https://pandia.ru/text/80/286/35850-8.php «Лабораторная диагностика туберкулеза легких. Клинико-рентгенологические и лабораторные данные в обосновании клинического диагноза и в дифференциальной диагностике туберкулеза и других заболеваний легких. Бактериоскопические и бактериологические методы обнаружения МБТ. Массивность бактериовыделения. Очаги туберкулезной инфекции, их классификация» (стр. 1-8)
https://vk.com/topic-19732513_31666009?offset=780 стр 40 и др ОБСУЖДение против Манту и др Дс и докум
Электронные карты – не придумали защиту от хакеров.
https://medkarta.com/?cat=article&id=26245 - После Первой мировой войны и Октябрьской революции 1917 г. заболеваемость и смертность от туберкулеза в нашей стране были высокими. По неполным статистическим данным, в 20-х годах показатель смертности от туберкулеза среди населения крупных городов был около 200 на 100 000 населения. В 1922 г. народный комиссар здравоохранения РСФСР Н. А. Семашко писал: «Туберкулез уносит в могилу большее число жертв, чем самые тяжелые болезни, вместе взятые. Туберкулез так распространен, что каждый час в России умирают 80 человек, в одной только Москве — 11 человек ежедневно, но в десятки и сотни раз большее число он калечит. Туберкулез уносит больше жертв, чем самые кровопролитные войны» (газета «Правда», 26 ноября 1922 г.).
К началу 30-х годов смертность от туберкулеза несколько снизилась, но перед Великой Отечественной войной вновь возросла на фоне социальных проблем. Рост смертности продолжался в первые 2 года войны, но с середины военного периода—с 1943 г. — отмечалось снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза. К концу 80-х — началу 90-х годов среди постоянного населения, курируемого открытой сетью противотуберкулезных диспансеров Министерства здравоохранения СССР, показатель заболеваемости постепенно снизился до 34, а показатель смертности — до 7,7. Абсолютные показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза в СССР считались закрытыми. Статистические данные о туберкулезе были под грифом «Для служебного пользования». Возможность открытой публикации всех данных появилась лишь с начала 90-х годов, а с их середины отмечается улучшение положения со статистикой. На территории нашей страны принято считать эпидемическую обстановку по распространенности туберкулеза благоприятной, если уровень заболеваемости всеми формами туберкулеза менее 30 на 100 тыс. населения, удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза среди впервые выявленного туберкулеза легких не превышает 0,5 мг%, а преимущественным методом его выявления у детей и подростков служит туберкулинодиагностика.
После распада СССР эпидемиологическая ситуация относительно распространенности туберкулеза ухудшилась. Главными причинами такого ухудшения были экономический спад, военные конфликты, миграционные процессы, рост числа безработных и лиц без определенного места жительства, снижение жизненного уровня населения, изменение экологической обстановки. Ситуацию усугубили крайне недостаточное финансирование противотуберкулезных мероприятий, сокращение контрольных обследований населения, разрушение вертикали управления противотуберкулезной службой и ее разобщение с общей лечебной сетью. Рост заболеваемости продолжался до 2000 г. Сравнительно полные статистические данные о туберкулезе в России с учетом данных всех ведомств впервые получены на рубеже веков — в 2000 г.. Всего в России в 2003 г. было 339 284 больных активными формами туберкулеза, 124 609 из них выделяли МБТ. Больных фиброзно-кавернозным туберкулезом было зарегистрировано 10,6 % от общего числа. Заболеваемость детей: в 2000 г. — 17,9, в 2001 г. — 18,6, в 2002 г. — 15,9, в 2003 г. - 16,0. Методом туберкулинодиагностики туберкулез диагностирован более чем у 75 % впервые заболевших детей и половины подростков. Заболеваемость детей в России, несмотря на большой резервуар туберкулезной инфекции, относительно низкая благодаря массовой вакцинации и ревакцинации. Однако эти методы не позволяют снизить высокую степень инфицированности туберкулезом, и поэтому сохраняется высокий риск возникновения вторичных форм у взрослых.
В разных регионах России имеются большие различия в уровнях заболеваемости и смертности от туберкулеза. Причиной этого являются разница социальных условий, степени культуры населения, состояния здравоохранения, в частности в организации противотуберкулезной помощи. Наибольшая заболеваемость отмечается в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах. В последние годы отмечена тенденция к росту заболеваемости туберкулезом в регионах значительного распространения ВИЧ-инфекции. Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом наблюдается среди лиц, находящихся в местах лишения свободы. С 2000 г. в стране отмечаются некоторая стабилизация эпидемической обстановки и даже небольшое снижение заболеваемости туберкулезом. Улучшение в основном произошло за счет уменьшения заболеваемости в пенитенциарной системе после ее передачи из Министерства внутренних дел в Министерство юстиции РФ. Несколько снизилась заболеваемость детей.
Однако резервуар туберкулезной инфекции остается большим — инфицировано около 80 % населения. При этом снижение заболеваемости, выявление и лечение больных влияют относительно быстро только на часть резервуара инфекции — число больных туберкулезом. Другая часть резервуара инфекции — число здоровых, но инфицированных людей — может уменьшиться только за длительный период социально-экономического и эпидемического благополучия. Именно поэтому туберкулез, согласно эпидемиологическим прогнозам, еще долгое время будет распространенным заболеванием. Молекулярная эпидемиология. Возможности генетического маркирования различных штаммов МБТ позволяют детально исследовать структуру бактериальной популяции и проводить глубокий эпидемиологический анализ в очагах туберкулезной инфекции. Большинство методов генетического маркирования основано на использовании геномного полиморфизма микобактерий, обусловленного наличием в ДНК хромосом повторяющихся последовательностей нуклеотидов. Так, молекулярно-биологические исследования позволили установить преобладание генотипа семейства Beijing в странах Юго-Восточной Азии и дальнейшее распространение полирезистентных штаммов клональной группы W, вызвавшее эпидемию туберкулеза в Нью-Йорке в начале 90-х годов.
В России генотипирование выявило циркуляцию микобактерий 42 известных генотипических семейств. Большинство клинических штаммов МБТ относится к семействам W и А1. Имеются также штаммы микобактерий с уникальными генотипами. «Молекулярно-генетическая эпидемиология» позволяет установить соотношение роли экзогенной и эндогенной инфекции в распространении туберкулеза. Можно достоверно выявить источник инфекции и скрытые контакты. Важным является также прогноз эпидемической опасности штаммов туберкулезного возбудителя, устойчивых к специфическим лекарственным препаратам. Так, в Северо-Западном регионе России у больных хроническим и впервые выявленным туберкулезом были выделены близкородственные полирезистентные штаммы МБТ семейства Si/Beijing, устойчивые к нескольким противотуберкулезным химиопрепаратам.
- https://fb.ru/article/247116/lechitsya-tuberkulez-ili-net-metodyi-lecheniya
https://present5.com/rentgenodiagnostika-i-differencialnaya-diagnostika-chastnyx-form-tuberkuleza-chast1/ -хор онлайн презент с Rn-
https://present5.com/rentgenodiagnostika-i-differencialnaya-diagnostika-chastnyx-form-tuberkuleza-chast1/
https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/tuberkulez/razvitie-2.html