МАСТИТ
Основной причиной возникновения гангренозной фазы мастита является... (укажите правильный ответ):
~прорыв гнойника в ретромаммарное пространство;
~тромбоз сосудов молочной железы;
~лактостаз;
~гнойное расплавление железистой ткани молочной железы;
~гнойное расплавление интерстициальной ткани молочной железы.
Признаки лактостаза...1) нагрубание молочной железы; 2) нечеткая инфильтрация молочной железы; 3) нарушение молокоотдачи; 4) выраженный лейкоцитоз; 5) умеренно болезненное уплотнение молочной железы (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 3, 5;
~2, 4, 5;
~2, 3, 4;
~1, 3, 4.
Фазы мастита, подлежащие хирургическому лечению...1) серозная; 2) инфильтративная; 3) абсцедирующая; 4) флегмонозная; 5) гангренозная (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 3, 5;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
Возможные локализации гнойников в молочной железе...1) ретромаммарно; 2) подкожно; 3) интрамаммарно;4) субареолярно (выберете правильную комбинацию ответов):
~все ответы не правильны;
~2, 3, 4;
~1, 2, 4;
~1, 3, 4;
~все ответы правильны
Наличие инфильтрата с четкими границами и зоной размягчения (симптом флюктуации) характерны для одной из следующих фаз мастита... (укажите правильный ответ):
~серозной;
~инфильтративной;
~абсцедирующей;
~флегмонозной;
~гангренозной.
Увеличение молочной железы, инфильтрат с нечеткими контурами, кожа над ним гиперемирована, характерны для одной из следующих фаз мастита... (укажите правильный ответ):
~серозной;
~инфильтративной;
~абсцедирующей;
~флегмонозной;
~гангренозной.
Меры профилактики мастита в дородовом периоде...1) санация очагов хронической инфекции 2) закаливание; 3) обучение правилам ухода за молочными железами; 4) обучение правилам кормления ребенка грудью; 5) выработка навыков сцеживания молока (выберете правильную комбинацию ответов):
~все ответы не правильны;
~1, 2;
~1, 3;
~3, 4;
~все ответы правильны.
Меры профилактики мастита в раннем послеродовом периоде...1) регулярное кормление ребенка грудью; 2) регулярное сцеживание молока после кормления грудью; 3) обработка трещин и экскориаций сосков антисептиками; 4) гигиена молочных желез; 5) гигиенический туалет рук (выберете правильную комбинацию ответов):
~все ответы не правильны;
~2, 3, 4;
~1, 2, 4;
~1, 3, 4;
~все ответы правильны
При остром лактационном мастите воспалительный процесс первоначально возникает в следующих тканях молочной железы...1) коже; 2) подкожной клетчатке; 3) паренхиме; 4) интерстиции; 5) ретромаммарной клетчатке; (выберете правильную комбинацию ответов):
~все ответы не правильны;
~1, 2;
~1, 3;
~3, 4;
~все ответы правильны.
Возможные источники инфекции, приводящей к развитию мастита...1) воздушно – пылевая госпитальная инфекция; 2) воздушно – капельная госпитальная инфекция; 3) патогенная микрофлора на коже и сосках молочных желез матери; 4) патогенная микрофлора ротовой полости ребенка; 5) воспалительные заболевания внутренних органов (выберете правильную комбинацию ответов):
~все ответы не правильны;
~1, 2;
~1, 3;
~3, 4;
~все ответы правильны.
Входные ворота для проникновения инфекции в молочную железу при мастите...1) трещины сосков; 2) млечные ходы; 3) хронические воспалительные заболевания внутренних органов; 4) острые воспалительные заболевания внутренних органов; (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~1, 3;
~2, 4;
~2, 3;
~1, 4.
Основной фактор, способствующий развитию мастита... (укажите правильный ответ):
~сопутствующие воспалительные заболевания;
~тяжело протекающие роды;
~осложнения родов;
~осложнения послеродового периода;
~лактостаз.
Лечение лактостаза включает...1) регулярное сцеживание молока; 2) раздавливание участков нагрубания; 3) прекращение кормления грудью; 4) антибиотикотерапия; 5) возвышенное положение молочной железы (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 3, 5;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
При инфильтративном мастите применяют...1) регулярное сцеживание молока; 2) антибиотики; 3) детоксикационная терапия; 4) хирургическое вмешательство; 5) массаж инфильтрата (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
Для местного лечения трещин сосков используют …1) раствор фурацилина; 2) раствор бриллиантовой зелени; 3) 70 % этиловый спирт; 4) мазь Вишневского; 5) раствор хлоргексидина (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~1, 3;
~2, 4;
~2, 3;
~1, 4.
