194. Перечислите возможные аутоиммунные заболевания. р=7
Тиреоидит Хашимото, энцефаломиелит, полиневрит, рассеянный склероз, идиопатическая аддисонова болезнь, асперматогения, симпатическая офтальмия.
195. Перечислите системные аутоиммунные заболевания. р=4
Системная красная волчанка, ревматизм, системная склеродермия, дерматомиозит.
196. Что такое амилоидоз? р=4
Амилоидоз – внутриклеточный диспротеиноз, сопровождающийся глубоким нарушением белкового обмена и накоплением в ткани белковых веществ с характерными физико-химическими свойствами.
197. Перечислите красители, применяющиеся для микроскопического выявления амилоида. р=3
Конго красный, метиловый фиолетовый, тиофлавины S и T.
198. Перечислите заболевания, которые осложняются вторичным амилоидозом. р=4
Туберкулез, бронхоэктазы, гнойный остеомиелит, ревматоидный артрит.
199. Объясните патогенез AL - амилоида. р=4
При этой форме сывороточными предшественниками белка амилоидных фибрилл являются L-цепи иммуноглобулинов. Есть два механизма образования AL–амилоидна: нарушение деградации моноклоновых легких цепей с образованием фрагментов, способных к агрегации в амилоидные фибриллы; появление L-цепей с особыми вторичными и третичными структурами при аминокислотных заменах.
200. Перечислите звенья патогенеза АА - формы амилоида. р=5
Ведущую роль в патогенезе АА-амилоидоза играет макрофагальная система: она стимулирует усиленный синтез белка-предшественника SAA печенью, она же участвует и в образовании фибрилл амилоида из деградирующих фрагментов этого белка.
201. Перечислите разновидности системного (генерализованного) амилоидоза. р=4
Первичный, вторичный, наследственный, старческий.
202. Назовите разновидности наследственного амилоидоза. р=2
Наследственный нефропатический и наследственный кардиопатический.
203. Какие органы преимущественно поражаются при эндокринной форме амилоидоза? р=2
Поджелудочная железа и щитовидная железа.
204. Назовите формы амилоидоза, в формировании которых участвует АА - амилоид. р=2
Вторичный и периодическая болезнь (форма наследственного).
205. Назовите разновидности системного (р=1) и локального (р=1) амилоидоза, в генезе которых участвует ATTR - форма (амилоид, транспортируемый тироксином и ретином). р=2
Системный старческий амилоидоз; семейная амилоидная кардиопатия.
206. Перечислите возможные причины смерти больных вторичным амилоидозом. р=2
Уремия; гепатаргия.
207. У больного, страдающего бронхоэктатической болезнью, развились ренальные и экстраренальные симптомы. Больной вскоре умер. На секции обнаружены "большие сальные почки". Чем осложнилось течение основного заболевания? Какое вещество и в каких структурах почек появилось в данном случае? р=5
Амилоидный нефроз. Амилоид в клубочках (в сосудах), в мембранах канальцев, в строме.
208. Перечислите периоды (фазы) компенсаторно-приспособительных реакций. р=3
Становление, закрепление, истощение.
209. На каких структурных уровнях осуществляются компенсаторно-приспособительные процессы? р=3
Субклеточном, клеточном, тканевом.
210. Перечислите виды гипертрофии в связи с механизмами возникновения и значением для организма. р=4
Рабочая, викарная, нейро-гуморальная, гипертрофические разрастания.
211. Дайте определение рабочей гипертрофии. р=2
Увеличение органа за счет увеличения в объеме его структурно-функциональных единиц.
212. Какую гипертрофию называют викарной? р=1
Гипертрофия оставшегося при утрате одного из парных органов.
213. Приведите наиболее частые примеры компенсаторной гипертрофии органов с мышечной стенкой. р=3
Гипертрофия миокарда, стенки мочевого пузыря, сосудистой стенки.
214. При увеличении сердца какие его ткани подвергаются гипертрофии и гиперплазии? р=4
миокард, аргирофильная строма, интромуральные сосудистые ветви, нервные аппарат.
215. Назовите стадии функционального состояния гипертрофированного сердца. р=2
Стадии компенсации и декомпенсации.
