1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.
2. Эмбриогенез почек
3. Нормальная анатомия почки
4. Нормальная физиология почки
a. клубочковый аппарат и его функция
b. канальцевый аппарат и его функция
c. эндокринная функция почек
5. Правила проведения пальпации почек у детей различных возрастных групп
6. Уход за детьми с урологической патологией
2. Определение целей занятия
| Студент должен знать | Литература |
| · Распространенность урологической патологии · Анатомо-физиологические особенности мочевыводящей системы у детей · Эмбриогенез почек Клиника · Особенности клинических проявлений урологической патологии у детей различного возраста Диагностика · Показания к урологическому обследованию у детей · Опрос ребенка и его родителей · Методики физикального обследования (осмотр, пальпация и перкуссия) органов мочевыводящей системы у детей разного возраста · Клинико-лабораторное исследование крови, свертывающей и антисвертывающей системы · Биохимическое исследование крови (уровень остаточного азота, хлоридов, электролитов, мочевины, белка и белковых фракций, клиренс эндогенного креатинина, клиренс мочевины) · Исследование мочи (общий анализ, анализ по методике Нечипоренко, Аддис-Каковского, Зимницкого, определение активных лейкоцитов, бактериологическое исследование) · Определение остаточной мочи в мочевом пузыре · Исследование суммарной функции почек · Эхография с допплерографией мочевых путей, · Рентгенологическое исследование: обзорная рентгенография брюшной полости, экскреторная (инфузионная) урография, цистография, уретроцистография, ретроградная пиелография, ретропневмоперитонеум, аорто- и венография · Радиоизотопное исследование почек · Компьютерная томография · Уродинамические методы исследования: урофлоуметрия, цистометрия, уретрометрия электромиография шейки мочевого пузыря, сфинктера уретры и анального отверстия, профильная манометрия уретры. · Цистоскопия, раздельное исследование почек и катетеризация мочеточников, хромоцистоскопия · Морфологическое исследование патологических сегментов мочевой системы, взятых интраоперационно или пункционной биопсией паренхимы почек | - Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. - Детская урология. Н.А.Лопаткин, А.Г.Пугачев, 1986. - Детская хирургия. В 3 томах. Ашкрафт К.Ч., Холдет Т.М. – С-Пб.; Хардфорд. – 1996-98. - Основы детской урологии и нефрологии. С.Д.Голигорский 1973 - Детская нефрология. М.С.Игнатова Ю.Е.Вльтищев. 1989. - Атлас анатомии человека. А.С.Синельников. М.1967 - Диагностика урологических заболеваний у детей. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.А., Гусев Е.С. – Ленинград. - 1984. |
| Студент должен уметь · Сбор и интерпретация анамнеза при урологической патологии · Оценка общего состояния · Осмотр и пальпация живота (поверхностная и глубокая). · Бимануальная пальпация. · Пальпация почек у детей до 1 года по Williams · Катетеризация мочевого пузыря · Провести экскреторную урографию · Провести цистографию · Интерпретация результатов лабораторных исследований · Интерпретация результатов специальных методов исследования Присутствие на лапароскопии, цистоскопии | - Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. - Детская урология. Н.А.Лопаткин, А.Г.Пугачев, 1986. - Детская хирургия. В 3 томах. Ашкрафт К.Ч., Холдет Т.М. – С-Пб.; Хардфорд. – 1996-98. - Основы детской урологии и нефрологии. С.Д.Голигорский 1973 - Детская нефрология. М.С.Игнатова Ю.Е.Вльтищев. 1989. - Диагностика урологических заболеваний у детей. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.А., Гусев Е.С. – Ленинград. - 1984. - Пропедевтика детских болезней. Под ред. Юрьева В.В.- М. 2003. - Общий уход за детьми: Учебное пособие. М. Медицина, 1998. |
3. Работа на дежурстве.
1) Прием больных с урологической патологией
2) Сбор анамнеза
3) Объективный осмотр
4) Составление плана обследования и лечения больного
5) Присутствие при эхографическом, рентгенологическом и эндоскопическом исследовании больного, участие в проведении диагностических манипуляций
6) Интерпретация полученных данных совместно с врачом
7) Участие в лечении больного
8) Написание истории болезни
4. Вопросы и задания:
1. Назовите основные симптомы при урологических заболеваниях
2. Назовите абсолютные показания для урологического обследования
3. Назовите относительные показания для урологического обследования
4. Какие основные лабораторные исследования крови и мочи проводятся при урологической патологии
5. Перечислите изменения в общем анализе крови и мочи при воспалительных процессах в мочевой системе; при почечной недостаточности; при травме органов мочевыделения
6. Какие специальные методы исследования применяются для диагностики урологической патологии
7. Составьте ситуационную задачу по обследованию урологических больных
8. Составьте тестовое задание по обследованию урологических больных
9. Составьте графологическую схему по теме «Обследование детей с урологической патологией»
