Первичный осмотр и диагностирование травмы




№1

Женщину 40-45 лет сбил автомобиль. Лежит на боьсу на проезжей части дороги; в сознании. Жалуется на боли в области таза. Одежда цела, слева на уровне тазобедренного сустава след от удара. Крови не видно. Открытые части тела и конечности без видимых признаков по­вреждений. Резкая болезненность при ощупывании через одежду в области ле­вого тазобедренного сустава и паха. Не может поднять выпрямленную левую ногу Активные движения левой стопы и пальцев не нарушены. ДИАГНОЗ:

1. Ушиб левой половины таза.

2. Вывих левого тазобедренного сустава.

3. Закрытый перелом костей таза.

4. Открытый перелом костей таза.

№2

Пострадавший в автомобильной аварии осмотрен через 10 мин после травмы. Состояние тяжелое. В сознании. Жалуется на боли в груди и затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха. Пульс 100 уд. в мин, хорошего наполнения, одежда справа на груди промокает кровью. По­сле расстегивания и разрезания одежды обнаружена рваная рана в об­ласти средних ребер справа, сбоку из раны с шумом при каждом вдохе выбрасывается пенистая кровь. ДИАГНОЗ:

1. Рана мягких тканей правой половины грудной клетки.

2. Открытый перелом ребер справа.

3. Проникающее ранение грудной клетки справа.

4. Проникающее ранение грудной клетки, открытый пневмоторакс.

№3

Мужчина 45 лет после опрокидывания автобуса лежит рядом. В со­знании, но на вопросы отвечает не сразу, тихим голосом, односложно. На боли не жалуется. Брюки и куртка с правой стороны порваны и ис­пачканы грязью. Крови не видно, лицо бледное, покрыто холодным по­том. Глаза закрыты. Пульс свыше 110 уд. в мин, слабого наполнения. Правая нога неподвижна, стопа противоестественно развернута кнару­жи. Через рваную одежду видна большая ссадина на боковой поверх­ности бедра, припухлость, деформация, а при попытке переложить по­страдавшего — противоестественная подвижность в месте травмы. ДИАГНОЗ:

1. Ушиб правого бедра, ссадина в области правого бедра.

2. Ссадина в области правого бедра. Травматический шок.

3. Закрытый перелом правого бедра. Травматический шок.

4. Вывих правого тазобедренного сустава.

№4

Пассажир легковой автомашины 42 лет извлечен из машины сразу по­сле аварии. Состояние тяжелое. В сознании, но контакт с больным за­труднен: на вопросы отвечает не сразу, односложно, тихим безразлич­ным голосом. Жалуется на боли в пояснице.Лицо бледное, покрыто холодным потом. Пульс 120 уд. в мин слабого наполнения. Одежда цела, крови не видно. При непроизвольном моче­испускании одежда пострадавшего промокла мочой темно-красного цвета. Движения в конечностях сохранены, чувствительность тоже. ДИАГНОЗ:

1. Ушиб в области поясницы.

2. Перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.

3. Травматический разрыв почки. Шок.

№5

Мужчина 19 лет, в мотоциклетной каске, в темное время суток лежит на обочине дороги. В момент осмотра без сознания, дыхание хриплое, затрудненное, лицо резко отечно, деформировано, из левого уха кро­вотечение. Изо рта нерезкий запах алкоголя. ДИАГНОЗ:

1. Ушиб головы. Травматический шок.

2. Тяжелая черепно-мозговая травма.

3. Алкогольное опьянение тяжелой степени.

№6

Мужчина 20 лет лежит за обочиной дороги рядом с перевернувшим­ся автобусом. Общее состояние средней тяжести, резкая бледность кожи лица, сознание сохранено, брюки справа порваны, видна глубо­кая рана на бедре, брюки и все вокруг залито кровью, капли крови на земле и майке имеют овальную форму. При незначительном шевеле­нии из раны началось струйное кровотечение алого цвета. ДИАГНОЗ:

1. Рана мягких тканей правого бедра с венозным кровотечением из раны.

