ЧУМА КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
(ИНФЕКЦИЯ ВИРУСОМ ЧУМЫКРС)
РЕЗЮМЕ
В прошлом классическая чума крупного рогатого скота (КРС) являлась острым, вирусным заболеванием КРС, яков, диких африканских буйволов (Syncerus caffer) и азиатских буйволов (Bubalus bubalis), характеризующимся высокой заболеваемостью и смертностью. Инфекция также могла поражать овец, коз, свиней и диких копытных. В период с 2002 по 2011 годы полевых случаев чумы КРС зарегистрировано не было. Кампания по искоренению данного заболевания завершилась в 2011 г. декларацией глобальной свободы от чумы КРС.
Существующие коллекции вирулентных и аттенуированных вирусов чумы КРС, хранящиеся в исследовательских лабораториях и на зарегистрированных предприятиях по производству вакцин, подлежат секвестрации. С целью не допущения случайной утечки вируса из лаборатории Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ) совместно с ФАО1 придерживается стратегии международного надзора и регулирования учреждений, в которых хранится вирус чумы КРС. Все диагностическая, исследовательская деятельность и деятельность по производству вакцин, в которых используется вирус чумы КРС или материалы, содержащие вирус чумы КРС, должны осуществляться только в учреждении, поднадзорном ФАО/МЭБ.
1 ФАО: Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН
Чума КРС остается заболеванием, подлежащим уведомлению в МЭБ, и в связи с этим на случай неожиданной утечки вируса продолжают действовать соответствующие программы надзора с целью раннего выявления клинических случаев болезни. МЭБ (совместно с ФАО) будет обеспечивать постоянный доступ к обучающим материалам, содержащим описание клинических признаков чумы КРС у живых животных.
Описание болезни: Клиническая диагностика классической чумы КРС начинается с обнаружения погибшего животного или небольшой группы сильно пораженных животных с одним или более из следующих признаков: повышение температуры тела, отсутствие аппетита, угнетенное состояние, истощение, поверхностные эрозии в области верхней и нижней губы и десны, изъязвление или сглаживание щечных сосочков, серозные или слизисто-гнойные выделения из глаз и/или носа, диарея и лежачее положение в терминальной стадии. Вероятнее всего, в группе будет несколько павших животных с такими поражениями. Более подробное описание клинических признаков представлено части «Введение» данной главы.
Идентификация возбудителя: В основе лабораторного подтверждения лежит демонстрация присутствия вируса, вирус-специфической РНК или преципитирующих антигенов в образцах селезенки, лимфоузлов или выделений из носа и глаз животных с острой формой заражения.
Серологические тесты: Для обнаружения антител к вирусу чумы КРС у животных с подозрением на полевую инфекцию или вакцинированных против чумы КРС используют конкурентный твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА). Выбранный тест должен быть чувствительным к той линии вируса, которая, вероятно, вызвала
заражение, а также обладать высокой специфичностью. В этих же целях также проводят оценку уровня нейтрализующих антител. Как и в случае с вирусом, исследования проб сыворотки от животных с подозрением на чуму КРС могут проводиться только в утвержденных МЭБ лабораториях, обеспечивающих высокую степень биобезопасности.
Требования к вакцинам: Существует живая аттенуированная вакцина против чумы КРС на основе культуры клеток. На данный момент вакцинация против чумы КРС разрешена только в условиях вивария. В связи с тем, что учреждения, в которых содержится вирус чумы КРС, находятся под наблюдением и контролем международных компетентных органов, хранение вакцинного посевного вируса и дальнейшие манипуляции с ним могут происходить только под надзором международных организаций.
С целью подготовки к возможной случайной утечке вируса чумы КРС и согласно международному соглашению о секвестрации ФАО и МЭБ совместно со странами-членами разработали стратегический план для постэрадикационного периода, включающий международный план по действиям в чрезвычайной ситуации и предусматривающий назначение минимального количества референтных центров/лабораторий и создание банков вакцин для вынужденной вакцинации.
А. ВВЕДЕНИЕ
В прошлом классическая чума крупного рогатого скота (КРС) являлась острым, вирусным заболеванием КРС, яков, диких африканских буйволов (Syncerus caffer) и азиатских буйволов (Bubalus bubalis), характеризующимся высокой заболеваемостью и смертностью. Инфекция также могла поражать овец, коз, свиней и диких копытных. В период с 2002 по 2011 гг. полевых случаев чумы КРС зарегистрировано не было. Кроме того, в период до января 2011 г. Научный комитет по болезням животных МЭБ внимательно изучил обширный список заявок, поступивших из стран по всему миру (как научно-обоснованных, так и подтвержденных историческими данными), на признание страны свободной от чумы КРС. Этот процесс завершился в 2011 г. декларацией глобальной свободы от чумы КРС.
В ближайшем будущем существующие коллекции вирулентных и аттенуированных вирусов чумы КРС, хранящиеся в исследовательских лабораториях и на зарегистрированных предприятиях по производству вакцин, подлежат секвестрации. С целью не допущения случайной утечки вируса из лаборатории Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ) совместно с ФАО следует принципам международного надзора и регулирования учреждений, в которых хранится вирус чумы КРС, за счет сведения к минимуму количества хранилищ. Все диагностическая, исследовательская деятельность и деятельность по производству вакцин с применением вируса чумы КРС или материалов, содержащих вирус чумы КРС, должна осуществляться только в учреждении, поднадзорном ФАО/МЭБ.
