· гидролизный или сульфитный спирты;
· одеколоны и лосьоны;
· самогон;
ü этиленгликоль;
ü метиловый спирт.
2)
Основные дифференциально-диагностические признаки алкогольной комы:
ü прием алкоголя в значительных дозах;
· в моче присутствуют барбитураты;
ü в крови присутствует алкоголь;
· отсутствие изменения мышечного тонуса;
ü холодная, влажная, липкая кожа.
Основные дифференциально-диагностические признаки барбитуровой комы:
· прием алкоголя в значительных дозах;
ü в моче присутствуют барбитураты;
ü в крови присутствуют барбитураты;
ü отсутствие изменения мышечного тонуса;
· холодная, влажная, липкая кожа.
Основные дифференциально-диагностические признаки апоплексической комы:
· прием алкоголя в значительных дозах;
ü внезапное развитие коматозного состояния;
ü в крови без особенностей;
ü влажная, теплая кожа;
· холодная, влажная, липкая кожа.
Основные дифференциально-диагностические признаки диабетической комы:
· прием алкоголя в значительных дозах;
ü прекращение приема сахароснижающих препаратов;
ü в крови сахар, ацетон;
· влажная, теплая кожа;
ü сухая кожа.
Основные дифференциально-диагностические признаки уремической комы:
· изо рта запах алкоголя;
ü мышечный тонус вялый, иногда судороги;
· в моче белок, ацетон;
ü изо рта запах мочевины;
ü в крови остаточный азот резко повышен.
Тяжелая форма отравления этиленгликолем носит название:
· офтальмической;
· миотической;
ü период мозговых и гепаторенальных нарушений;
· генерализованной;
· наркотической.
Одной из основных причин гибели при отравлении этиленгликолем является:
· желудочное кровотечение;
· развитие токсической пневмонии;
· цирроз печени;
ü почечная недостаточность;
· лейкопения.
В качестве антидота при отравлении этиленгликолем используется:
· атропин;
· дипироксим;
ü этиловый спирт;
· унитиол;
· фицилин.
· К спиртам, разрешенным к использованию в качестве пищевого продукта, относятся: спирты на основе зерна
· Наиболее опасными для употребления являются спиртсодержащие изделия: =газированные с содержанием алкоголя менее 15% с добавлением психостимуляторов
· Питьевой этиловый спирт относится к АОХВ: нейротропным веществам алкогольно-барбитуровой группы.
· Фазы распределения этилового спирта в организме носят названия: резорбция и элиминация.
· Снижение утилизации кислорода приводит к: утилизацию АТФ тканью мозга
· В начальных стадиях действие этанола способствует: растормаживанию подкорковых образований;
· Алкоголь в основном всасывается в: тонком кишечнике.
· Максимальная концентрация этанола в крови достигает максимума в срнеднем через:1.5 часа.
· Наполнение желудка пищей способствует более быстрому усвоению этанола: Пищевые массы в желудке замедляют всасывание алкоголя вследствие своих адсорбционных свойств.
· Быстрее всасываются напитки с содержанием этанола: Концентрированные спиртные напитки (более 30%) всасываются быстрее
· При одинаковой дозе этилового спирта и прочих равных условиях состояние алкогольного опьянения наступит быстрее при употреблении: газированной спиртсодержащей продукции с содержанием алкоголя до 15%;
· Основная часть этанола окисляется в:печени.
- Наркотический эффект этанола зависит от: - скорости резорбции (чем выше скорость нарастания концентрации алкоголя в крови, тем более выражено наркотическое действие при одинаковых концентрациях у одного и того же больного);
- фазы распределения (в фазе резорбции наркотический эффект этанола выше, чем в фазе элиминации, при одинаковых концентрациях в крови);
- концентрации в крови;
- степени развития толерантности к алкоголю
· Какие ферменты принимают участие в окислении этанола: алькогольдегидрогеназа, каталаза.
· Конечными продуктами расщепления алкоголя являются: конечными продуктами являются углекислый газ и вода
· Окисление и выведение алкоголя из организма продолжаются в основном: Окисление и выведение алкоголя из организма продолжаются 5-12 часов и более
· Какое вещество соединяется с дофамином, образует нейропептиды типа эндорфинов: ацетальдегид.