2. Рана мягких тканей правого бедра с повреждением бедренной ар­терии.

3. Резаная рана мягких тканей правого бедра с капиллярным кровоте­чением из раны.

 

№7

Женщина 52 лет, после долгой и утомительной поездки в автобусе резко поднялась, внезапно зашаталась и упала, потеряв сознание. При осмотре резкое побледнение лица, синюшная окраска губ и кры­льев носа, слабый частый пульс. Дыхание сохранено, зрачки расшире­ны, но в момент осмотра стали сужаться. ДИАГНОЗ:

1. Шок.

2. Внезапная остановка сердца.

3. Обморок.

4. Тепловой удар.

№8

Пострадавший 50-55 лет осмотрен через 5-6 мин после автомобиль­ной аварии. В сознании, активен, свободно встает и ходит, занят само­помощью. Рукав слева обильно промокает темной кровью. После раз­резания рукава обнаружено несколько ран на наружной поверхности плеча и предплечья с ровными краями, обильно кровоточащие. Кровь из всех ран имеет темный цвет, вытекает потоком. ДИАГНОЗ:

1. Резаные раны руки с артериальным кровотечением.

2. Резаные раны руки с венозным кровотечением.

3. Открытый перелом костей плеча и предплечья.

№9

Пассажир такси 62 лет в жаркий летний день в условиях утренних пробок, сидя на заднем сиденье, ехал на работу, разговаривая по до­роге с водителем. Внезапно прекратил разговор, не ответил на вопрос. Обернувшись, водитель увидел, что пассажир лежит на боку не дви­гаясь.

После извлечения из машины резко бледен, самостоятельного ды­хания нет. Пульс не определяется даже на крупных сосудах шеи.

Зрачки расширены и не реагируют на свет. ДИАГНОЗ:

1. Обморок.

2. Тепловой удар.

3. Алкогольное опьянение тяжелой степени.

  1. Внезапная остановка сердца. Клиническая смерть.

 

№10

Пассажир междугородного автобуса вскоре после начала поездки вне­запно потерял сознание, упал с кресла на пол. Появились выраженные судорожные подергивания обеих рук, ног и всего тела. Глаза закрыты, зубы стиснуты, изо рта обильное слюноотделение в виде пены. Дыха­ние хриплое, временами с длительными — до 20-30 секунд — задер­живаниями. При этом у больного быстро синеет лицо. ДИАГНОЗ:

1. Отравление оксидом углерода.

2. Обморок.

3. Эпилептический припадок.

4. Тепловой удар.

№11

Женщину 45 лет после того, как отстегнули ремни безопасности, выве­ли с переднего сиденья потерпевшего аварию легкового автомобиля и посадили на обочину дороги. В сознании, но самого происшествия не помнит. Не может назвать сегодняшнее число, месяц и свой домашний адрес. В области волосистой части головы рана длиной 5 см с обиль­ным кровотечением. Рана прикрыта носовым платком, после удаления которого заметно кровотечение из краев раны двумя пульсирующими струйками. Пульс хорошего качества, 100 уд. в мин. Дыхание не затруд­нено. Активные движения конечностей в полном объеме. ДИАГНОЗ:

1. Рубленая рана головы с артериальным кровотечением. Шок.

2. Рубленая рана головы, повреждение головного мозга.

3. Рубленая рана головы. Артериальное кровотечение из раны.

4. Рубленая рана головы. Венозное кровотечение из раны.

№ 12

Мужчина 40 лет у себя в гараже ремонтировал машину, лежа под ней на цементном полу. При резком толчке машина сошла с домкра­та, и пострадавший был придавлен к полу задним мостом машины на уровне нижней части живота. Извлечен из-под нее через 30-40 мин.

