СОН, НОРМАЛЬНЫЙ СОН, ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАСТРОЙСТВ СНА, ХАРАКТЕРИСТИКА МЕХАНИЗМОВ, МОДЕЛЬ БЕССОНИЦЫ
Стр. 20. Влияние различных уровней ночного шума на здоровье населения
| Средний уровень ночного шума в течение года Lnight,outside | Наблюдаемые изменения здоровья населения |
| От 30 до 40 дБ | При таких уровнях шума отмечаются различные изменения сна: увеличение беспокойных движений во время сна, микропробуждения, ощущение нарушенности сна, просыпания. Интенсивность эффектов зависит от природы шума и количества шумовых воздействий. Более восприимчивыми к шуму являются уязвимые группы населения (например, дети, больные с хроническими заболеваниями и люди пожилого возраста). Однако даже в самых неблагоприятных случаях выраженность нарушений незначительна. Уровень Lnight,outside40 дБ считается максимальной дозой ночного шума, вызывающей незначительное обнаруживаемое вредное воздействие на здоровье человека. |
| От 40 до 55 дБ | У людей, подверженных действию таких уровней шума, отмечаются неблагоприятные изменения здоровья. Многим людям приходится адаптировать свою жизнь к существованию в условиях такого ночного шума. В уязвимых группах населения отмечаются более выраженные изменения. |
| Более 55 дБ | Такая ситуация все чаще считается достаточно опасной для здоровья населения. Неблагоприятные изменения здоровья наблюдаются часто, у значительной части населения отмечаются раздражительность и нарушения сна. Имеются данные о том, что увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. |
Стр. 22. Следует отметить, что люди должны иметь возможность спать при слегка приоткрытых окнах в спальне (снижение уровня шума внутри жилого помещения по сравнению с уровнем вне помещений на 15 дБ).
Стр. 25. Общая схема влияния ночного шума на состояние здоровья представлена на рис. 1.1: данные о влиянии ночного шума на состояние здоровья (c) подкрепляются данными о непрямом влиянии посредством (a) и (b).
ГРУППЫРИСКА
Стр. 45. Расстройства сна описаны и классифицированы в публикации «Международная классификация расстройств сна» (МКРС = ICSD) (American Academy of Sleep Medicine, 2005). Когда сон постоянно нарушается и возникает расстройство сна, это состояние в соответствии с МКРС 2005 классифицируется, как расстройство сна, связанное с окружающей средой. Расстройства сна, связанные с окружающей средой (примером которых является нарушение сна, вызванное шумом) – это такие расстройства сна, которые обусловлены действием раздражающих факторов внешней среды, которые приводят к развитию бессонницы либо усталости и сонливости в дневное время суток.
Стр. 46. Связанно с расстройствами ночного сна:
• общая слабость, усталость или недомогание;
• нарушения внимания, концентрации или памяти;
• нарушение социальных или профессиональных функций, ухудшение успеваемости в школе;
• ухудшение настроения или повышенная раздражительность;
• сонливость в дневное время;
• снижение мотивации, появление апатии и безынициативности;
• склонность к ошибкам и несчастным случаям на работе или при управлении автомобилем;
• напряженное состояние, появление головных болей или симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Стр. 48. Принято считать, что недостаточный сон и в особенности потеря нормального сна оказывают огромное влияние на метаболизм и функции эндокринной системы (Spiegel, Leproult & van Cauter, 1999), а также на маркеры воспаления, и повышают риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Стр. 50. Ограничение продолжительности сна из-за стрессовых факторов окружающей среды не только ведет к первичным нарушениям сна, но также оказывает влияние и на состояние здоровья в результате последствий стрессовых реакций на шум.
Данные об эффектах и последствиях депривации сна суммированы в табл. 2.4 (Lavie, Pillar & Malhotra, 2002).
| Типы изменений | Краткосрочные | Долгосрочные |
| Поведенческие | Сонливость Изменения настроения Раздражительность и нервозность | Депрессия/мания Жестокость |
| Когнитивные | Нарушения функций | Трудности в приобретении новых навыков Проблемы с краткосрочной памятью Трудности при выполнении сложных заданий Замедление реакций |
| Неврологические | Легкие и быстро обратимые нарушения | Мозжечковая атаксия, нистагм, тремор, птоз век, невнятная речь, повышенные сухожильные рефлексы, повышенная чувствительность к боли |
| Биохимические | Усиленный метаболизм Повышение активности щитовидной железы Инсулиновая резистентность | Снижение массы тела, несмотря на прием повышенного количества калорий (у животных) Диабет, ожирение (у людей) |
| Другие | Гипотермия Нарушения функции иммунной системы | Восприимчивость к вирусным инфекциям |
Стр. 52. Стрессовые факторы окружающей среды, включая шум, в большинстве случаев приводят к развитию бессонницы.
Основными последствиями хронической бессонницы и сопутствующими заболеваниями являются (см. табл. 2.5) поведенческие, психиатрические и медицинские расстройства. Результаты нескольких исследований свидетельствуют также об увеличении риска смерти (Zorick & Walsh, 2000).
Таблица 2.5 Последствия хронической бессонницы
| Типы | Последствия |
| Поведенческие | Низкая трудоспособность, усталость, проблемы с памятью, трудности концентрации внимания, несчастные случаи при управлении транспортом |
| Психиатрические | Депрессия, состояние тревожности, злоупотребление алкоголем и другими веществами |
| Медицинские | Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата Ожирение Нарушения функции иммунной системы |
| Смертность | Зарегистрирован повышенный риск |