Стерилизация и дезинфекция
способы обработки инструментов:
В салонах на смену кипятку и спирту давно пришли новые средства для обработки инструментов маникюра:
- дезинфицирующие растворы – Аламинол, Микаспор, Велтолен и другие;
- стерилизаторы с кварцевой основой;
- автоклавы на пару (влажная обработка);
- сухожаровые шкафы для сухой термической обработки;
- ультразвуковые очистители с эффектами кавитации, УФ-стерилизаторы.
Автоклавы и жаровые шкафы перекочевали к нэйл-мастрам из других областей с добрый десяток лет, они надежны и недороги. Ультразвук – относительный «новичок» в маникюрных кабинетах, но уже себя зарекомендовал, поскольку хорошо очищает от загрязнений и микробных спор инструмент сложной конфигурации. УФ-устройства не эффективны в отношении ВИЧ и возбудителя гепатитов, поэтому больше применяются для хранения уже стерилизованных наборов.
Типы дезинфекции – что нового
Виды стерилизации и дезинфекции инструментов для маникюра включают:
- химическую обработку специализированными растворами. Они специально созданы под дезинфекцию металлических, но тонких предметов. В них входят антикоррозийные добавки, умягчители и другие вещества, защищающие хрупкий маникюрный инструмент;
- тепловое воздействие. В закрытом пространстве профессионального шкафа достигается температура 300-400 градусов, что приводит к гибели всех известных возбудителей;
- волновое излучение. Речь идет о стерилизаторах, работающих на ультрафиолете и ультразвуке. Причем эти приборы целенаправленно созданы под нужды нейл-индустрии.
Профессиональная дезинфекция
В своем классическом исполнении обработка инструментов для маникюра в салонах красоты включает три шага, выполняемые в строгой последовательности.
Дезинфекция – первичное уничтожение инфекционных агентов: грибов, бактерий, вирусов и других микроорганизмов. С этого этапа начинается обработка инструментария. Если его пропустить, во время очистки опасные штаммы могут попасть на другие предметы помещения со всеми вытекающими последствиями.
Очистка – смывание поверхностных загрязнений: частичек кожи, крови, остатки косметических средств, пыли. Они не удаляются полностью в ходе дезинфекции. Против застрявших остатков кутикулы или старого лака бессильна даже стерилизационная обработка. Проводится специальными растворами и/или вибрационными щетками-абразивами.
Стерилизация – термическое уничтожение спор патогенной микрофлоры. Для этих целей профессионалы применяют специализированное оборудование, позволяющее достичь сверхвысоких температур. Если этап стерилизации инструментов для маникюра пропустить, в салоне из оставшихся микроспор рано или поздно вырастут новые инфекционные колонии.
С появлением на косметологическом рынке нового оборудования и химических составов этапы могут совмещаться без ущерба для результата: дезинфекция и достерилизационная очистка с помощью дезинфицирующих средств проводятся в один шаг. Ультразвуковые стерилизаторы единовременно полностью подготовят маникюрные инструменты к использованию.
Правила салонной стерилизации
Порядок санитарной обработки инструментария в специальных растворах детально расписывается в инструкции к упаковке. Единого регламента нет, но многие шаги похожи.
Дезинфекция в растворах
Рассмотрим все на примере популярного в салонах Аламинола:
- в широкую пластиковую или стеклянную емкость с невысокими бортами влить 1 литр воды комнатной температуры;
- влить 50 мл концентрата и аккуратно размешать до полного растворения;
- погрузить все инструменты в раствор;
- выдержать 30 минут, после чего разложить на салфетке под УФ лампой для просушки;
- сухие инструменты упаковать в герметичные пакеты.
- Стерилизация в сухожаровом аппарате/автоклаве
- Перед тем, как стерилизовать инструменты для маникюра в салоне, нужно надеть тонкие латексные перчатки. Общий порядок проведения:
- кусачки, ножницы, металлические фрезы и насадки для аппаратного маникюра помещают в шкаф, прогретый до 180 и более градусов, на 30 минут;
- эти же инструменты маникюра помещают в автоклав, прогретый до 137 градусов, на 20 минут. Именно этот способ хорошо сохраняет режущие и абразивные свойства маникюрных приборов.
- Затем наборы просушивают и запечатывают по стерильным крафт-пакетам. Так инструментарий сохраняется до 12 месяцев.
Подготовка перевязочного материала
Перевязочный материал (салфетки, тампоны, ватные шарики, турунды) изготавливается на специальном столе. Для работы в процедурном кабинете изготавливаются малые салфетки, а также тампоны марлевые и ватные шарики. Тампоны, шарики и салфетки используют для дезинфекции кожи, прижатия кровоточащей раны, обработки узкой части ампулы перед инъекцией и т.п.
Приготовление малых салфеток: все края марли, размером 20x15 см, должны быть подвернуты внутрь салфетки примерно на 1/3, так, чтобы не выступали нити марли за пределы изготовленной салфетки. Первыми подворачивают края больших сторон так, чтобы они заходили несколько друг за друга, затем подворачивают меньшие стороны внутрь до соприкосновения друг с другом и салфетку складывают пополам. Из таких же кусков марли готовят марлевые тампоны — большие, средние, малые. Для создания тампона образованную полоску накручивают на указательный палец в продольном направлении и подгибают концы внутрь со стороны ладони так, чтобы не было ниток марли. Малые марлевые тампоны готовят из марли 6x8 см, средние — 8x10 см.
Приготовление ватных шариков: малые шарики готовят из кусочков ваты, сворачивают таким образом, чтобы образовался ватный комок в виде треугольного конверта. При этом шарики должны быть плотными.
Турунды (полоски) делают из кусков бинта шириной 5 см и длиной 40—50 см, применяют чаще в хирургии.
Укладка перевязочного материала в стерилизационные коробки
Цель: укладка для стерилизации в автоклаве.
Оснащение:
- дезинфицирующий раствор, не вызывающий коррозии металла;
- ветошь с маркировкой «для биксов» — 2 шт.;
- емкости для дезинфекции ветоши, перчаток;
- большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса;
перевязочный материал в марлевых мешочках (салфетки, ватные шарики) и др.;
- бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и даты стерилизации, а также подписей ответственных лиц за этапы подготовки и стерилизации.
Необходимые условия: коробки стерилизационные (КС) с фильтром (КФ) или без фильтра разной емкости и формы, подготовленный материал); индикаторы стерильности — по 3 шт. в каждый бикс;
Последовательность действий
1. Вымыть руки, высушить.
2. Проверить готовность бикса.
3. Надеть перчатки, маску.
4. Смочить ветошь для дезинфекции бикса в дезинфицирующем растворе.
5. Обработать бикс изнутри, последовательно со дна бикса круговыми движениями рук по спирали, перейти на наружную поверхность бикса.
6. Обработать бикс снаружи, заканчивая дезинфекцией дна бикса.
7. Сбросить ветошь для последующей дезинфекции.
8. Смочить вторую ветошь для дезинфекции бикса в дезинфицирующем растворе.
9. Повторить этапы дезинфекции бикса и ветоши.
10. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.
11. Вымыть руки, обсушить.
12. В сухой бикс, с открытыми окошками и выстланный бязевой салфеткой (если используется бикс с фильтром, в котором нет окошек, салфетка не применяется), уложить подготовленный перевязочный материал в мешочках вертикально, рыхло; салфетка должна свисать по краям бикса на 1/3.
13. Поместить индикаторы стерильности в три заданные точки (по инструкции).
14. Закрыть материал свисающей по краям бикса салфеткой так, чтобы не было комков ткани.
15. Положить под крышку бикса последний индикатор стерильности.
16. Закрыть крышку бикса на замок, проверив его состав на привязанной к ручке бикса маркировке (бирке).
17. Поставить подпись лица, ответственного за укладку. Бикс готов к транспортировке в ЦСО.
Целевая укладка для накрытия стерильного стола
Цель: для стерилизации в автоклаве и дальнейшего использования.
Оснащение:
- простыни бязевые;
- хирургический халат;
- маска, косынка (или шапочка);
- перчатки хирургические стерильные для однократного применения;
Необходимые условия:
- коробки стерилизационные разной формы;
- белье в количестве, соответствующем нормам загрузки биксов.
- шапочка или косынка, маска, индикаторы стерильности — 3 шт., полотенце, салфетки малые — не менее 4 шт.
Последовательность действий
1. Подготовить бикс для укладки.
2. Поместить на дно бикса индикатор стерильности.
3. Уложить подготовленное белье вертикально, рыхло, свернутое определенным способом:
- сложить простыни в четыре слоя, сложить рыхло, в рулон, по высоте бикса, чтобы легко раскручивались. Концы простыни уложить на дно бикса;
- сложить хирургический халат тесемками внутрь, изнанкой наружу, расправить халат, уложив его на продезинфицированный и сухой стол;
- расправить рукава халата, завернуть края по высоте халата с обеих сторон, расправив все детали халата изнанкой наружу;
- свернуть халат в рулон начиная снизу так, чтобы по высоте он соответствовал высоте бикса;
- уложить шапочку или косынку, маску (чаще они используются для однократного применения — в этом случае их не укладывают в бикс);
- индикаторы стерильности — 3 шт., полотенце, салфетки малые — не менее 4 шт.;
- поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса;
- накрыть уложенный материал свисающей с боков бикса салфеткой;
- положить под крышку бикса индикатор стерильности;
- закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, проверить запись содержимого бикса на обратной стороне бирки, поставить дату укладки и подпись лица, ответственного за укладку, на лицевой стороне бирки.
Бикс готов для транспортировки в ЦСО в плотном влагостойком маркированном мешке, предназначенном для транспортировки. Мешок стерилизуется в ЦСО, и в дальнейшем биксы доставляются в нем в отделение.