Классификация антисептиков
Ø Дезинфицирующие средства – используются в асептике для обработки инструментов, мытья стен, полов, предметов ухода и т.д.
Ø Антисептические вещества – применяются наружно для обработки кожи, рук хирурга, промывания ран и слизистых оболочек.
Ø Химиотерапевтические средства – вводят внутрь и оказывают резорбтивное (после всасывания в кровь) действие в организме больного, подавляя рост бактерий в различных патологических очагах.
По действию на микробную клетку различают бактериостатические и бактерицидные антисептические средства.
Антисептики разделяют на группы по химическому строению.
1. Группа галоидов – вещества этой группы содержат активный хлор, вызывающий свертывание белков микробной клетки и их гибель.
ü Йод 1-5%спиртовой раствор(кожа вокруг раны, ссадины, царапины);
ü Йодонол 1% раствор(синий йод) (промывание ран, полоскания зева);
ü Йодонат и Йодопирон – органические соединения йода, 1%раствор – выпускают 3% раствор. (операционное поле);
ü Повидон йодин – выпускается в аэрозолях для обработки ран;
ü Раствор Люголя – йод=йодид калия, водный и спиртовой раствор. Обработка кетгута и слизистых оболочек;
ü Хлорамин Б – 1-3% водный раствор. Дезинфицирующее средство.
2. Соли тяжелых металлов – происходит денатурация белка:
ü Сулема – концентрация 1:1000 (перчатки, предметы ухода, шёлк);
ü Нитрат серебра – 0,1 2% (промывание коньюктивы, слизистых оболочек); 5-20% (избыточная грануляция, ускорения рубцевания, ожоги);
ü Протаргол, колларгол – вяжущее действие (смазывание слизистых оболочек, промывание мочевого пузыря);
ü Оксид цинка – входит в состав мазей, присыпок – предотвращает мацерацию кожи;
Спирты
ü Этиловый спирт – обладает дезинфицирующим и бактерицидным свойствами – денатурация белка (стерилизация шовного материала, инструментов, рук хирурга, операционного поля, краев ран, компрессов и т.д.)
ü АХД-2000
ü АХД-2000 – специаль;
Альдегиды
ü Формалин – 37% раствор формальдегида (газообразное вещество) – сильное дезинфицирующее средство. 0,5 – 5% раствор для дезинфекции перчаток, дренажей инструментов. При фиксации препаратов для гистологического исследования.
ü Лизол – дезинфицирующее средство, неиспользуется из за высокой токсичности.
Фенолы
ü Карболовая кислота – сильное дезинфицирующее средство (входит в состав мазей, напр. Мазь Вишневского);
ü Тройной раствор – 20г формалина, 10г карболовой кислоты, 30г соды и дистиллированную воду.
Красители
ü Бриллиантовый зеленый – антисептическое средство наружного применения. 1-2% спиртовой раствор;
ü Метиленовый синий - антисептическое средство наружного применения. 1-2% спиртовой или водный раствор, для наружного применения; 0,02% водный раствор для промывания ран.
Кислоты
ü Борная кислота – антисептическое средство наружного применения 2-4% раствор для промывания ран. В виде порошка для присыпок и мазей;
ü Салициловая кислота – антисептическое средство наружного применения;
ü Надмуравьиная кислота – спороцидное и бактерицидное средство. Входит в состав раствора С-4 (первомур) для обработки рук, перчаток, инструментов и т.д.
Щелочи
ü Нашатырный спирт – антисептическое средство наружного применения. Раствор 0,5% применялся для обработки рук. Спасокукоцкого – Кочргина);
ü Натрия гидрокорбонат антисептик наружного применения – 2% для дезинфекции, 0,5% для промывания полостей;
ü Натрия хлорида 0,9% для разведения антибиотиков, 10% - для лечения гнойных ран.
9. Окислители – в присутствие органических веществ выделяют кислород, нарушающий окислительно-востановительные процессы в микробной клетке.
ü Перекись водорода – антисептическое средство наружного применения 3% раствор для промывания ран, 6% дезинфицирующее средство;
ü Перманганат калия антисептическое средство наружного применения. 2-5% раствор для лечения ожогов и пролежней (обладает коагулирующим и дубящим действием) 0,02 – 0,1% раствор для промывания ран и слизистых оболочек.
Детергенты
ü Хлоргексидин биглюконат – антисептическое средство наружного применения. 0,5% спиртовой раствор для обработки рук хирурга и операционного поля. 0,1-0,2% водный раствор для промывания ран и слизистых оболочек;
ü Церигель – антисептическое средство наружного применения, для обработки рук;
ü Дегмин, дегмицид – антисептические средства наружного применения, для обработки рук и операционного поля;
Производные нитрофурана
ü Фурацилин – антисептическое средство наружного прменения. Раствор 1:5000 для промывания ран, полостей, слизистых;
ü Лифузоль – аэрозоль наружного применения (защитная пленка), для защиты послеоперационных ран, дренажных отверстий, поверхностных ран;
ü Фурадонин, фурагин, фуразолидон – химиотерапевтические средства, «уроантисептики».
Производные 8-оксихинолина
ü Нитроксолин – химиотерапевтическое средство, «уроантисептик». При инфекции мочевыводящих путей
ü Энтеросептол, интестопан – химиотерапевтическое средства, применяемые при кишечных инфекциях.
Производные хиноксалина
ü Диоксидин – антисептическое средство наружного применения. 0,1 – 1% водный раствор для промывания ран и полостей.