Чума КРС остается заболеванием, подлежащим уведомлению в МЭБ, и в связи с этим на случай неожиданной утечки вируса продолжают действовать соответствующие программы надзора с целью раннего выявления клинических случаев болезни. МЭБ (совместно с ФАО) будет обеспечивать постоянный доступ к обучающим материалам, содержащим описание клинических признаков чумы КРС у живых животных. Опубликовано последнее изложение истории чумы КРС, ее искоренения и социально-экономического влияния (Roeder & Rich, 2009).
Возбудителем чумы КРС является вирус с РНК с отрицательной цепью, который относится к роду Morbillivirus семейства Paramixoviridae. Вирус существует в виде трех
ветвей, четко различающихся по своему географическому распространению: африканских линий 1 и 2 и азиатской линии 3, при этом вакцинация против одной из ветвей обеспечивает полноценную защиту против двух других, а дифференциацию вирусов, принадлежащих к разным ветвям, осуществляют только молекулярными методами. Вакцинный вирус чумы КРС на основе тканевой культуры был получен из другого генетически отличного вируса, занесенного в Африку из Азии в 19-ом веке. Классическое описание чумы КРС представляет собой следующее: чума КРС – болезнь домашнего КРС, яков, диких африканских буйволов и азиатских буйволов с высокой смертностью. Вирус также поражает свиней и многие другие виды диких животных отряда Artiodactyla, хотя не всегда в клинически выраженной форме; последние исследования показали, что овцы и козы также являются восприимчивыми животными, однако, их эпизоотологическая значимость как хозяев вируса невелика (Taylor & Barrett, 2007).
Хотя со временем некоторые штаммы чумы КРС стали вызывать только легкую, несмертельную форму инфекции, все штаммы сохраняют два очень опасных свойства: во-первых, почти обязательная способность изменять вирулентность и, во-вторых, способность заражать некоторые виды диких животных, а у таких видов, как африканский буйвол, антилопа канна, жираф, малый куду и бородавочник, вызывать острую инфекцию с высокой смертностью.
Чума КРС не является зоонозным заболеванием, однако, с вирусом или материалами, содержащими вирус, следует обращаться в соответствии со строгими правилами биозащиты, описанными в Главе 1.1.4 Биобезопасность и биозащита: Руководство по управлению биологическими рисками в ветеринарной лаборатории и виварии, а также согласно Руководствам по секвестрации вируса чумы КРС.
Иллюстрированное описание болезни представлено в Атласе МЭБ трансграничных болезней животных (Fernandez & White, 2010). Инкубационный период классической формы чумы КРС составляет от 1 до 2 недель, клинические признаки включают острые приступы лихорадки, во время которых можно различить продромальные и эрозивные стадии. Продромальная стадия продолжается около 3 дней, во время этой фазы у животного наблюдается повышение температуры до 40-41,5ºC, сопровождающееся частичной потерей аппетита, запорами, отеком видимых слизистых оболочек, серозными выделениями из глаз и носа, угнетенным состоянием и сухостью носового зеркала. Однако подозрение на заболевание появляется только после наступления эрозивной стадии и возникновения некротических поражений ротовой полости. Во время лихорадки
на слизистой нижней губы и десны начинают появляться некротические очаги, которые быстро распространяются на верхнюю десну и твердый мозолистый валик, на нижнюю поверхность языка, на щеки и щечные сосочки, а также на твердое нёбо. По мере увеличения уже существующих очагов и появления новых в течение последующих 2-3 дней некроз быстро распространяется по всей полости рта. Большая часть отмершей ткани отпадает, обнажая участки поверхностного, негеморрагического эрозирования эпителия слизистых.
Диарея, еще один характерный признак чумы КРС, появляется через 1-2 дня после возникновения поражений в ротовой полости. Как правило, сначала диарея проявляется обильным и водянистым стулом, в котором позднее появляются слизь, кровь и частицы эпителия, в тяжелых случаях диарея может сопровождаться тенезмами. Во время эрозивной фазы некроз может наблюдаться в ноздрях, в вульве и влагалище, а также на препуциальной оболочке. У животных отмечается отсутствие аппетита, полное пересыхание носового зеркала, угнетенное и истощенное состояние, запах сероводорода при выдохе, слизисто-гнойные выделения из носа и глаз.
Показатели гибели животных зависят от штамма вируса, породы КРС и условий окружающей среды; уровень смертности варьирует от 100% (сверхострые штаммы у европейских пород КРС) до 20-30% (острые штаммы у зебу) и 0% (слабоактивные штаммы у зебу). Уровень смертности, вызванной острыми или слабоактивными штаммами, однако, может возрасти по мере распространения вируса среди большого количества восприимчивых животных. На терминальных стадиях заболевания животное находится в лежачем положении в течение 24-48 часов перед смертью. Некоторые животные погибают вследствие развития тяжелых некротических поражений, выраженного лихорадочного состояния, истощения и диареи, другие – после резкого снижения температуры тела, часто, до субнормальных значений. У выживших животных лихорадка немного ослабевает во время эрозивного периода, а затем – через 2-3 дня – температура тела быстро приходит в норму на фоне быстрого разрешения поражений в полости рта, прекращения диареи и выздоровления без осложнений.