При негнойных формах лактационного мастита показано …1) сцеживание молока через каждые 2 часа; 2) тугое бинтование молочной железы; 3) возвышенное положение МЖ; 4) ограничение приема жидкости 5) обильное питьё (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
Диагноз мастита подтверждается при …1) обсемененности молока > 250 КОЕ/ мл; 2) pH молока равный 8; 3) наличии по данным цитологического исследования молока числа лейкоцитов в поле зрения более 20; 4) pH молока равный 2; 5) обсемененности молока менее 100 КОЕ/ мл (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
РАНЫ. РАНЕВАНИЯ ИНФЕКЦИЯ
Классификационные признаки раны...1) открытое повреждение тканей организма; 2) подкожные разрывы тканей; 3) зияние краев; 4) кровотечение;
5) механические загрязнения краев раны (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 3, 5;
~1, 3, 4;
~3, 4, 5;
~1, 2, 5;
~2, 4, 5.
Классификация ран в зависимости от степени инфицированности …1) условно асептическая; 2) асептическая; 3) свежеинфицированная; 4) гнойная; 5) бактериально загрязненная (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 3, 5;
~2, 3, 4;
~3, 4, 5;
~1, 2, 5;
~2, 4, 5.
Случайная рана без признаков местной и общей воспалительной реакции называется... (укажите правильный ответ):
~условно асептической;
~свежеинфицированной;
~гнойной;
~асептической;
~бактериально-загрязненной.
Рана с местными признаками воспаления называется... (укажите правильный ответ):
~условно асептической
~свежеинфицированной
~гнойной
~асептической
~бактериально-загрязненной.
Последовательность фаз раневого процесса (по М.И.Кузину и Б.М.Костюченок)...1) гидратации; 2) воспаления; 3) регенерации; 4) дегидратации; 5) образования и реорганизации рубца; (выберете правильную комбинацию ответов):
~комбинация всех ответов верна;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4;
~2, 3, 5;
~все ответы не правильны.
Клинические признаки первой фазы раневого процесса при заживлении раны вторичным натяжением...1) отек и гиперемия краев; 2) фибринозные наложения; 3) наличие некротических тканей; 4) краевая эпителизация; 5) рост грануляций (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 3, 5;
~1, 2 3;
~2, 4, 5;
~2, 3, 4;
~1, 4, 5.
Основной клинический признак второй фазы раневого процесса при заживлении вторичным натяжением... (укажите правильный ответ):
~очищение раны от некротических тканей;
~стихание местных симптомов воспаления;
~уменьшение раневого отделяемого;
~появление грануляций;
~эпителизация раны.
Значение грануляционной ткани в раневом процессе...1) способствует репарации тканей; 2) препятствует проникновению микробов вглубь раны; 3) ограничивает всасывание микробных токсинов и продуктов некролиза; 4) фагоцитирует микробные клетки; 5) оказывает протеолитическое действие (выберете правильную комбинацию ответов):
~комбинация всех ответов верна;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4;
~2, 3, 4;
~все ответы не правильны.
Необходимые условия для заживления раны первичным натяжением...1) плотное соприкосновение краев раны; 2) жизнеспособные края раны; 3) отечность краев раны; 4) микробная обсемененность раны менее 10 х 5 ст/г; 5) микробная обсемененность раны до 10 х 10 ст/г (выберете правильную комбинацию ответов):
~комбинация всех ответов верна;
~3, 4, 5;
~1, 2, 4;
~2, 3, 4;
~все ответы не правильны.
Условия, при которых происходит заживление ран вторичным натяжением …1) расхождение краев раны; 2) нагноение раны; 3) наличие в ране инородных тел; 4) наличие в ране некротических тканей; 5) микробная обсемененность раны более 10х5 степени/г (выберете правильную комбинацию ответов):
~комбинация всех ответов верна;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4;
~2, 3, 4;
~все ответы не правильны.