· Какие причины могут привести к острой сердечно-сосудистой недостаточности (ОССН) при тяжелом отравлении алкоголем:
прямого воздействия на миокард и сосуды
· Концентрация алкоголя в крови, характерная для развития алкогольной комы:3-6.
- Клиническую картину опьянения составляют: два эффекта алкоголя: эйфорический и наркотический.
· Стадии алкогольной комы:Поверхностная,глубокая.
· Периоды алкогольной комы: токсикогенный,саматогенный.
· К проявлениям соматогенного периода алкогольной комы относят: психоневрологические расстройства, воспалительные поражения органов дыхания, миоренальный синдром
· Для глубокой комы характерны:
офтальмоплегией, симптомами раздражения оболочек мозга, появлением патологических стопных рефлексов. Кожа бледно-цианотичная, холодная, покрыта липким потом. Температура снижена до 36—35° С.
· Наиболее опасным осложнением алкогольной комы в любой стадии является: осперация, нарушение дыхания.
· Периоды психомоторного возбуждения при выходе из алкогольной комы характерны для лиц: злоупотребляющих алкоголем.
· Для алкогольной комы характерны следующие патологические изменения органов и систем организма: обтурационно-аспирационными осложнениями в виде западения языка, гиперсаливации и бронхореи, ларинго-бронхоспазма, аспирации рвотных масс,тахикардией, Отмечаются расстройства микроциркуляции, клиническими проявлениями которых выступают бледность и мраморность кожных покровов
· Появление судорожного синдрома характерно для выхода из алкогольной комы у лиц, страдающих: развивается у лиц, страдающих алкогольной энцефалопатией,
· Синдром похмелья характерен для лиц: хронических алкоголиков
· Синдром похмелья представляет собой:невозможность снять послествия алкогольного отравления без приема алкоголя;
· Последствия развития аспирационных осложнений при алкогольной коме:может развться пневмрния.
·
· Алкогольный амавроз характеризуется: характеризующийся прогрессирующей потерей зрения вплоть до полной слепоты и развивающийся в течение нескольких минут
· Миоренальный синдром развивается вследствие: приводит к сдавлению магистральных сосудов конечностей и нарушению их кровоснабжения.
· Для миоренального синдрома характерно: развиваются невриты со снижением всех видов чувствительности.
· В результате появления миоренального синдрома могут развиваться: развитием нефропатии. При запоздалом и недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность.
· Временной промежуток отсутствия явной положительной динамики в состоянии коматозного больного на фоне проводимой терапии, свидетельствующий о нераспознанных осложнениях
или ставящий под сомнение правильность диагностики алкогольной комы, составляет: 3 часа.
- Прогноз при алкогольной коме в основном: Прогноз при алкогольной коме в большинстве случаев благоприятный.
· Активированыый уголь используется при:при отравление этанолом.
· Промывание желудка при сохраненном сознании в состоянии отравления алкоголем и его суррогатами:необходимо провести.
· Пиридоксин препятствует образованию: Он предупреждает образование ацетальдегида.
· К мероприятиям первой медицинской и доврачебной помощи при отравлении наром относятся: восстановить дыхание, Промывание желудка проводят при сохраненном сознании.
· К мероприятиям первой врачебной и квалифицированной помощи при отравлении этанолом относятся: устранение острых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, необходимости проводят интубацию трахеи и ИВЛ через интубационную трубку
· К мероприятиям специализированной врачебной помощи при отравлении этанолом относятся: гемодиализ.
- Дифференциальная диагностика алкогольной комы проводится с:
черепно-мозговая травма;
1. острое нарушение мозгового кровообращения;
2. отравления ложными суррогатами алкоголя (метанол, этиленгликоль и пр.);
3. отравления снотворными средствами и транквилизаторами;
4. диабетическая кома.