Лежит на полу. В сознании. Жалуется на очень сильные боли внизу живота. Под рубашкой на теле пострадавшего сразу над лобком попе­речная синего цвета полоса кровоизлияния в месте, которое было при­жато машиной. На трусах несколько капель мочи с примесью крови. ДИАГНОЗ:

1. Ушиб мягких тканей в области нижней части живота.

2. Закрытый перелом костей таза.

3. Разрыв мочевого пузыря.

№ 13

Мужчина 18 лет лежит у обочины дороги на спине возле мотоцикла, без шлема. В сознании, сильный запах алкоголя. Одежда цела, крови не видно. На лице большая поверхностная ссадина. Жалобы на очень сильные боли в области поясницы у позвоночника. Полностью отсутствует чувствительность и активные движения в обеих ногах. В руках движения сохранены. ДИАГНОЗ:

1. Перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.

2. Ушиб и ссадина головы и лица.

3. Ушиб спины. Алкогольное опьянение тяжелой степени.

№14

Девочку 10 лет извлекли из аварийного автомобиля. Состояние очень тяжелое. Резкая бледность кожи, холодный пот. Одежда справа порва­на, видна большая ссадина в области нижних ребер. Крови нет. При ощупывании грудной клетки справа возле ссадины слышен хруст. Ды­хание поверхностное.

Пульс 120 уд. в мин слабого наполнения. Сознание сохранено, но девочка резко заторможена, не жалуется, не плачет и на вопросы отве­чает не сразу, тихим и безразличным голосом. ДИАГНОЗ:

1. Ушиб грудной клетки. Ссадина кожи в области грудной клетки.

2. Закрытый перелом ребер справа.

3. Закрытый перелом ребер справа, разрыв печени, внутреннее крово­течение. Травматический шок.

№ 15

Пожилая женщина, сойдя с автобуса, поднялась на пятый этаж, по­чувствовала себя плохо. Пожаловалась соседке на то, что ей не хвата­ет воздуха, стала дышать с трудом, со свистящими продолжительны­ми шумами, попросила открыть окно. ДИАГНОЗ:

1. Отравление оксидом углерода.

2. Тепловой удар.

3. Обморок.

4. Одышка.

№16

Пострадавший лежит на земле, жалуется на боль в левой стороне гру­ди и живота. Одежда цела, крови н$ видно. Пульс 120 уд. в мин слабо­го наполнения. При ощупывании резкая боль в области нижних ребер слева и в верхней части живота слева. Состояние больного на глазах быстро ухудшается, он бледнеет, покрывается потом, перестает сразу отвечать на вопросы. ДИАГНОЗ:

1. Ушиб груди и живота.

2. Закрытый перелом ребер слева.

3. Закрытый перелом ребер слева с повреждением селезенки, внутрен­нее кровотечение, углубляющийся травматический шок.

№17

Пострадавший осмотрен через 20 мин после падения в гололед. Об­щее состояние удовлетворительное. Жалуется на сильные боли в ле­вом плечевом суставе. Кожа цела, крови не видно. Левое плечо отве­дено в сторону, пружинит при попытке приведения его к туловищу. Движения кисти, пальцев и локтевого сустава свободны. ДИАГНОЗ:

1. Ушиб левого плеча.

2. Закрытый перелом левого плеча.

3. Вывих левого плеча.

№18

Мужчина 27 лет осмотрен через 10 мин после травмы. Состояние средней тяжести. В сознании, жалуется на боли в груди, чувство не­хватки воздуха. Одежда на груди справа промокает кровью.

При расстегивании одежды обнаружена открытая рана на правой стороне груди сбоку неправильной формы 3 см в диаметре с неболь­шим кровотечением. Края раны подвижны с дыхательными движения­ми груди. При каждом выдохе пострадавшего в рану с шумом всасы­вается воздух. Состояние пострадавшего быстро тяжелеет, нарастает одышка, дыхание становится все более поверхностным, синеет лицо, учащается пульс.