Заживление под струпом происходит при повреждениях...1) эпидермиса кожи; 2) поверхностных термических повреждениях слизистых оболочек; 3) всей толщи кожи; 4) кожи и подкожной клетчатки; 5) кожи, подкожной клетчатки мышц (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 3;
~4, 5;
~2, 4;
~1, 4;
~1, 2.
Рубцы, возникающие после заживления ран, бывают... 1) атрофические; 2) обычные гипертрофические; 3) келоидные; 4) косметические; 5) плоские (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 4;
~2, 3, 4;
~1, 2, 3;
~1, 3, 5;
~2, 3, 5.
Клинические признаки атрофического рубца... 1) не возвышается над поверхностью кожи; 2) плотный на ощупь; 3) болезнен; 4) цвет бледный; 5) возвышается над поверхностью кожи (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~2, 3;
~1, 3;
~1, 4;
~2, 5.
Последовательность этапов первичной хирургической обработки свежеинфицированной раны … 1)ревизия раневого канала; 2)рассечение раны; 3)восстановление целостности поврежденных органов и структур; 4)иссечение дна раны; 5)иссечение краев раны (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 4;
~2, 3, 4;
~1, 2, 3;
~1, 3, 5;
~1, 2, 4, 3, 5
Основные виды первичной хирургической обработки раны в зависимости от сроков ее выполнения …1) сверхранння; 2) ранняя; 3) отсроченная; 4) поздняя; 5) запоздалая (выберете правильную комбинацию ответов):
~2, 4, 5;
~2, 3, 4;
~1, 4, 5;
~1, 3, 4;
~2, 3, 5.
После завершения ранней первичной хирургической обработки свежеинфицированной раны накладывают швы... (укажите правильный ответ):
~первичный;
~первично-отсроченный;
~провизорный;
~ранний вторичный;
~поздний вторичный.
После отсроченной ПХО раны можно накладывать швы … (укажите правильный ответ):
первичный;
~первично-отсроченный;
~ранний вторичный;
~поздний вторичный.
После поздней ПХО раны можно накладывать швы … (укажите правильный ответ):
~первичный;
~первично-отсроченный;
~провизорный;
~ранний вторичный;
~поздний вторичный.
Показания к наложению отсроченных швов после ПХО раны... (укажите правильный ответ):
~локализация раны на промежности;
~большие размеры раны;
~угроза нагноения раны;
~продолжительная операция;
~глубокие раны.
Если предварительно наложенные на рану швы завязывают через 3- 5 дней, то такие швы называются... (укажите правильный ответ):
~первичные;
~провизорные;
~первично отсроченные;
~ранние вторичные;
~поздние вторичные.
Если сразу после завершения первичной хирургической обработки на рану накладывают швы, то такие швы называются... (укажите правильный ответ):
~первичные;
~провизорные;
~первично отсроченные;
~ранние вторичные;
~поздние вторичные.
Швы, наложенные на рану спустя 3-5 дней после первичной хирургической обработки, называются... (укажите правильный ответ):
~первичные;
~провизорные;
~первично отсроченные;
~ранние вторичные;
~поздние вторичные.
Показания к наложению вторичных швов …1) 1 -3 сутки после ПХО раны; 2) наличие гранулирующей раны; 3) отсутствие признаков нагноения в ране; 4) отсутствие в ране некротических тканей; 5) воспалительная инфильтрация краев раны (выберете правильную комбинацию ответов):
~2, 4, 5;
~2, 3, 4;
~1, 4, 5;
~1, 3, 4;
~2, 3, 5.
Вторичная хирургическая обработка раны предполагает …1) вскрытие гнойного очага и затеков; 2) иссечение нежизнеспособных тканей; 3) адекватное дренирование раны; 4) наложение первичных швов; 5) наложение вторичных швов (выберете правильную комбинацию ответов):
~комбинация всех ответов верна;
~3, 4, 5;
~1, 2, 3;
~2, 3, 4;
~все ответы не правильны.
Показания к вторичной хирургической обработке раны … 1) задержка гноя в ране; 2) образование гнойных затеков; 3) вялые грануляции; 4) наличие обширных зон некроза; 5) гипертрофированные грануляции (выберете правильную комбинацию ответов):
~2, 4, 5;
~1, 2, 4;
~1, 4, 5;
~1, 3, 4;
~2, 3, 5.
Объем оперативного вмешательства при радикальной хирургической обработки гнойной раны...1) иссечение всех нежизнеспособных тканей; 2) иссечение тканей с сомнительной жизнеспособностью; 3) иссечение инфильтрированных тканей; 4) иссечение тканей пропитанных гноем; 5) дренирование раны. (выберете правильную комбинацию ответов):
~комбинация всех ответов верна;
~3, 4, 5;
~1, 2, 3;
~2, 3, 4;
~все ответы не правильны.
Условия, необходимые для наложения первичного шва на гнойную рану... 1) после радикальной хирургической обработки раны; 2) после частичной хирургической обработки раны; 3) при отсутствии выраженных воспалительных изменений краев раны; 4) при полном отсутствии воспалительных изменений краев раны; 5) при возможности сопоставления краев раны без чрезмерного натяжения (выберете правильную комбинацию ответов):
~комбинация всех ответов верна;
~3, 4, 5;
~1, 3, 5;
~2, 3, 4;
~все ответы не правильны.
Ранний вторичный шов накладывают на рану...1) до развития грануляций; 2) гранулирующую; 3) до развития рубцовой ткани; 4) через 3 дня; 5) через 6- 21 сутки (выберете правильную комбинацию ответов):
~комбинация всех ответов верна;
~3, 4, 5;
~1, 2, 3;
~2, 3, 5;
~все ответы не правильны.
Поздний вторичный шов накладывается на рану... 1) гранулирующую; 2) до развития грануляций; 3) с наличием рубцовой ткани под грануляционным слоем; 4) спустя 3-4 недели; 5) с инфильтрацией краев раны (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 4;
~1, 3, 4;
~1, 2, 3;
~1, 3, 5;
~2, 3, 5.
Принципы местного медикаментозного лечения в первую фазу раневого процесса...1) дегидратация краев раны; 2) отток раневого отделяемого; 3) расплавление некротических тканей; 4) антибактериальное воздействие на раневую микрофлору; 5) отторжение некротических тканей (выберете правильную комбинацию ответов):
~комбинация всех ответов верна;
~3, 4, 5;
~1, 2, 3;
~2, 3, 4;
~все ответы не правильны.
Принципы местного медикаментозного лечения во вторую фазу раневого процесса... 1) стимуляцию образования грануляций; 2) защиту грануляций от механических повреждений; 3) профилактику инфицирования грануляций; 4) дегидратацию краев раны; 5) отторжение некротических тканей (выберете правильную комбинацию ответов):
~комбинация всех ответов верна;
~3, 4, 5;
~1, 2, 3;
~2, 3, 4;
~все ответы не правильны.
Дегидратация краев раны достигается применением...1) синтомициновой эмульсии; 2) мази Левомеколь; 3) мази Левосин; 4) мази Вишневского; 5) повязок с 10% раствором поваренной соли (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 4;
~1, 3, 4;
~1, 2, 3;
~1, 3, 5;
~2, 3, 5.
Для подавления инфекции в первую фазу раневого процесса местно применяют...1) мазь Левосин; 2) мазь Вишневского; 3) синтомициновую эмульсию; 4) 10% раствор поваренной соли; 5) мазь Левомеколь (выберете правильную комбинацию ответов):
~4, 5;
~1, 3;
~1, 4;
~1, 5;
~2, 3.
С антибактериальной целью в первую фазу раневого процесса местно применяют растворы...1) поваренной соли; 2) диоксидина; 3) хлоргексидина; 4) йодопирона; 5) перекиси водорода (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 4;
~2, 3, 4;
~1, 2, 3;
~1, 3, 5;
~2, 3, 5.
Для стимуляции репаративных процессов в ране применяют...1) Куриазин; 2) синтомициновую эмульсию; 3) мазь Левосин; 4) 10% метилурациловую мазь; 5) солкосериловую мазь или желе (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 4;
~2, 3, 4;
~1, 2, 3;
~1, 4, 5;
~2, 3, 5.
ОЖОГИ и ОБМОРОЖЕНИЯ
Отличительные признаки поверхностных ожогов...1) поражение распространяется до росткового слоя кожи; 2) поражаются все слои кожи; 3) самостоятельная эпителизация раны; 4) обязательна кожная пластика; 5) самостоятельная репарация раны завершается образованием рубцовых деформаций (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~1, 3;
~2, 4;
~2, 3;
~1, 4.