216. Объясните развитие в гипертрофированном миокарде дистрофических и склеротических процессов. При ответе используйте данные электронной микроскопии. р=4
При гипертрофии миокарда наблюдается прогрессирующая деструкция митохондрий, нарушается возврат Са в мешочки саркоплазматической сети, что приводит к значительному дефициту энергии, к дистрофии и гибели отдельных кардиомиоцитов, на месте которых образуется соединительная ткань.
217. Больной умер от декомпенсации гипертрофированного сердца (вес сердца 500 гр.). На вскрытии обнаружено "тигровое" сердце. Объясните механизм декомпенсации. р=3
Функциональное несоответствие кровоснабжения гипертрофированной массы миокарда, хроническая гипоксия кардиомиоцитов, жировая декомпозиция кардиомиоцитов.
218. Что такое организация? При каких процессах наблюдается? р=4
Это замещение экссудата, очагов некроза и тромбов путем врастания соединительной ткани.
219. Что такое карнификация? р=3
разновидность пневмосклероза, заключающаяся в организации экссудата в просвете альвеол.
220. Что такое регенерация? р=2
Это воспроизведение структурных элементов взамен погибших.
221. Перечислите виды регенерации. р=3
Физиологическая, репаративная, патологическая.
222. Какая форма регенерации называется "регенерационной гипертрофией"? р=4
Такая, когда наряду с заживлением дефекта путём рубцевания в оставшейся части органа происходит усиленное размножение клеток или увеличение их размеров за счёт гиперплазии ультраструктур.
223. Назовите органы, для которых характерна регенерационная гипертрофия преимущественно в форме внутриклеточной гиперплазии ультраструктур и увеличения размеров клеток. р=2
Сердце, мозг.
224. Назовите формы заживления ран. р=4
Непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова. Заживление под струпом. Заживление раны первичным натяжением. Заживление раны вторичным натяжением.
225. Назовите этапы заживления ран вторичным натяжением. р=3
Нагноительный процесс в ране; гранулирование раны; рубцевание раны.
226. Что такое келоид? р=2
гиалинизированный рубец
227. Перечислите проявления патологической регенерации. р=3
Замедленный процесс регенерации, гиперрегенерация, метаплазия.
228. Что такое метаплазия? р=2
Переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид (в пределах одного зародышевого листка).
229. Что такое гиперплазия? р=2
Увеличение ткани или органа за счёт размножения клеток.
230. Что такое гипоплазия? р=2
Врожденное неполное развитие органа.
231. Что такое агенезия? р=1
онтогенетически обусловленное отсутствие органа.
232. Дайте определение атрофии. р=3
Прижизненный процесс уменьшения в объеме органа или ткани с ослаблением или полным прекращением функция.
233. Перечислите разновидности общей атрофии в зависимости от причины. р=5
Алиментарное истощение, раковая, кахексия, кахексия при ряде инфекционных заболеваний, церебральная кахексия, гипофизарная кахексия.
234. Назовите разновидности местной атрофии, развивающейся в условиях патологии. р=6
Дисфункциональная; вызванная недостаточностью кровоснабжения; вызванная давлением; нейротическая; под действием физических и химических факторов.
235. Что такое бурая атрофия миокарда? р=3
Это – атрофия с накоплением пигмента липофусцина в паренхиматозных клетках.
236. Как называется атрофия органа, сопровождающаяся отложением в его паренхиме пигмента липофусцина? р=1
Бурая атрофия.
237. Как называется атрофия печени с накоплением липофусцина в гепатоцитах? р=1
Бурая атрофия печени.
238. Дайте определение опухоли. р=3
Патологический процесс безудержного роста клеток (тканей) с нарушением формообразования.
239. Принципы классификации опухолей. р=3
По степени зрелости; по гистогенезу; по органоспецифичности.
240. Назовите основные группы опухолей по степени зрелости. р=2
Доброкачественный, злокачественный/
241. Чем характеризуется биологический атипизм опухолей? р=5
Автономностью роста; способностью давать метастазы; опухолевой прогрессией (усилением состояния анаплазии); прогрессирующим инфильтративным ростом; способностью перевиваться от одного животного другому.
242. Что такое анаплазия (катаплазия)? р=1
Это состояние нарушенной дифференцировки клеток опухолей.
