Б-го помещают внутрь кольца мощного электромагнита, генерирующего постоянное, равномерно напряженное электромагн поле, по своей мощности в 16 раз #магнитное поле земли. Система фокусировки магн поля позволяет направлять его т.о,что получается поперечный срез на всю глубину изучаемого участка.
Атомы (H,P и др.) разл тканей по пути прохожд пучка электромагн волн при совпадении частоты поля с част их собств колебаний поглощ энергию импульсов и, подобно камертону, начинают резонировать. При этом они перех на более высокий энергетич ур-нь. После того, как воздействие фокусированным магн полем заканчивается, резонанс прекращается. Ранее возбужд атомы отдают свою избыт энергию и возвращ в прежнее сост-е. Именно в этот момент спец катушка, укреплен на теле б-го, воспринимает сигналы яд-магн резонанса, кот затем обрабат на ЭВМ.В итоге прибор выдает на дисплей изображ среза мозга. Яд-магн резонанс позв получать представл о хим составе тк. При опух перерожд содерж воды # до 90% (в здор кл до 70%). С пом яд-магн рез это м достоверно выявить по изуч инт-ти сигналов атома Н.
Шир прим феномена яд-маг резонанса,позволит осущ д-ку заб гол м на доклин б/х ур.
ЭХО-ЭГ Эхоэнцефалограф(одномерное УЗ сканирование гол м). Этот метод д-ки заб м, основан на исп ультразвука. В наст вр явл важным мет экспресс-диагностики наличия объемных проц внутри чер (опухоль, гематома, абсцесс...).
УЗ, проходя ч/з мозг, отражается от срединных его струк-
тур (III жел, эпифиз, прозрачная перегородка). При этом возник комплекс сигналов по форме напоминающ вытянутую в высоту букву М (срединное М-эхо).В норме при лок-ии справа и слева расстоян до М-эхо равны или м отклоняться, но не более чем на 2 мм. При # раст-я более 2 мм следует искать налич объемного проц внутри черепа.
Информативна также для оценки р-ров III жел, по кот м судить о налич в/ч гипертензии. По ширине эхо-сигнала судят о шир III жел. Знание норм хар ширины III жел позволит правильно назнач или отменить дегидратац тер, а также констатировать факт разв-я гидроцефало-гипертензионного синдрома.
ЭЭГ Электроэнцефалография— это запись биоэлектричес-кой активности гол мозга.
Показания: 1.судорожные пароксизмы детск возраста;
2.подозрение на наличие опухоли гол мозга 3.сосудистые пор гол м 4.чер-мозг травма 5.восп з-я н.с. 6.симптоматич мозговые р-ва 7. затруднении в д-зе.
ЭЭГсложный рисунок, сост из: волн, ритмов,комплексов. Мозг чел генерирует медленные — дельта (0,5-3 Гц) и тета (4-7 Гц), а также быстрые — альфа (8-13 Гц), бета (14-30 Гц) и гамма (31-80 Гц) волны. Из волн складываются ритмы.ЭЭГ имеет возрастные особенности.После 16-18 лет ЭЭГ соотв взр чел, где в задних обл мозга регистр альфа-ритм, а в передних — бета-ритм.
При з-ях ЦНС ЭЭГ хорошо отражает тяжесть и остроту пат пр-са. При грубых очаг пор мозга (опухоль, инсульт, абсцесс, травма и др.) данные ЭЭГ в осн исп для целей топич д-ки путем выявлением очага пат активности. При эпилепсии по ЭЭГ можно судить о степ судорожной готовности мозга и расп очага эпилептогенной акт-ти.
Выдел 4 степени общемозг измен на ЭЭГ:
1.Легкие обшем изм ЭЭГ. Проявл сохранностью альфа-ритма,но он нерегул, нередко сочетается с бета-колеб и одиноч неустойч тета-дельта-волнам и невысокой амплит, выраж на стор пат; р-я на раздражители сохранена.
2.Умеренные Проявл полиритмией — нерег альфа-ритм сочет с частыми колеб, а также острыми и медл потенциа-лами. Медл тета-дельта-волны в виде груп колебаний выраж в пер обл мозга.Р-ия на раздражители ослаблена.
3.Значительные. Хар преобладанием по всем обл обоих полуш тета-дельта-волн разл периода и амплит при сохр редуцированного альфа-ритма на их фоне. Бета-кол-я обычно наслаиваются на медл волны. Под влиян раздражит нарастает выраж медленных потенц (извращённая реакция).
4.Грубые Хар устойчивым доминир во всех обл обоих полуш медл тета-дельта-волн высокой амплит. Альфа- и бета-кол отс-ют. Р-я на раздражители не отмеч.
Возможность выявлен очаговых наруш гол мозга. Очагом на ЭЭГ наз изменение биоэлектрич акт-ти, выраж только над опред обл мозга.Очаг пат акт-ти выявл на ЭЭГ, когда в зоне пор мозг тк начинают нар метаболич пр-сы в большой группе нейр, приводящих к их гибели.
Зоны первичной деструкции мозг в-ва не генерируют электрич потенциалы, а окруж их кл нах в парабиотическом состоянии. Эти кл и явл источником очаг проявл на обзорной ЭЭГ.
Обычно очаг пат волн сразу не перех в норм ритмику, а окружен переходной активностью, где на ряду с медл волнами регистрир альфа-бета-колебания. фокус медленной акт-ти- обл с наиболее выр измени потенциалов.
4 типа очаговой активности на ЭЭГ:
1) Очаг в форме альфа-колебаний. Изм-я касаются как амплитуды, так и частоты альфа-волн. Сущ две их формы нарушений: 1.# частоты и амплитуды2.$
*Локальное #частоты (свыше 9-10 кол/с), и амплитуды (до 150 мкВ) набл при очаг внутричер пр-ах, протек с раздраж коры гол м(нач пер оболочечных опухолей, арахноидиты, рубцевание после ч-м повр...). Альфа-волны в зоне очага деформированы, заострены.
*Локальное $част (7-8 кол/с) и ампл(ниже 20-30 мкВ) набл при очаг проц в задн отд гол ма (затылок-темя-задний висок), где происх генерация альфа-ритма. При грубых пор обл генерации альфа-ритма отмеч исчезновение альфа-колеб в "большом" полуш.
2) Очаг в форме частых (бета) колеб. Формир бета-акт явл следств образ рубцово-спаечн пр-ов, кот изм д-ть пор нейр. ~у 8 % б-ых, перен опер на гол м, арахноидитах.
3)Очаг эпилептогенной акт-ти. Очаг изм проявл остр волнами (пиками, спайками) и обусл раздраж коры оболочечно-корковыми пат пр-ми (арахноидиты, менинго-церебральные рубцы после ч-м тр, местн атрофич пр-сы, опухоли м в нач фазах разв-я и др.).
4)Очаг в форме медл акт-ти. Встреч при массивных корково-подкорковых пр-ах (тромбозы магистр сос или разрыв их, инкапсулированные абсцессы, опух м больших размеров, ушиб-размозжение м и др.).
По структуре очагов на ЭЭГ можно судить об этажности повреждения и его массивности.
ДОППЛЕРОГРАФИЯ метод основан на анализе доплеровского сдвига частот кол-ий, отражающихся от движущ объектов (эритроциты).
Сущ 2 модификации УЗДГ-исслед: 1.в режиме непрерывных колеб дает возможн измер высок скоростей кровотока (обычно позвол выявить стеноз крупн артер).
2.в импульсном режиме позволяет исслед кровоток только на опр заданной глубине. Отраженный УЗ сигнал мб зарегистрирован или в виде звукового феномена или в виде опред графич спектрограммы, кот получ методом быстрого преобразования Фурье.
Транскраниальная допплерография бескровн мет исслед церебр сос в режиме пульсирующих колеб, преобразованных посредством Фурье-анализа в определенные частоты. По хар-ру полученной картины можно судить о профиле кровотока. Это открыло перспективу для исслед в/ч сос, по крайней мере наиболее постоянных и крупных артер стволов.