Чистые руки – залог здоровья
Нормативные документы:
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Руки человека – самый важный инструмент в его профессиональной деятельности. И вместе с тем, руки – это главный переносчик возбудителей разнообразных инфекций. Гигиена рук – это наиболее эффективное мероприятие по предотвращению передачи инфекций.
Руки представляют Риск № 1 переноса инфекций, так как 80% инфекций передается руками! Десять важнейших факторов риска при переносе инфекций – это десять пальцев персонала
Ежедневно со здоровой кожи отшелушивается 107 кожных чешуек (в процессе мытья человек теряет от 0,2 до 1,1 г кожных чешуек), 10 % которых содержат жизнеспособные бактерии. Кожа человека постоянно и обильно заселена микроорганизмами. По расчетам П. Ремленже общее число микробов на коже одного человека колеблется от 100 млн до 1 млрд клеток.
В настоящее время, как и прежде, несмотря на все возрастающую техническую оснащенность, в медицине и других отраслях
Американский хирург П. Б. Прайс в 1930 году предложил различать микробы, которые живут и размножаются в коже и на ее поверхности (резидентная флора), и микробы, которые только временно контаминируют (обсеменяют) кожу (транзиторная флора).
Резистентная микрофлора - составляют микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний, то есть нормальная флора.
Транзиторная флора - составляют микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязненными объектами окружающей среды.
Какие выделяют уровни гигиены рук?
| Социальный (бытовой) уровень | Гигиенический уровень – мытье рук с использованием антисептических средств | Хирургический уровень способ обработки рук, при котором руки медработников обрабатываются при помощи препаратов, уничтожающих микроорганизмы, независимо от их патогенности. |
| цель - механическое удаление грязи с кожи | цель - удаление транзиторной микрофлоры без затрагивания резидентной | цель - удаление транзиторной микрофлоры и частичное удаление резидентной микрофлоры. |
| порядок и последовательность движений не регламентированы, мытьё не очень загрязнённых рук мылом и водой в течение 10-30 секунд. | гигиеническая обработка проводится двумя методами: - гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов определенном порядке; - обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня. | производится перед любыми хирургическими и серьезными инвазивными вмешательствами. задействованы не только кисти, но и предплечья. Состоит из нескольких этапов. |
В Российской Федерации правила обработки рук медицинского персонала регламентированы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Механическое мытье рук
Эта обработка считается основным необходима для очищения рук медицинского персонала. Ее применяют в следующих ситуациях:
· перед физическим контактом врача и пациента и сразу после него;
· медик должен вымыть руки после того, как посетил туалет;
· руки тщательно моются перед приемом пищи;
· при различных загрязнениях.
В качестве очищающего средства следует использовать нейтральное мыло, без ярко выраженного запаха. Тюбик должен быть постоянно закрытым. Открытое жидкое мыло и неиндивидуальное кусковое нельзя использовать, так как оно инфицируется микробами и бактериями.
Гигиенический уровень.
Для достижения эффективного уровня обеззараживания кожи рук медицинские работники должны соблюдать следующие требования:
1. Иметь коротко подстриженные натуральные ногти без лакового покрытия.
2. Не носить на руках во время работы кольца, перстни и другие украшения. Перед проведением хирургической обработки рук также необходимо снять наручные часы, браслеты и прочие аксессуары.
Используется Европейский стандарт обработки рук, EN-1500
Гигиеническую обработку рук необходимо проводить в следующих случаях:
– перед непосредственным контактом с пациентом;
– после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
– после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
– перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
– после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
– после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, а также после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.
Каждое движение повторяется не менее 5 раз в течении 10 секунд
Втираем антисептик до полного высыхания