243. Перечислите теории возникновения опухолей. р=3
Вирусно-генетическая; физико-химическая; дизонтогенетическая.
244. В чем заключается дизонтогенетическая теория? Назовите фамилию ученого, создавшего эту теорию. р=4
Создал Ю. Конгейм. Согласно этой теории опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений и порочно развитых тканей при действии ряда провоцирующих факторов.
245. Понятие о предраке. р=4
Предрак - патологические изменения, предшествующие возникновению злокачественной опухоли.
246. Что такое дисплазия? р=3
Дисплазия – выраженные нарушения пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии и нарушением гистоархитектоники.
247. Перечислите все возможные варианты роста опухолей. р=6
экспансивный, инфильтрирующий, эндофитный, экзофитный, уницентрический, мультицентрический.
248. Перечислите пути метастазирования опухолей. р=4
Гематогенный, лимфогенный, периневральный, имплантационный.
249. Перечислите опухоли из гладких и поперечнополосатых мышц. р=4
Лейомиома, робдомиома, леомиосаркома, рабдомиосаркома.
250. Что такое фиброма? р=2
Доброкачественная опухоль из соединительной ткани
251. Что такое капиллярная гемангиома? Опишите её микроскопическое строение. р=4
Доброкачественная опухоль из кровеносных капилляров. Построена из эндотелиальных трубочек с различным просветом, стенки их выстланы 1-2 слоями клеток, расположенных на базальной мембране.
252. Перечислите локализацию лейомиом относительно слоёв стенки матки. р=3
Интрамуральная, субмукозная, субсерозная.
253. Что такое саркома? р=2
Злокачественная мезенхимальная опухоль
254. Что такое фибросаркома? Опишите её микроскопическое строение и характер роста по отношению к окружающим тканям. р=4
Злокачественная опухоль из соединительной ткани. Построена из атипичных соединительнотканных клеток и волокнистых структур, рост инфильтрирующий.
255. Больной погиб от злокачественной опухоли, исходящей из бедренной кости. Где надо искать первые метастазы опухоли? р=1
В легких.
256. На вскрытии в области левого бедра обнаружена опухоль, имеющая вид рыбьего мяса. Опухоль растёт из бедренной кости, прорастая окружающие ткани. Поставьте диагноз по макроскопической картине. Каков путь метастазирования такой опухоли и где локализуются первые метастазы? В чём выражается её общее влияние на организм? р=4
Остеосаркома. Гематогенные метастазы в легких. В развитии кахексии.
257. На вскрытии трупа в матке обнаружена опухоль, построенная из полиморфных атипичных гладкомышечных клеток. Назовите опухоль, её путь метастазирования, локализацию первых метастазов, причину смерти. р=5
Лейомиосаркома. Гематогенный. Легкие. Кахексия.
258. При гистологическом исследовании биопсии кожи в дерме обнаружено разрастание пучков коллагеновых волокон и клеток соединительной ткани с преобладанием волокнистых структур и признаками тканевого атипизма. Имеется чёткая граница указанных изменений от окружающих тканей. Ваш диагноз? Назовите характер роста и укажите злокачественный аналог. р=4
Плотная фиброма. Экспансивный. Фибросаркома.
259. Дайте характеристику фиброаденомы по следующим пунктам: гистогенез опухоли, степень зрелости опухолевых клеток, вид атипизма, две гистологические разновидности в молочной железе, злокачественный аналог. р=6
Железистый эпителий. Зрелые. Тканевой. Периканаликулярная и интерканаликулярная. Аденокарцинома.
260. Назовите доброкачественные опухоли яичников. р=5
Текома, гранулезоклеточная опухоль, арренобластома, опухоль Бреннера, кистозные опухоли.
261. Дайте характеристику папилломы по следующим пунктам: гистогенез опухоли, степень зрелости опухолевых клеток, вид атипизма, внешний вид опухоли, злокачественный аналог. р=5
Многослойный плоский и переходный эпителий. Зрелые. Тканевой. Сосочковый. Эпидермальный рак.
262. Как называется злокачественная опухоль эпителиального происхождения? р=1
Рак.
263. Что такое рак? Назовите наиболее характерный путь метастазирования раковой опухоли в отличие от саркомы. р=4
Рак – злокачественная опухоль из эпителия. Лимфогенный.
264. Перечислите микроскопические варианты рака. р=4
«рак на месте», плоскоклеточный, аденокарцинома, недифференцированный.
265. Опишите микроскопическое строение аденокарциномы. р=3
Разрастание атипичных клеток железистого эпителия, образующие атипичные железистые структуры.
266. Опишите микроскопическую картину эпидермального ороговевающего рака. р=4
Гнездные скопления атипичных клеток многослойного плоского эпителия с ороговеванием в центре этих гнездных скоплений.
267. Укажите локализацию первичных гематогенных метастазов рака желудка, поджелудочной железы, сигмовидной кишки, матки. р=4
Печень; печень; печень; легкие.
268. Перечислите, раки каких органов наиболее часто дают метастазы в кости. р=5
Раки: легких, молочной железы, предстательной железы, щитовидной железы, почки.
269. Назовите макроскопические разновидности рака желудка. р=4
Полипозный (фунгозный), блюдцеобразный, инфильтративно-язвенный, диффузный.
270. Где надо искать первые лимфогенные и гематогенные метастазы при раке желудка? р=3
В печени, в лимфоузлах малой и большой кривизны желудка.
271. Назовите типичные локализации рака пищевода. р=3
На уровне бифуркации трахеи, в начальной части пищевода, у входа в желудок
272. Перечислите гистологические варианты рака пищевода. р=3
плоскоклеточный, аденокарцинома, недифференцированный
273. Объясните развитие аспирационной пневмонии у больного раком пищевода. р=3
Прорастание раковой опухолью стенки трахеи, образование пищеводно-трахеального свища, аспирация пищевых масс и аспирационная пневмония.
274. Назовите преинвазивную форму карциномы влагалищной порции шейки матки. р=1
Рак на месте.
275. Назовите формы роста рака шейки матки. р=3
Экзофитный, эндофитный, смешанный.
276. Назовите наиболее характерные формы рака тела матки по микроскопической картине. р=2
Аденокарцинома; недифференцированный рак.
277. Для проведения срочного патогистологического исследования прислана биопсия молочной железы. Макроскопически кусочек представлен очень плотной белесоватой тканью, прорастающей в прилежащую жировую клетчатку. При микроскопии обнаружена опухоль, характеризующаяся преобладанием стромы над паренхимой. Паренхима опухоли представлена небольшими группами одиночных недифференцированных эпителиальных клеток. Назовите гистологическую форму опухоли и наиболее характерную локализацию метастазов таких опухолей молочной железы. р=6
Скирр молочной железы (фиброзный рак). В регионарные лимфатических узлах: подмышечных, передних грудных, подключичных, надключичных, парастернальных.
278. На вскрытии трупа обнаружены метастазы раковой опухоли в печени. Если учесть, что речь идёт о первых гематогенных метастазах, то в каких органах брюшной полости следует искать первичный узел опухоли? р=3
Желудок, поджелудочная железа, кишечник.
279. В качестве биопсии был доставлен удалённый яичник, представленный крупной кистой до 20 см в диаметре, содержащей на разрезе жидкость и обильные сосочковые разрастания сочной белесоватой ткани, напоминающей цветную капусту. При микроскопическом исследовании сосочки опухоли покрыты цилиндрическим эпителием с гиперхромными ядрами, с наличием митозов. На отдельных участках железистые комплексы прорастают стенку кисты. Назовите опухоль. р=3
Папилярная цистоаденокарцинома.
280. У женщины в постклимактерическом периоде развилось маточное кровотечение, по поводу которого было произведено диагностическое выскабливание полости матки. При микроскопическом изучении соскоба были обнаружены атипические железистые структуры с выраженным клеточным атипизмом. Ваш диагноз. р=2
Аденокарцинома тела матки.
281. Больной погиб при явлениях кахексии. На вскрытии: в желудке обнаружена опухоль в виде крупного узла на широком основании, внешне похожая на шляпку гриба. При микроскопическом исследовании обнаружено, что опухоль построена из атипичных эпителиальных клеток, образующих атипичные железистые комплексы, инфильтрирующие ткани стенки желудка. Ваш диагноз по макроскопической и микроскопической картинам. р=3
Фунгозный рак желудка. Аденокарцинома.
282. При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, построенная из гнёздных скоплений атипических клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Назовите опухоль и объясните возможность возникновения в бронхах опухоли такого строения. р=6
Эпидермальный рак с ороговением. Вследствие метаплазии эпителия бронхов в многослойный плоский при хронических воспалительных процессах.
283. Назовите злокачественную опухоль, развившуюся из пигментного невуса. р=1
Меланома.
284. Перечислите возможные локализации меланомы. р=5
кожа, слизистые оболочки, глаз, мозговые оболочки, надпочечники.
285. Назовите опухоли периферической нервной системы. р=3
невринома, нейрофиброма, злокачественная невринома
286. Назовите основные незрелые нейроэктодермальные опухоли ЦНС. р=5
Медулобластома, мультиформная спонгиобластома, злокачественная эпендимома, хорионкарцинома, ганглионевробластома.
287. У больного в коже определяется множество округлых узлов. Один из них удалён и прислан на гистологическое исследование. При микроскопии обнаружена опухоль, построенная из соединительной ткани с частично сохранившимися нервными волокнами. Назовите опухоль, а также заболевание, принимая во внимание мультицентрический рост опухоли. Назовите фамилию учёного, описавшего это заболевание. р=3
Нейрофиброма, нейрофиброматоз. Болезнь Реклингхаузена.
288. На вскрытии в белом веществе больших полушарий головного мозга обнаружена опухоль пёстрого вида, без чётких границ с окружающими тканями. При тщательном гистологическом исследовании удалось установить, что опухоль построена из незрелых глиальных клеток разнообразной формы. В опухолевой ткани отмечены поля некроза и кровоизлияния. Ваш диагноз. р=1
Глиобластома.
289. Назовите три группы анемий в зависимости от патогенеза. р=3
Постгеморрагическая; гемолитическая; анемия вследствие нарушенного кроветворения.
290. Перечислите факторы, лежащие в основе развития наследственных форм гемолитической анемии. р=3
Нарушение структуры мембраны; нарушение активности ферментов в эритроцитах; нарушение синтеза гемоглобина.
291. Назовите два вида мегалобластной анемии и укажите основное патогенетическое звено их возникновения. р=3
В12 дефицитная и фолиеводефицитная анемия.
292. Дайте определение лейкоза. р=3
Опухолевый процесс всей системы кроветворения, характеризующийся разрастанием незрелых элементов крови.
293. Перечислите разновидности острых лейкозов по цитогенезу. р=2
Лимфобластный, миелобластный.
294. Перечислите основные разновидности хронических лейкозов с учётом цитогенеза. р=2
Лимфоцитарный, миелоцитарный.
295. Назовите две группы гемобластозов с учётом их распространённости в системе кроветворения и назовите конкретно каждую из них. р=4
Системные – лейкозы. Регионарные – злокачественные лимфомы.
296. Что такое миелобластный (нелимфобластный) лейкоз? р=2
Это разновидность острых лейкозов с разрастанием миелобластов.
297. Что такое лейкемический инфильтрат? р=2
Метастатический очаг разрастания лейкозных клеток.
298. При каком заболевании обнаруживают филадельфийскую хромосому? р=1
Хроническом миелоидном лейкозе.
299. Почему при лейкозах часто увеличиваются селезёнка и лимфоузлы? р=1
Потому что в них разрастаются опухолевые клетки.
300. Перечислите макроскопические изменения в селезёнке, лимфоузлах и костном мозге при хроническом миелоцитарном лейкозе. р=3
Увеличение селезёнки, увеличение лимфоузлов, пиоидный костный мозг.
301. Перечислите микроскопические изменения в селезенке при миелолейкозе. Р=4
Атрофия фолликулов, пролиферация незрелых клеток миелоидного ряда, инфаркты, склероз.
302. Почему при лейкозах легко развиваются инфекционные осложнения? р=2
Т.к. пролиферируют незрелые клетки крови и снижаются защитные свойства организма к собственной микрофлоре.
303. Почему при лейкозах часто наблюдается "тигровое сердце"? р=2
За счет гипоксии при подавлении нормального кроветворения.
304. Назовите гистологические варианты лимфогранулематоза. р=4
с преобладанием лимфоцитов, смешанноклеточная, с истощением лимфоцитов, с нодулярным склерозом
305. Какие клетки имеют диагностическое значение при лимфогранулематозе? р=1
Клетки Березовского-Штернберга
306. Причины смерти больных лимфогранулематозом. р=4
Кахексия, органная недостаточность, амилоидоз, инфекционные осложнения.
307. При вскрытии трупа обнаружен пиоидный костный мозг, большая селезёнка (вес 5 кг), увеличенная печень (вес 4 кг). В анализе крови-70 000 лейкоцитов в 1 мл, основную массу которых составляют промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты. О каком заболевании идёт речь? р=2
О миелоцитарном лейкозе.
308. У больного, умершего в условиях лейкоза, обнаружены распадающиеся чёрного цвета миндалины. Назовите процесс в миндалинах и укажите, какая микрофлора участвует в его развитии. Объясните возникновение данного процесса у этого больного. р=4
Гангренозный амигдалит развился у больного с лейкозом на фоне измененной реактивности организма (продукция незрелый лейкоцитов) при участии симбионтов ротовой полости – фузо-спирохетозной флоры.
309. На вскрытии в различных областях тела обнаружены увеличенного вида сочные лимфоузлы и увеличенные миндалины; в анализе крови 1 100 000 лейкоцитов в 1 мл, представленных в основном лимфобластами. О каком заболевании идёт речь? р=2
о лимфобластном лейкозе.
310. У больного некротический гингивит, тонзиллит. На коже множественные кровоизлияния. В периферической крови 150 000 лейкоцитов в 1 мл, среди которых 90% незрелых клеток, неподдающихся цитохимической идентификации. О каком заболевании идёт речь? р=2
Острый лимфобластный лейкоз.
311. Дайте определение атеросклероза. р=6
Хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующиеся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового отложения в интиме липидов и белков и реактивного разрастания соединительной ткани.
312. Назовите последовательно стадии развития атеросклероза, согласно взгляду сторонников инфильтрационной (комбинационной) теории атеросклероза. р=6
Долипидная, липоидоз, липосклероз, атероматоз, изъязвление, атерокальциноз.
313. Дайте патологоанатомическую характеристику атеросклеротической бляшки и укажите её локализацию. р=5
Очаговое соединительнотканное утолщение интимы артерий эластического и мышечно-эластического типа. Центр бляшки – детрит, в основном состоит из холестерина и других липидов.
314. Перечислите гистологические находки в артериолосклеротической (первично-сморщенной) почке. р=4
Плазморрагия артериол; гиалиноз приносящей артериолы клубочка; склероз клубочка; компенсаторная гипертрофия сохранившихся нефронов.
315. Какие осложнения связаны с изъязвлением атероматозных бляшек аорты? р=4
Аневризмы, тромбоз, разрыв аорты, холестериновая эмболия.
316. Что такое ишемическая болезнь сердца? р=3
заболевание сердца, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровообращения.
317. Какие изменения коронарных артерий чаще всего приводят к развитию инфаркта миокарда? р=4
стенозирующий атеросклероз, тромбоз, спазм, эмболия.
318. Перечислите исходы инфаркта миокарда. р=4
Острая аневризма, разрыв сердца, хроническая аневризма, очаговый кардиосклероз
319. К каким характерным изменениям головного мозга может приводить атеросклероз мозговых артерий? р=2
К ишемическому инсульту, атрофия коры
320. На вскрытии в полости перикарда обнаружена жидкая кровь и сгустки крови. Вес сердца-650 гр. Толщина стенки левого желудочка 2,5см. Обширный участок стенки вблизи от верхушки сердца серо-жёлтого цвета, мягкой консистенции, расслоен кровью. О каком заболевании идёт речь согласно современной международной классификации болезней? Каково его проявление в данном случае? Какова непосредственная причина смерти? Назовите фоновое заболевание. р=6
Об ишемической болезни сердца. Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца. Тампонада сердца. Гипертоническая болезнь.
321. Дайте определение гипертонической болезни. р=4
Это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления в связи с нарушением центральной нервной регуляции сосудистого тонуса с развитием распространенного спазма (гипертонуса) артериол
322. Назовите стадии гипертонической болезни. р=3
функциональная, морфологических изменений в артериолах, изменения в органах
323. Каковы морфологические изменения в мелких сосудах головного мозга при гипертонической болезни, предшествующие кровоизлиянию? Чем эти изменения обусловлены? р=4
Плазморрагия, некроз, микроаневризмы. Кризом.
324. Перечислите исходы изменений артериол при гипертонической болезни. р=2
Гиалиноз, склероз.
325. Перечислите признаки, характерные для злокачественной формы гипертонической болезни, имея в виду частоту кризов, характер морфологических изменений в мелких сосудах, причину смерти. р=3
Частые. Некроз, плазморрагия. Уремия.
326. Дайте определение гипертонического криза. р=4
Это обострение гипертонической болезни с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями и определенными морфологическими проявлениями.
327. Какие наиболее частые причины смерти при гипертонической болезни? р=3
Кровоизлияние в мозг, сердечная недостаточность, уремия.
328. В анамнезе у больного стойкое повышение кровяного давления в течение многих лет и неоднократные мозговые кризы, а также правосторонняя гемиплегия. Смерть наступила от сердечной декомпенсации. О каком заболевании идёт речь? Каковы возможные макроскопические изменения в сердце, головном мозге? Какова локализация изменений в веществе головного мозга? р=6
О гипертонической болезни. Гипертрофия миокарда, миогенная дилатация полостей сердца, киста после размягчения в области левых подкорковых ганглиев.
329. Дайте определение ревматизма. р=3
Хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы.
330. Перечислите клинико-анатомические формы ревматизма. р=4
Кардиоваскулярная (висцеральная), суставная, церебральная (малая хорея), нодозная
331. Какой орган всегда находится в центре органопатологии ревматизма? р=1
Сердце.
332. Перечислите формы ревматического эндокардита по локализации процесса и по характеру морфологических изменений. р=7
Формы эндокардита: по локализации процесса: клапанный, хордальный, пристеночный; по характеру морфологических изменений: простой вальвулит, острый бородавчатый эндокардит, фибропластический эндокардит, возвратный бородавчатый эндокардит.
333. Назовите разновидности тромбоэндокардита. р=2
Бородавчатый эндокардит, полипозно-язвенный эндокардит.
334. Что такое вальвулит? Укажите его морфологические признаки. р=6
Вальвулит – воспаление клапана. Для вальвулита характерны диффузные процессы мукоидного, фибриноидного набухания и гранулематоза в соединительной ткани клапана сердца.
335. Укажите наиболее типичную локализацию ревматической гранулёмы в миокарде. р=1
Периваскулярная ткань миокарда.
336. Назовите формы ревматического миокардита. р=2
Экссудативный, пролиферативный.
337. Назовите этапы формирования ревматического порока сердца. р=4
Мукоидное набухание, фибриноидные изменения, воспалительные клеточные реакции и склероз.
338. Перечислите клинико-анатомические формы ревматического порока митрального клапана сердца. р=2
Стеноз отверстия клапана, недостаточность клапана.
339. Перечислите формы ревматического порока аортального клапана, приводящие к гипертрофии левого желудочка сердца. р=2
Стеноз; недостаточность аортальных клапанов.
340. Перечислите формы недостаточности клапанов сердца с учётом патогенеза. р=2
Относительная (функциональная), органическая.
341. Перечислите исходы процессов дезорганизации соединительной ткани кожи при склеродермии. р=2
Склероз, гиалиноз.
342. Что такое "волчаночные клетки"? р=2
Это макро- и микрофаги, фагоцитировавшие клетки с поврежденными ядрами.
343. Перечислите заболевания, приводящие к формированию порока клапанов сердца. р=6
Ревматизм, атеросклероз, сифилис, сепсис (септический эндокардит), бруцеллез, травма.
344. Перечислите наиболее частые формы врождённых пороков сердца. р=4
дефект межжелудочковой перегородки; коарктация аорты; транспозицию магистральных артерий;
тетраду Фалло.
345. Перечислите анатомические изменения сердца при тетраде Фалло. р=4
Стеноз легочной артерии, дефект межжелудочкововй перегородки, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудочка.
346. На вскрытии обнаружен склероз и сращение створок митрального клапана, а также облитерация сердечной сорочки с наличием пластинок извести в спайках. Назовите найденные изменения и болезнь, при которой они развиваются. р=3
Митральный стеноз. «Панцирное сердце». Ревматизм.