Признаки глубоких ожогов...1) поражение распространяется до росткового слоя кожи; 2) поражение кожи распространяется глубже росткового слоя; 3) не возможна самостоятельная эпителизация раны; 4) на месте ожога пузыри с желтым содержимым; 5) на месте ожога образуется некротический струп (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~2, 3, 5;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
К поверхностным относят ожоги …1) 1 степени; 2) 2 степени; 3) 3А степени; 4) 3Б степени; 5) 4 степени (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
Частичное сохранение росткового слоя кожи относят к ожогам … (выберете правильный ответ):
~1 степени;
~2 степени;
~3А степени;
~3Б степени;
~4 степени.
При поражении плеча ожоговая поверхность в соответствии с «правилом девяток» составляет … (выберете правильный ответ):
~4,5%;
~9%;
~18%;
~27%;
~36%.
Ожог передней поверхности туловища в соответствии с «правилом девяток» составляет … (выберете правильный ответ):
~4,5%;
~9%;
~18%;
~27%
~36%.
Спиртовая проба служит для определения... (выберете правильный ответ):
~площади ожога;
~глубины ожога непосредственно после травмы;
~тяжести ожогового шока;
~величины плазмопотери;
~степени сгущения крови.
Спиртовая проба считается отрицательной при ожогах …1) 1 степени; 2) 2 степени; 3) 3А степени; 4) 3Б степени; 5) 4 степени (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~1, 3;
~2, 4;
~2, 3;
~4, 5.
Правило девяток для определения площади ожога применяется у... (выберете правильный ответ):
~пациентов любого возраста;
~взрослых;
~детей.
Площадь ладони взрослого человека по отношению к площади его тела составляет около... (выберете правильный ответ):
~1%;
~0,5%;
~3%;
~5%;
~10%.
Прогностический индекс (ПИ) исхода ожоговой травмы это... (выберете правильный ответ):
~разница между площадью кожи неповрежденной и поврежденной ожогом;
~сумма цифр возраста пострадавшего и общей площади ожога;
~отношение площади ожога к его глубине.
Индекс Франка используют для определения...1) площади ожога; 2) тяжести шока; 3) глубины ожога; 4) возможного исхода ожоговой травмы; 5) выбора метода операции (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~1, 3;
~2, 4;
~2, 3;
~1, 4.
При поверхностных ожогах ожоговый шок развивается при площади поражения … (выберете правильный ответ):
~5%
~10%;
~более 15%.
При ожоговом шоке наиболее эффективный путь введения лекарственных препаратов... (выберете правильный ответ):
~пероральный;
~подкожный;
~внутривенный;
~внутримышечный;
~внутрикожный.
Первая фаза ожоговой болезни называется... (выберете правильный ответ):
продрома;
~ожоговый шок;
~токсемия;
~плазмопотеря;
~гемоконцентрация.
Вторая фаза ожоговой болезни называется... (выберете правильный ответ):
~продрома;
~ожоговый шок;
~токсемия;
~ожоговый сепсис;
~ожоговое истощение.
Третий период ожоговой болезни называется... (выберете правильный ответ):
~токсемия;
~септикотоксемия;
~ожоговый сепсис;
~гнойно-резорбтивная лихорадка;
~реконвалесценции.
Характерные клинические признаки ожогового шока...1)АД обычно не снижается; 2) резкое снижение АД; 3)гемоконцентрация; 4)интоксикация; 5)олигурия (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 5.
Фаза ожоговой токсемии характеризуется...1) наличием гектической температуры тела; 2) нестабильной гемодинамикой; 3) энцефалопатией; 4) олигоурией; 5) транзиторной бактериемией (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 5.
Фаза ожоговой септикотоксемии проявляется...1) присоединения инфекционных осложнений; 2) энцефалопатией; 3) острой почечной недостаточностью; 4) гипопротеинемией; 5) анемией (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 4, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 5.
Объем оказания первой медицинской помощи обожженному...1) туалет ожоговой раны; 2) введение обезболивающих; 3) мазевые повязки на ожоговую поверхность; 4) асептическая повязка; 5) транспортировка в лечебное учреждение (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 4, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 5.
Обработка ожоговой поверхности при поступлении в больницу включает…1) удаление пузырей и их содержимого; 2) туалет ожоговой поверхности антисептиками или перекисью водорода; 3) некрэктомия; 4) повязки с антисептиками; 5) кожная пластика (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 4, 5;
~1, 2, 4;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 5.