ДИАГНОЗ:

1. Ушибленная рана мягких тканей области груди.

2. Проникающее ранение грудной клетки.

3. Проникающее ранение грудной клетки, клапанный пневмоторакс.

№ 19

Пассажирка в салоне переполненного междугородного автобуса во время поездки в жаркое время летом через три часа после начала рей­са сначала пожаловалась соседке на сильную головную боль, шум в ушах, тошноту, слабость и сразу после этого потеряла сознание.

При осмотре через 10 мин после случившегося отмечено яркое по­краснение лица и шеи, обильное потоотделение, умеренно расширен­ные зрачки с сохранившейся реакцией на свет, высокая температура тела, шумное учащенное дыхание, временами судороги. ДИАГНОЗ:

1. Обморок.

2. Внезапная остановка сердца. Клиническая смерть.

3. Тепловой удар.

№ 20

Пострадавший лежит на земле. В сознании. Жалуется на сильные боли в области правой голени, одежда цела, справа на передней по­верхности брюк в области голени постепенно увеличивающееся пят­но крови. Кровь течет по ноге на ботинок. Общее состояние неплохое. Пульс 80 уд. в мин.

После того как брючина была разрезана, обнажилась рана на перед­ней поверхности голени размером 3 см. Из раны кровотечение темной кровью небольшое, здесь же деформация и противоестественная под­вижность. ДИАГНОЗ:

1. Ушибленная рана голени.

2. Закрытый перелом костей правой голени.

3. Открытый перелом правой голени.

4. Открытый перелом правой голени. Шок.

№21

Мужчина 40-45 лет лежит на земле. В сознании, жалуется на боли в груди и резко затрудненное дыхание.

При расстегивании одежды видно большое кровоизлияние (синяк) в области средних ребер справа. Кожа цела. Пострадавший не может

глубоко вздохнуть из-за боли в этой области. Кожные покровы лица синеватой окраски, на шее кожа приподнята. При кашле в мокроте не­большая примесь свежей крови. Пульс 72 уд. в мин хорошего напол­нения. ДИАГНОЗ:

1. Ушиб грудной клетки справа.

2. Закрытый перелом ребер справа.

3. Закрытый перелом ребер справа с разрывом легкого.

 

[U1]Нет Ответа

[U2]Нет Ответа

[U3]Уточнить

[U4]Уточнить

[U5]Нет Ответа

[U6]Уточнить

[U7]уточнить

[U8]Нет ответа

[U9]Нет ответа

[U10]Не знаю..стр.223

[U11]Не знаю

[U12]уточнить

[U13]уточнить

[U14]уточнить

[U15]не знаю

[U16]уточнить

[U17]уточнить

[U18]уточнить

[U19]не знаю

[U20]

[U21]

[U22]уточнить

[U23]не знаю

[U24]не знаю

[U25]не знаю

[U26]

[U27]

[U28]

[U29]

[U30]

[U31]Участник дорожного движения

"Участник дорожного движения" - лицо, принимающее непосредственное участие в процессе движения в качестве водителя, пешехода, пассажира транспортного средства.

[U32]При отсутствии тротуаров, пешеходных дорожек или обочин, а также в случае невозможности двигаться по ним пешеходы могут двигаться по велосипедной дорожке или идти в один ряд по краю проезжей части (на дорогах с разделительной полосой - по внешнему краю проезжей части).

 

При движении по краю проезжей части пешеходы должны идти навстречу движению транспортных средств. Лица, передвигающиеся в инвалидных колясках без двигателя, ведущие мотоцикл, мопед, велосипед, в этих случаях должны следовать по ходу движения транспортных средств.

[U33]

[U34]

[U35]

[U36]Масса гидросферы примерно 1,46*1021 кг. Это в 275 раз больше массы атмосферы, но лишь 1/4000 от массы всей планеты.

[U37]Ненаю

[U38]https://uchebnik.hoodie.ru/g05.html

[U39]



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-13 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: