторы риска 3) пациенты, нуждающиеся в лечении в амбулаторно-поликлинических условиях 4) пациенты, нуждающиеся в лечении в стационарных условиях 5) пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичных методах обследования |
| ПК-1 ПК-2 | 14. Кратность наблюдения за больным с пограничным уровнем АД (140/90-159/94ммрт.ст.) 1) 1 раз в год 2) 2 3) 3 4) 4 |
| ПК-1 | 15. КАКОВЫНОРМЫВРЕМЕНИ ОБСЛУЖИВАНИЯ ПАЦИЕНТА У ТЕРАПЕВТА В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ? 1) 29 мин 2) 17,7 мин 3) 18 мин 4) 20 мин 5) 5 мин |
| ПК-1 | 16. КАКОВЫНОРМЫВРЕМЕНИ ОБСЛУЖИВАНИЯ ПАЦИЕНТА НА ДОМУ? 1) 2 мин 2) 20 мин 3) 30 мин 4) 1,5 часа 5) 60 мин. |
| ПК-1 ПК-2 | 17. КАКИЕ ВИДЫМЕДИЦИНСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ПРОВОДЯТСЯ? 1) предварительный 2) предварительные, периодические, целевые 3) предварительные, периодические 4) периодические, целевые 5) периодические, целевые |
| ПК-1 ПК-2 | 18. ЧЕРЕЗ КАКИЕ ИНТЕРВАЛЫПРОВОДИТСЯ ДИСПАНСЕРНЫЙ ОСМОТР ЛИЦ, ПЕРЕНЁСШИХ ПНЕВМОНИЮ, ОКОНЧИВШУЮСЯ ПОЛНЫМ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕМ? 1) через 2, 4, 8 месяцев 2) через 6, 12 месяцев 3) через 1, 3 и 6 месяцев 4) через 1 месяц 5) через 1, 2 месяца |
| ПК-1 ПК-2 | 19. КАКИЕ УЗКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИВЛЕКАЮТСЯ К ОСМОТРУ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ НЕОБСТРУКТИВНЫМ БРОНИХИТОМ? 1) Отоларинголог 2) Отоларинголог, стоматолог 3) стоматолог 4) терапевт 5) стоматолог, терапевт |
| ПК-1 ПК-2 | 20. КАКОВА КРАТНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЙ ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЁСШИХ ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ? 1) 4 раза в год 2) 3 раза в год 3) 1 раз в год 4) 5 раз в год 5) 6 раз в год |
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Поликлиническая терапия: учебник/ Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А. Александров. - 2-е изд., перераб. и доп.- М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2013-640 с.
2. Роль образовательных программ для пациентов в условиях модернизации профилактического направления здравоохранения: уч. пособие для студентов / А. Я. Крюкова [и др.]. - Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2012.–202 с.
3. Роль образовательных программ для пациентов в условиях модернизации профилактического направления здравоохранения: уч. пособие для студентов[Электронный ресурс]/ А. Я. Крюкова [и др.]/ ГБОУ ВПО "БГМУ" МЗ РФ. Электрон.текстовые дан. - on-line. - Режим доступа:https://library.bashgmu.ru//elibdoc/elib449.pdf. - Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2012. – 202 с.
4. Фитотерапия в амбулаторно-поликлинической практике. 114 с. А. Я. Крюкова [и др.]. 2012, Уфа, Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России.
5. Фитотерапия в амбулаторно-поликлинической практике [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib457.pdf. А. Я. Крюкова [и др.]. 2012, Уфа, Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России.
6. Диетотерапия при заболеваниях внутренних органов. Ч. 1.- 82 с. Ч. 2.-78 с. А. Я. Крюкова [и др.]. 2015, ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России.
7. Диетотерапия при заболеваниях внутренних органов [Электронный ресурс]. Электрон.текстовые дан. - Режим доступа: https://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib618.pdf. - Загл. с титул.экрана. - Электрон. версия печ. Публикации. Ч. 1. - 2015. - on-line. - Б. ц. Диетотерапия при заболеваниях внутренних органов [Электронный ресурс]. Электрон. текстовые дан. - Режим доступа: https://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib619.pdf. - Загл. с титул. экрана. - Электрон. версия печ. публикации. Ч. 2. - 2015. - on-line. - Б. ц. А. Я. Крюкова [и др.]. 2015, ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России.
Дополнительная:
1. Поликлиническая терапия: уч. пособие для студентов/А.Я.Крюкова [и др.]. – Уфа: Изд-воГилем. - 446 с.
2. Поликлиническая терапия: учебник для студентов медицинских вузов, рек. УМО мед.ифармац. вузов РФ / А. Я. Крюкова [и др.]; под ред. А. Я. Крюковой; МЗ и соц. развития РФ, Башк. гос. мед. ун-т. - Уфа: Гилем. - 2009. - 325 с.
3. Основы внутренней медицины: уч. пособие для студентов [Электронный ресурс] / Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев, В. С. Моисеев / Электрон.текстовые дан. - on-line. - Режим доступа:https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970427729.html. – Москва: Изд-во ГЭОТАР-Медиа. – 2014.