Современные средства местного лечения ожогов …1) мазь Вишневского; 2) мази на гидрофильной основе; 3) повязки с антисептиками; 4) повязки с 10% раствором поваренной соли; 5) пантенол (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 4, 5;
~1, 2, 4;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~2, 3, 5.
Срочную некротомию выполняют при …1) ожогах 2 степени; 2) глубоких циркулярных ожогах конечностей; 3) ожогах 3А степени; 4) глубоких циркулярных ожогах туловища; 5) глубоких ожогах лица (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~1, 3;
~2, 4;
~2, 3;
~1, 4.
Некрэктомию механическую или химическую выполняют при ожогах …1) 1 степени; 2) 2 степени; 3) 3А степени; 4) 3Б степени; 5) 4 степени (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 4, 5;
~1, 2, 4;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~2, 3, 5.
Свободную кожную пластику выполняют при ожогах …1) 1 степени; 2) 2 степени; 3) 3А степени; 4) 3Б степени; 5) 4 степени (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 4, 5;
~1, 2, 4;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~2, 3, 5.
Определение площади и степени отморожения возможно... (выберете правильный ответ):
~сразу после травмы;
~через сутки;
~через 3 суток;
~не ранее 5-7 дней;
~не ранее 10 – 14 дней;
Некроз тканей до сосочкового (росткового) слоя кожи классифицируют как отморожение … (выберете правильный ответ):
~1 степени;
~2 степени;
~3 степени;
~4 степени.
К отморожению 3 степени относят некроз... (выберете правильный ответ):
~рогового слоя кожи;
~до росткового слоя кожи;
~всей толщи кожи и подкожной клетчатки;
~мягких тканей до костей;
~мягких тканей и костей;
Объем первой медицинской помощи при отморожении … (выберете правильный ответ):
~растирание зоны поражения руками;
~растирание зоны поражения снегом;
~наложение теплоизолирующей повязки;
~наложение спиртовой повязки;
~грелка на область отморожения.
Лечебные мероприятия при отморожении в дореактивный период …1) внутривенное (внутриартериальное) введение реополиглюкина; 2) спазмолитики; 3) гепарин; 4) антибиотики; 5) гемотрансфузия (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 4, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~2, 3, 5.
Местное лечение при отморожении в дореактивный период … 1) футлярные новокаиновые блокады конечностей; 2) массаж зоны поражения; 3) обработка зоны поражения антисептиками; 4) повязки с растворами антисептиков; 5) повязки с синтомициновой эмульсией (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 4, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~1, 3, 4;
~2, 3, 5.
Регенерация поврежденных участков возможна при отморожении …1) 1 степени; 2) 2 степени; 3) 3 степени; 4) 4 степени (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~1, 3;
~2, 4;
~2, 3;
~1, 4.
При легкой степени общего переохлаждения отмечается...1) выраженная сонливость; 2) затруднение активных движений; 3) вялость; 4) поверхностное трудноуловимое дыхание; 5) редкие и слабые сердечные сокращения (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~1, 3;
~2, 4;
~2, 3;
~1, 4.
Отличительные признаки средней степени общего переохлаждения...1) выраженная сонливость; 2) редкие и слабые сердечные сокращения; 3) поверхностное редкое дыхание; 4) вялость; 5) отсутствие АД (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~1, 3;
~2, 4;
~2, 3;
~1, 4.
Для тяжелой степени общего переохлаждения характерно...1) выраженная сонливость; 2) отсутствие сознания; 3) поверхностное редкое дыхание; 4) редкие и слабые сердечные сокращения; 5) вялость (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~1, 3;
~2, 4;
~2, 3;
~1, 4.
ПАНАРИЦИЙ
При панариции воспалительный процесс может локализоваться в следующих образованиях пальца … 1) в мягких тканях ладонной поверхности; 2) в области ногтя; 3) в области околоногтевого валика; 4) суставах;5) костях (выберете правильную комбинацию ответов):
все ответы не правильны;
~1, 2;
~1, 3;
~3, 4;
~все ответы правильны.
Межфаланговый сустав веретенообразно изменен, тыльная межфаланговая борозда сглажена, движения в суставе резко болезненны. Вид панариция? (укажите правильный ответ):
~костный;
~сухожильный;
~суставной;
~пандактилит;
~подкожный.