· К препаратам, приготовленным на основе этилового спирта и содержащим различные примеси, относятся: гидролизный или сульфитный спирты, денатурат,одеколоны и лосьоны, клей БФ, политура, различные морилки для дерева, самогон
· К препаратам, не содержащим этилового спирта и представляющим
собой другие одноатомные или многоатомные спирты, относятся: метиловый спирт, этиленгликоль
· К суррогатам алкоголя, не содержащим примеси, относятся:гидролизный или сульфитный спирты;
- В состав денатурата входят: технический спирт с незначительной примесью метилового спирта и альдегидов;
· В состав политуры входят: технический этиловый спирт с содержанием ацетона, бутилового и амилового спиртов
· Использование суррогатов алкоголя вместо легальной алкогольной продукции приводит к:может привести к коме
· Метиловый спирт проникает в организм: перорально, ингаляционно, через кожу и слизистые
· Скорость окисления, выведения и детоксикации метилового спирта ниже, чем у этилового? да
· Основной путь выведения метилового спирта:почки)
· Максимум выведения метилового спирта наблюдается через:2 суток)
· Метиловый спирт метаболизируется в основном:в печени)
· Наибольшее сродство алкогольдегидрогеназа имеет к: этиловый спирт)
· При метаболизме метилового спирта образуются:формальдегид,муравьиная кислота.
· Для отравления метиловым спиртом характерно возникновение:поражение зрения
· Форма отравления метиловым спиртом средней степени тяжести носит название:офтальмической,
· Тяжелая форма отравления метиловым спиртом носит название:генерализованой
· Для легкой формы отравления метанолом характерно:туман перед глазами, мелькание мушек)
· Для формы отравления метанолом средней степени тяжести характерно: появление периодов полной потери зрения
· К смертельному исходу при отравлении метанолом приводит: ослабление сердечной деятельности и остановка дыхания
· В качестве антидота при отравлении метанолом используется:этиловый спирт)
· К какой группе антидотов относится этиловый спирт при отравлении метанолом:млдификатор метоболизма)
· Этиленгликоль метаболизируется в основном:в печени)
Этиленгликоль проникает в организм:
· Период полувыведения этиленгликоля составляет:3 час)
· Этиленгликоль метаболизируется в основном:в печени)
· Процент выделения этиленгликоля через почки:20-30 процентов_
· Процент выделения этиленгликоля через легкие:не выделяется)
· Абсолютно смертельная доза этиленгликоля для человека 90-100 мл)
· При метаболизме этиленгликоли образуются:гликолевый альдегид и щук)
· Для отравления этиленгликолем характерно возникновение:наркотическое опьянение)
· В клинике интоксикации этиленгликолем выделяют периоды:период опбянения, период скрытых действий,период мозговых и гепаторенальных нарушений, период обратного развития и исходов)
· Период отравления этиленгликолем с наибольшими органными поражениями носит название:период мозговых и гепаторенальных нарушений
· Смерть от отравлений этиленгликолем наступает в основном в период:в период мозговых и гепаторенальных нарушений)
· Одной из основных причин гибели при отравлении этиленгликолем является:от ссс и дыхания)
· В качестве антидота при отравлении этиленгликолем используется:этиловый спирт
· При отравлении метиловым спиртом при полной потере зрения реакция зрачка на свет:отсутствует)_
· При отравлении этиленгликолем реакция зрачка на свет: этиленгликоль не оказывает выраженного действия на орган зрения
· К какой подгруппе антидотов относится этиловый спирт при отравлении этиленгликолем: ингибиторам метаболизма
· Сродство алкогольдегидрогеназы выше к:этиловому спирту)
· Наиболее эффективным методом лечения отравлений метанолом является:гемодиализ)
· Какие антидоты называют биохимическими: вытесняют токсикант из его связи с молекулой мишенью
· Какие антидоты называют физиологическими:
они нормализуют проведение нервных импульсов в синапсах
· Какие антидоты называют комплексообразователями: образуют водорастворимые малотоксичные комплексы
· Какие антидоты называют модификаторами метаболизма: ускоряют детоксикацию
1. Промывание желудка при сохраненном сознании в состоянии отравления алкоголем и его суррогатами: