Лабораторная работа
Заполните таблицу, напишите технику выполнения различных повязок и в каких случаев они используются.
1.
Вид повязки: Круговая
Техника: Удобна, когда необходимо забинтовать
какую-то ограниченную область,
например, запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.п.
При наложении ее, бинт накладывают на нужную часть тела,
бинтуют так, чтобы каждый последующий оборот полностью
закрывал предыдущий.
2.
Вид повязки: Спиральная
Техника: Начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два – три оборота бинта для того, чтобы закрепить его, а затем накладывают бинт так, чтобы каждый оборот его закрывал предыдущий на две трети.
Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 метра, который кладут на левое надплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди.
Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.
Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, большой палец и др.
3.
Вид повязки: Ползучая
Техника: ползучая повязка накладывается для удержания перевязочного материала по всей поверхности конечности.
Начинается ползучая повязка циркулярными турами бинта, переходящими в винтообразные, от периферии к центру, затем обратно — так, чтобы обороты бинта между собой не соприкасались. По сути, ползучая — это спиралевидная повязка, при наложении которой туры бинта не перекрываются.
После закрепления на поверхности конечности перевязочного материала с помощью ползучей повязки продолжают дальнейшее бинтование. На конечность накладывается спиральная повязка от периферии к центру.
4. Вид повязки: Крестообразная
Техника:
получила свое название потому, что ход бинта описывает восьмерку. Повязка удобна при бинтовании шеи и головы. На заднюю часть шеи и область затылка повязка накладывается круговыми ходами, таким образом укрепляя бинт вокруг головы, потом выше и позади левого уха бинт опускают по диагонали (наискось) в направлении вниз на шею, затем бинт накладывается по правой боковой поверхности шеи, обходит ее спереди и поднимается по задней стороне шеи на голову. Обведя бинтом голову спереди, его ведут над левым ухом и по диагонали, повторяя третий ход, потом вокруг шеи и по диагонали вверх на голову, повторяя ход. Затем бинтование продолжают, чередуя два последних хода и фиксируют вокруг головы
5.
Вид повязки: Сложно перекрещивающаяся
Техника: К ним относится повязка Дезо, предназначенная для иммобилизации верхней конечности при переломах ключицы или после вправления вывиха плеча. Перед началом бинтования в подмышечную ямку помещают основанием кверху клиновидную подушечку (валик), которую можно дополнительно фиксировать подшитой тесемкой, завязанной на противоположном надплечье. Руку сгибают в локтевом суставе и прижимают к туловищу, переместив немного вперед. Плечо при этом отклоняется кзади и кнаружи. Спиральными нисходящими турами руку прибинтовывают к туловищу, причем бинт натягивают тем туже, чем ниже он спускается от плечевого сустава к локтевому. Бинтовать начинают от здоровой стороны к больной. Этим обеспечиваются отведение плеча, некоторая наружная ротация руки и плотная фиксация локтя к груди. Затем бинт ведут со стороны здоровой подмышечной области по передней поверхности грудной клетки косо вверх на больное надплечье, оттуда сзади параллельно плечу под локоть, подхватывают снизу предплечье и, косо перекрещивая его, поднимают вновь к подмышечной впадине. Затем бинт раскатывают косо по спине на больное надплечье, огибают его и спускают по передней поверхности плеча под локоть. Из-под локтя бинт ведут косо по спине под здоровую подмышечную впадину, откуда снова по груди на больное надплечье, перегибают через него и вновь направляют вдоль плеча под локоть. Делают 3—4 таких полных оборота, подхватывая предплечье на всем протяжении, а также запястье и частично кисть. Завершают повязку наложением нескольких спирально-горизонтальных туров.
6.
Вид повязки: Черепашья
Техника: Все люди подвержены разного рода травмам, но когда человек падает, он чаще всего приземляется на колени и локти. Черепашья повязка — это способ оказания первой помощи в данной ситуации.
Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:
гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
растяжение связок;
послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
воспалительные заболевания суставов;
ранения в области локтя или колена.
Бандаж на сустав следует налагать, предварительно обработав руки антисептиком и надев перчатки. Пострадавший должен комфортно себя чувствовать, а травмированную конечность держат в спокойном состоянии. Забинтовка бывает болезненной, потому перед началом процедуры нужно подготовить пациента психологически.
Алгоритм бинтования выглядит следующим образом:
Берем бинт шириной 10 сантиметров.
Конец марли, как правило, стоит держать в левой руке, а саму разматывающуюся головку – в правой.
Обычно забинтовка начинается с 2 закрепляющихся витков.
Бинтовый валик без отрыва катится по поверхности конечности и, равномерно натягиваясь, перекрывает предыдущий завиток пополам.
Что касается движений, то они должны быть аккуратными, без лишней резкости, так как спешка способна вызвать сильную боль у пострадавшего.
Наложив бандаж, конец закрепляют лейкопластырем или скобой, желательно не над самой раной.
Бандаж не должен давить и нарушать кровообращение
7.
Вид повязки: Колосовидная
Техника: Чтобы правильно наложить такую повязку на плечевой сустав, необходимо сначала сделать пару закрепляющих туров с помощью бинта.
Стерильная салфетка накладывается на повреждённое место.
Третий тур накладывается сверху наискось после того, как были выполнены закрепляющие туры из подмышечной впадины. Он должен проходить через поверхность плеча, его следует нанести на спину.
Следующие движения выполняются на спине с плавным переходом в область подмышечной впадины. Потом бинт выводят на грудину и в завершение фиксируют его на плече.
Пятый тур образует обёртывание бинтом плеча со всех сторон.
Последние действия заключаются в поочерёдном выполнении оборотов вокруг руки и спины. При этом вся поверхность плечевого сустава должна быть захвачена.
Показаниями к применению колосовидной повязки довольно широкие, они разделяются на 2 группы:
Фиксация защитного асептического материала:
при различных ранах;
при ожогах;
для накладывания компресса на сустав.
Иммобилизация сустава, конечности при травмах:
ушибах;
растяжении связок;
вывихах;
переломах.
8.
Вид повязки: Пращевидная
Техника: Обмерить бинтом расстояние вокруг головы и лица (длина отрезка 50-60 см);
- сложить полученный отрезок бинта вдвое;
- свернуть концы сложенного отрезка бинта к середине;
- оставить середину бинта на расстоянии 10 см;
- разрезать свернутые концы сложенного отрезка бинта до оставленной середины;
- развернуть приготовленную пращевидную повязку;
- наложить пращевидную повязку, закрепить бинт в области носа, лба, подбородка перекрещивая концы повязки (Рис.22).
Примечания. 1. При наложении пращевидной по вязки на область лба, нижний конец повязки перекре щивает верхний конец повязки и завязывается на затылочной части головы, а верхний конец — под под бородком.
2.При наложении пращевидной повязки нижний конец повязки перекрещивает верхний конец и завязывается на теменной части головы, верхний конец повязки завязывается на шее сзади.
3.При наложении пращевидной повязки на область подбородка нижний конец повязки перекрещивает верхний и завязывается на лобной части головы, верхний конец повязки завязывается на шее сзади.
9.
Вид повязки: Т-образная
Техника: Т-образная повязка состоит из полоски материи (бинта), к середине которой пришит (или перекинут через нее) конец другой полоски. Удобнее всего применять эту повязку на промежность: горизонтальная часть повязки идет вокруг талии в виде пояса, вертикальные полосы — от пояса через промежность и прикрепляются к нему с другой стороны туловища.
Из бинта или ткани изготавливают поясок и фиксируют вокруг талии пострадавшего или делают (2-3 тура бинта)вокруг талии.
К пояску по середине привязывают начало бинта, проводят его через промежность и закрепляют его за поясок (среднюю часть) с противоположной стороны.
Делают петлю вокруг пояска, и операцию повторяют обратным путем до полного закрепления салфетки в области промежности.
Практическое задание: Выполните в домашних условиях сложно перекрещивающуюся повязку, сфотографируйте и прикрепите фото к лабораторной работе.
