Адсорбированный дифтерийный-столбнячный антитоксин с уменьшением содержания антигена (АДС-М - анатоксин)
Противопоказания:
1. Онкологические заболевания.
2. Судороги: чаще одного приступ в 6 м.
3. Тяжелые поствакцинальные реакции в виде анафилактического шока и энцефалита.
Лиц, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболевания прививки допускается после исчезновения клинических симптомов.
Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении клинико лабораторной ремиссии в условиях стационара (в раз необходимости). Лиц с неврологическими изменениями прививают после исключения прогрессирования процесса.
Беременным в случае высокого риска заболевания АДС-антитоксин вводят независимо от срока беременности.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и психофармакологическими препаратов не являются противопоказаниями к прививке.
Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели после окончания захострення, при этом стабильные проявления заболеваниями (локализованные кожаные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не является противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Плановые прививки АДС-М-анатоксином проводят не ранее, чем через 2 месяца после прививок против других инфекций.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр щеплюемих с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускает
Гепатит В
| І схема | ІІ схема | |
| Первая вакцинация | Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ) | 4-5 месяц жизни ребенка |
| Вторая вакцинация | 1 месяц жизни ребенка | 5-6 месяц жизни ребенка |
| Третья вакцинация | 5-6 месяц жизни ребенка | 12-13 месяц жизни ребенка |
Вакцина АКДС
АКДС-вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша, АДС -М и АД-М это формы той же самой вакцины. Дифтерия. это серьезная инфекция, при которой может происходить блокирование дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями - поражением сердца, почек и пр.
Испольтованис АКДС-вакцины практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша. Но, в настоящее время. наблюдается рост заболеваемости дифтерией. Поэтому в регионах неблагоприятной обстановкой проводится дополнительная вакцинация взрослого населения,
Столбняк (тетанус) - поражение нервной системы, вызванная бактериями, загрязняюшими рану. Столбняк может быть в любом возрасте. Коклюш - поражение дыхательной системы, характеризуется "спазматическим" кашлем. Осложнения могут быть у детей до первого года жизни: дети на первом месяце жизни особенно восприимчивы к инфекции. Вакцина АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или бедро
План вакцинации
Вакцинация АКДС является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. После проведения вакцинации и ревакцинации согласно плану (см. выше), проводятся ревакцинации взрослым капище 10 лет (вакциной АДС-М)
Побочные эффекты
Вакцина часто вызывает умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка, умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции. Повышение температуры тела (как правило не выше 37,5 С), легкое недомогание в течение 1-2 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь.
Серьезные осложнения, вызванные АКДС иммунизацией редки; они происходят в меньше чем одном проценте случаев вакцинации. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию.
Когда вакцинация откладывается
Если новорожденный имеет более серьезную болезнь чем умеренная простуда. Когда новорожденный имеет неврологические нарушения, или остатет в развиии, из вакцины исключается компонент коклюша. Эти дети могут получать АДС-М вакцину (дифтерия и столбняк). Если была выраженная реакция на предыдущее введение АКДС. консультируются с педиатром прежде, чем новорожденный вакцинируется:
· припадки от 3 до 7 дней после вакцинации
· резкое ухудшение общего состояния
· аллергическая реакция после получения вакцины: припухлость лица или затрудненное дыхание
· температура 38°С или выше, шок или коллапс в течение первых двух дней после вакцинации
· постоянный, неуправляемый крик ребенка, продолжающийся более трех часов одновременно в течение первых двух дней после вакцинации
Дети, которые имели проблемы с АКДС/АДС-М вакциной, обычно могут безопасно получать АД-М вакцину. Для снятия болезненности, припухлости и красноты в области инъекции, врач может назначать парацетамол, или лругие протииовоспалительные препараты. Некоторые врачи рекомендуют прием препаратом перед вакцинацией. Теплая ткань или грелка также может помочь уменьшить болезненность.
Вакцина против полиомиелита
Полиомиелит - желудочно-кишечная вирусная инфекция, осложнением которой могут быть параличи. Защита против полиомиелита происходит в более чем 90 процентов от всех иммунизируемых детей. Имеется два типа вакцины:
1. Вакцина Солка (IPV), содержащая инактивированный поливирус (вводится инъекцией)
2. Вакцина Сэбина (ОРV), содержит безопасный, ослабленный живой вирус. Вводится через рот. Это - наиболее часто используемая вакцина полиомиелита сегодня.
План вакцинации
Вакцинация полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше). Также проводятся ревакцинации взрослым, если они не вакцинированы в детстве и выезжают в опасные по полиомиелиту районы.
В настоящее время, под эгидой ВОЗ, реализуется программа по искоренению полиомиелита к 2000 году. В рамках той программы проводится массовая вакцинация детей, вне традиционного графика иммунизации.
Когда вакцинация откладывается
Если новорожденный имеет иммунные нарушения (тогда IPV вакцина рекомендуется вместо ОРV вакцины). Дети с иммунными нарушениями должны избежать контакта с любым, кто получил живой вирус, ОРV вакцину, в течение двух недель после прививки. Вводимая IPV вакцина не должна быть дана людям с серьезной аллергией к неомицину или стрептомицину. ОPV вакцина, как правило, не имеет серьезных побочных эффектов. IPV вакцина может вызывать умеренную болезненность и красноту в месте введения в течение нескольких дней; это можно устранить противовоспалительными лекарственными средствами типа парацетамола.
Вакцина БЦЖ
Применяется против губеркулеза. Представляет собой живые, ослабленные бактерии туберкулеза. Туберкулез - инфекция поражающая преимущественно легкие. но процесс может затрагивать любые органы и системы организма. Возбудитель туберкулеза - микобактерия Коха - очень устойчива к применяемому лечению.
Вакцинация проводится, обычно в родильном доме. Вводится внутрикожно в верхней части левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение. которое может нагноится и постепенно, после заживления, образуется рубчик (как правило весь процесс длится от 23 месяцев и дольше). Для оценки приобретенного иммунитета в дальнейшем, ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Мангу).
Осложнения вакцинации
Как правило носят местный характер:
· подкожные "холодные" абсцессы (гнойники) – возникают при нарушении техники вакцинации
· воспаление местных лимфатических узлов
· келлоидные рубцы
· воспаление костей и распространенная БЦЖ-инфекция (у детей с выраженным иммуннодефицитом) втречается очень редко
Когда вакцинация откладывается
У новорожденных противопоказания к вакцинации БЦЖ:
· острые заболевания (внутриуробные инфекции, гемолитическая болезнь и пр.)
· выраженная недоношенность (используют БЦЖ-М вакцину)
Противопоказания к ревакцинации
· клеточные иммунодефициты. ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания
· терапия кортикосероидами: и иммунодепресснтами
· туберкулез
· осложненные реакции на предыдущее введение БЦЖ
Вакцина против кори
Корь - вирусное заболевание черезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98% непривитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцина готовится живых ослабленных вирусов кори. Некоторые вакцины содержат краснушный и паротитный компоненты. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча.
План вакцинации
Вакцинация кори является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше).
Побочные эффекты
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Может быть повышение температуры тела (как правило не выше 37-38 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сып. Серьезные осложнения, вызванные крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей: выраженную аллергическую реакцию.
Когда вакцинация откладывается
Противопоказания к вакцинации:
· иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания
· аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин)
· беременность
Если ребенок получал препараты содержашие иммуноглобулины или и плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.
Вакцина против паротита (свинки)
Пароит – вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы, поджелужочную железу, яички. Может быть причиной мужского бесплодия и осложнений (панкреатит, менингит). Иммунитет после однократной вакцинации, как правило, пожизненный. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно, под лопатку или в плечо.
Побочные эффекты
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Может быть повышение температуры тела с 4 по12-й день после вакцинации, легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения, вызванные крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей: выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко может развиться легко протекающий менингит.
Когда вакцинация откладывается
Противопоказания к вакцинации:
· иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания
· аллергия на аминогликозиды (канамицин. мономицин), перепелинные яйца
· если была аллергия на коревую вакцин.