Палец равномерно (сосискообразно) утолщен, полусогнут, разгибание усиливает боль. Ваш диагноз? (укажите правильный ответ):
~пандактилит;
~суставной панариций;
~сухожильный панариций;
~костный панариций;
~подкожный панариций.
Припухлость и нависание околоногтевого валика над ногтевой пластинкой характерны для... (укажите правильный ответ):
~подногтевого панариция;
~суставного панариция;
~костного панариция;
~сухожильного панариция;
~паронихия.
Значительный отек пальца с синебагровой окраской кожи, свищи со скудным гнойным отделяемым характерны для панариция... (укажите правильный ответ):
~подкожного;
~сухожильного;
~костного;
~суставного;
~пандактилита.
Поверхностные формы панариция …1) сухожильный; 2) суставной; 3) подкожный; 4) паронихия; 5) пандактилит. (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2;
~1, 3;
~3, 4;
~2, 3;
~1, 4.
Правило трех «О» при оперативном лечении больных панарицием …1) обездвижить больного; 2) обстановку создать; 3) обезболить; 4) обескровить зону операции; 5) оснастить операционную (выберете правильную комбинацию ответов):
~все ответы не правильны;
~1, 2, 3;
~1, 3, 5;
~2, 3, 4;
~все ответы правильны.
Показание к операции у больных панарицием …(укажите правильный ответ):
~первые признаки заболевания;
~первая бессонная ночь;
~неэффективность консервативного лечения в течение 3 дней;
~неэффективность консервативного лечения в течение одних суток.
Общие принципы консервативного лечения панариция:1) иммобилизация пальца при глубоких формах панариция; 2) иммобилизация пальца при всех формах панариция; 3) антибактериальная терапия при всех формах панариция; 4) антибактериальная терапия при глубоких формах панариция; 5) всегда обязательна детоксикационная терапия. (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 5;
~1, 2;
~2, 4;
~3, 5;
~1, 4.
Отслойка эпидермиса с наличием под ним гноя характерна для панариция …(укажите правильный ответ):
~сухожильного;
~суставного;
~подкожного;
~паронихии;
~пандактилита.
Ногтевые формы панариция …1)суставной; 2)паронихия; 3)костный; 4)подногтевой; 5)околоногтевой (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
Для лечения паронихия в серозно-инфильтративную фазу воспаления применяют…1)ванночки для пальца с 10% раствором поваренной соли; 2)оперативное отслоение околоногтевого валика; 3)иммобилизация пальца; 4)полуспиртовые компрессы; 5)иссечение околоногтевого валика (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
При оперативном лечении подкожного панариция ногтевой фаланги предпочтителен разрез …(укажите правильный ответ):
~овальный (в форме «рыбья пасть)
~полуовальный (клюшкообразный)
~на тыльной поверхности пальца
~непосредственно над гнойным очагом
~параллельно боковой поверхности пальца.
Гнойный подкожный панариций основной и средней фаланги предпочтительно вскрывать разрезом …(укажите правильный ответ):
~по тыльной поверхности пальца
~непосредственно над гнойным очагом
~параллельно боковой поверхности каждой фаланги пальца;
~параллельно боковой поверхности обеих фаланг через межфаланговый сустав.
Пальпация пальца при панариции проводится …(укажите правильный ответ):
~типа пальца пальцем;
~пуговчатым зондом;
~кончиком зажима;
~пальпация не проводится.
U - образная флегмона может возникнуть при сухожильном панариции …1) 1 пальца; 2) 2 пальца; 3) 3 пальца; 4) 4 пальца; 5) 5 пальца (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 5;
~1, 2;
~2, 4;
~3, 5;
~1, 4.
При выраженной деструкции суставных концов у больных суставным панарицием проводят... (укажите правильный ответ):
~резекцию сустава с созданием в последующем артродеза
~пункцию сустава
~рентгенотерапию
Типичной локализацией костного панариция является …(укажите правильный ответ):
~ногтевая фаланга;
~основная фаланга;
~срединная фаланга.
ОСТЕОМИЕЛИТ
Предрасполагающими факторами, способствующими развитию острого гематогенного остеомиелита, являются...1) аллергизация; 2) наличие очага острого или хронического воспаления в организме; 3) аутосенсибилизация; 4) ослабление резистентности организма;5) травма кости (выберете правильную комбинацию ответов):
~все ответы не правильны;
~1, 2, 3;
~1, 3, 5;
~2, 3, 4;
~все ответы правильны.
Последовательность развития морфологических изменений при остром гематогенном остеомиелите …1)периостит; 2) интрамедуллярная флегмона; 3) межмышечная флегмона; 4) параоссальная флегмона; 5) остит (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5, 4, 3;
~1, 2, 3, 4, 5;
~2, 5, 1, 4, 3;
~3, 4, 5, 2, 1;
~1, 3, 4, 2, 5.
При остром гематогенном остеомиелите воспаление первоначально возникает в... (укажите правильный ответ):
~надкостнице;
~компактной части кости;
~губчатой части кости;
~костном мозгу.
Наиболее частой локализацией острого гематогенного остеомиелита являются … (укажите правильный ответ):
~длинные трубчатые кости нижних конечностей;
~длинные трубчатые кости верхних конечностей;
~плоские кости таза.
Отсутствие местных симптомов при наличии клинических проявлений септического шока характерно для следующей форме ОГО...(укажите правильный ответ):
~септикопиемической;
~токсической;
~местной.
Ранние прямые рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита...1) образование секвестров; 2) утолщение надкостницы; 3) отслойка надкостницы; 4) остеопороз; 5) наличие секвестральной коробки (выберете правильную комбинацию ответов):
~все ответы не правильны;
~1, 2, 3;
~1, 3, 5;
~2, 3, 4;
~все ответы правильны.
Совокупность оперативных приемов при радикальной операции по поводу хронического остеомиелита...1) иссечение свищевых ходов мягких тканей; 2) секвестрэктомия; 3) проточное промывание секвестральной коробки; 4) дренирование секвестральной коробки марлевыми тампонами; 5) резекция измененных участков кости (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
Возможные осложнения острого гематогенного остеомиелита...1) реактивный артрит; 2) патологические переломы; 3) патологические вывихи; 4) ложный сустав; 5) анкилозы (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
Осложнения хронического гематогенного остеомиелита...1) амилоидоз внутренних органов; 2) ложный сустав; 3) анкилозы; 4) реактивный артрит; 5) сепсис (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
Основные клинико-рентгенологические признаки хронического остеомиелита...1) рецидивирующее течение; 2) отслойка надкостницы; 3) гнойные свищи; 4) наличие секвестральной коробки; 5) параоссальная флегмона (выберете правильную комбинацию ответов):
~все ответы не правильны;
~1, 2, 3;
~1, 3, 5;
~2, 3, 4;
~все ответы правильны.
Рентгенологические признаки хронического гематогенного остеомиелита...1) отслойка надкостницы; 2) реактивный периостит; 3) наличие костных полостей; 4) изъеденность (неровность) контура кости; 5) наличие костных секвестров (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
Рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита от начала заболевания начинают выявляться через... (укажите правильный ответ):
~1-3 суток;
~4 – 7 суток;
~10-14 суток;
~15 -20 суток;
~21-30 суток.
Совокупность оперативных приемов при остеомиелитической параоссальной флегмоне...1) рассечение мягких тканей с дренированием гнойных затеков в мягких тканях; 2) рассечение надкостницы над зоной поражения; 3) остеоперфорация; 4) проточное дренирование костно-мозгового канала; 5) секвестрэктомия (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~2, 3, 4.
Форма острого гематогенного остеомиелита с образованием гнойных очагов в различных органах... (укажите правильный ответ):
~токсическая;
~септикопиемическая;
~местная.
Показания к операции при остром гематогенном остеомиелите … 1)неэффективность консервативной терапии в течение 24- 48 часов; 2)неэффективность консервативной терапии в течение недели; 3)наличие параоссальной флегмоны и межмышечной флегмоны; 4)сепсис; 5)патологический перелом (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.
Консервативное лечение острого остеомиелита …1) иммобилизация конечности; 2) трепанация кости; 3) антибиотикотерапия; 4) детоксикация; 5) рассечение надкостницы в зоне воспаления (выберете правильную комбинацию ответов):
~1, 2, 5;
~1, 2, 3;
~2, 4, 5;
~3, 4, 5;
~1, 3, 4.