В случае подозрения на чуму КРС во время аутопсии павшего животного следует обратить особое внимание на сычуг, который при поражении вирусом чумы КРС будет выглядеть налитым кровью или серого цвета, на пейеровы бляшки с возможными признаками некроза лимфоидной ткани, а также на отек и потемнение гребней складчатой структуры слепой, толстой и прямой кишки. Дифференциальную диагностику у КРС следует проводить с учетом таких заболеваний, как вирусная диарея КРС/болезнь слизистых оболочек и злокачественная катаральная лихорадка с использованием соответствующих лабораторных методов. Диагностика (дифференциальная диагностика) чумы КРС может осуществляться только в утвержденных МЭБ лабораториях, обеспечивающих надлежащий уровень биозащиты.
Обычно трупы погибших животных выглядят обезвоженными, истощенными и грязными. На носу и щеках присутствуют следы слизисто-гнойных выделений, глаза запавшие, конъюнктива гиперемирована. В ротовой полости часто обнаруживают обширное отшелушивание некротизированного эпителия, участки которого всегда четко отделены от прилегающих участков здоровой слизистой. Поражения часто охватывают мягкое небо, а иногда и глотку и верхний отдел пищевода; рубец, сетка и книжка обычно не поражены; хотя иногда на дугах рубца встречаются некротические бляшки. Выраженные поражения сычуга, особенно, антрального отдела характеризуются гиперемией и петехиями, а также отеком подслизистой. Некроз эпителия придает слизистой оболочке серый цвет. Тонкий кишечник, как правило, не затронут за исключением выраженных изменений в пейеровых бляшках, которые в результате некроза лимфоидной ткани и отслоения некротизированных тканей выглядят отечными или потемневшими. Изменения в толстой кишке затрагивают илеоцекальный клапан, лимфатические фолликулы слепой кишки, а также гребни продольных складок слизистой оболочки слепой, толстой и прямой кишки. В острых случаях со смертельным исходом складки сильно воспалены, а в случае продолжительной болезни – темного цвета; в любом случае такие поражения называют «полосками зебры».
Примером легкой формы чумы КРС может служить инфекция, вызываемая вирусом чумы КРС 2 африканской линии в эндемических областях восточной Африки, инкубационный период при которой составлял от 1 до 2 недель, а клинические проявления у КРС ограничивались подострыми приступами лихорадки. Повышение температуры наблюдалось не всегда; иногда лихорадка держалась всего 3-4 дня с повышением температуры всего до 38-40ºC. У животных с легкой формой болезни отсутствовало угнетенное состояние, характерное для более острых форм чумы КРС. Диарея, если возникала, носила слабовыраженный характер. При более тщательном обследовании обнаруживали небольшую отечность видимых слизистых оболочек и небольшие очаги беловатого цвета на нижней десне, представлявшие собой участки воспаленного, некротизированного эпителия (иногда размером не больше булавочной головки), а также
эрозированные щечные бугорки. У некоторых животных такие поражения вообще отсутствовали либо быстро проходили сразу после возникновения. У других животных наблюдались незначительные серозные выделения из глаз или носа, но – в отличие от случаев более тяжелой формы заболевания – они не становились слизисто-гнойными.
Даже если заражение мягкой формой чумы КРС могло остаться у КРС незамеченным, вирус сохранял свою высокую инфекционность для диких животных, при этом у наиболее восприимчивых видов (лесные антилопы, например, малый куду и антилопа канна, африканские буйволы и жирафы) он вызывал лихорадку, выделения из носа, типичный эрозивный стоматит, гастроэнтерит и гибель. Kock (2006) также наблюдал, что кроме этого у африканских буйволов, инфицированных вирусом генетической линии 2, отмечалось увеличение периферических лимфоузлов, бляшкоподобные кератинизированные поражения кожи и кератоконъюнктивит. Поражения у малых куду выглядели так же, но если слепота, связанная с тяжелым кератоконъюнктивитом, была частым явлением, диарея встречалась намного реже. У антилоп канна болезнь, как правило, манифестировала некротическими и эрозивными поражениями слизистой щек на фоне обезвоживания и истощения. В связи с вышесказанным, в данных обстоятельствах обнаружение чумы КРС у любого из этих видов животных указывает на вероятность одновременной передачи вируса, даже на субклиническом уровне, стадам КРС, пасущимся в непосредственной близости, а также на возможное распространение инфекции через торговлю живыми животными.
В. МЕТОДЫДИАГНОСТИКИ
ДАННЫЙ РАЗДЕЛ БЫЛ ПРИНЯТ В 2012 ГОДУ И В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РАССМАТРИВАЕТСЯ ВОПРОС О ЕГО ПЕРЕСМОТРЕ