347. В сердце ребёнка на вскрытии обнаружены: стеноз лёгочной артерии, гипертрофия миокарда правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки и декстрапозиция аорты. Ваш диагноз? р=1
Тетрада Фалло.
348. Назовите две основные группы диффузных нефропатий. р=2
Гломерулопатии, тубулопатии.
349. Назовите основные механизмы развития гломерулонефрита. р=3
Антительный, иммунокомплексный,неустановленного патогенеза
350. Перечислите типичные ренальные (почечные) симптомы при гломерулонефрите. р=4
Гематурия, протеинурия, цилиндрурия, олигурия.
351. Перечислите типичные экстраренальные (внепочечные) симптомы при гломерулонефрите. р=4
Гипертония, гипертрофия миокарда, отеки, азотемия (уремия)
352. Перечислите формы гломерулонефрита в зависимости от локализации процесса. р=2
Интракапиллярный, экстракапиллярный.
353. Назовите морфологические фазы развития острого гломерулонефрита. р=3
Экссудативная, экссудативно-пролиферативная, пролиферативная.
354. Назовите основные морфологические типы хронического гломерулонефрита. р=3
Мезангиопролиферативнй, мембранозно-пролиферативный (мезангио-капиллярный), фибропластический (диффузно-склерозирующий).
355. Перечислите гломерулопатии невоспалительного характера, наиболее часто встречающиеся в клинике и сопровождающиеся нефротическим синдромом. р=3
Диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, нефропатия беременных.
356. Укажите морфологический субстрат первичного нефротического синдрома (липоидного нефроза). р=3
Слияние малых отростков подоцитов (болезнь малых отростков подоцитов).
357. Охарактеризуйте основной электронно-микроскопический признак мембранозной гломерулопатии. р=4
Мембранозная трансформация в связи с отложением гранулярных иммунных комплексов на эпителиальной стороне базальной мембраны капилляров клубочков.
358. Что такое амилоидоз почек? В каких структурах почек откладывается амилоид и какими группами симптомов этот процесс проявляется в клинике? р=7
Хроническое 2-хсторонее заболевание почек, связанное с нарушением белкового обмена и отложением амилоида в клубочках, сосудах, мембранах канальцев и строме с развитием почечной и внепочечной симптоматики.
359. Перечислите заболевания почек, чаще всего приводящие ко вторичному сморщиванию их. р=3
Хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидный нефроз.
360. Перечислите наиболее частые причины развития острой почечной недостаточности. р=5
Шок любой этиологии, интоксикация, инфекции, гепаторенальный синдром, обезвоживание и обесхлоривание (хлорогидропеническая почка).
361. Перечислите стадии развития острой почечной недостаточности. р=4
Шоковая, олигоанурическая, восстановления диуреза, выздоровления
362. Перечислите причины смерти больных некротическим нефрозом. р=2
Сердечная недостаточность; уремия.
363. Перечислите микроскопические изменения почек, характерные для острой почечной недостаточности токсической природы: кровенаполнение коры, состояние интерстиция, состояние эпителия извитых канальцев, состояние просвета канальцев. р=4
Ишемия коры. Отек интерстиция. Некроз эпителия канальцев. Просвет канальцев закупорен цилиндрами.
364. Перечислите наиболее частые виды хронических наследственных тубулопатий. р=3
Тубулопатии с полиурическим синдромом (почечная глюкозурия); тубулопатии, проявляющиеся остеопатией (фосфат-диабет); тубулопатии с нефролитиазом и нефрокальцинозом.
365. Дайте определение пиелонефрита. р=4
Инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением почечной лоханки, ее чашечек и вещества почки с преимущественным поражением межуточной ткани.
366. Назовите заболевания, которые чаще всего ведут к восходящему пиелонефриту. р=4
Камни мочеточников, стриктуры мочеточников; стриктуры мочеиспускательного канала, опухоли мочеполовой системы.
367. Перечислите наиболее тяжёлые проявления острого гнойного пиелонефрита. р=3
Пионефроз, перинефрит, паранефрит, папиллонекроз.
368. Дайте определение мочекаменной болезни. р=5
Хроническое заболевание, при котором в почечных чаш<