Особенности функционального состояния второй составляющей внутреннего уха – мешочков преддверия и полукружных каналов представлены в табл. 3.7. и 3.8. – 3.13.
Как видно из представленных в таблицах данных, все показатели второй функции ушного лабиринта – вестибулярной, были в пределах нормы. Здесь следует оговориться, что мы не установили каких-либо существенных, статистически достоверных отличий при одностороннем поражении слухового анализатора и при двустороннем.
Таблица 3.7.
Основные усредненные показатели калорического нистагма у больных кондуктивной формой тугоухости (p < 0,05)
Показатели | Значение | |
Больные | Контроль | |
Продолжительность латентного периода (с) Продолжительность нистагма (с) Частота нистагма Амплитуда нистагма | 12,4 + 4,1 15,2 + 4,3 1,2 + 0,2 6,0 + 0,2 | 12,1 + 4,2 15,2 + 4,2 1,2 + 0,2 6,0 + 0,2 |
Таблица 3.8.
Скорость изменения длины (мм\с) и площади (мм²\с) статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
Проба | Больные | Здоровые |
1-я проба | 16,6 + 4,1 30,3 + 4,2 | 16,5 + 3,0 30 + 4,2 |
Длина Площадь | ||
2-я проба | 30,2 + 4,4 45,1 + 4,0 | 30,0 + 4,3 45,3 + 4,1 |
Длина Площадь | ||
3-я проба | 21,2 + 4,1 5,4 + 4,0 | 20,6 + 4,0 50,3 + 4,3 |
Длина Площадь | ||
4-проба | 20,2 + 4,2 50,1 + 4,6 | 20,3 + 4,2 50,6 + 4,0 |
Длина Площадь |
Таблица 3.9.
Амплитуда колебаний ОЦТ (А, мм) во фронтальной плоскости в ипси- и контрлатеральном направлениях, коэффициент асимметрии (КА, %) в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
Проба | Больные | Здоровые |
1-я проба | 4,2 + 0,4 5,2 + 0,4 4,2 + 0,4 | 4,1 + 0,4 4,4 + 0,4 4,2 + 0,6 |
А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
2-я проба | 6,2 + 0,6 6,0 + 0,4 5,1 + 0,4 | 6,0 + 0,6 6,1 + 06 5,2 + 0,5 |
А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
3-я проба | 4,2 + 0,5 4,1 + 0,6 5,0 + 0,4 | 4,1 + 0,4 4,2 + 0,4 5,1 + 0,5 |
А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
4-я проба | 4,2 + 0,4 4,2 + 0,4 5,1 + 0,4 | 4,1 + 0,4 4,2 + 0,4 5,1 + 0,4 |
А- ипсилатерально А- контрлатерально КА |
Таблица 3.10.
Амплитуда колебаний ОЦТ (мм) в сагитальной плоскости в направлениях вперед и назад, коэффициент асимметрии (КА, %) в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
Пробы | Больные | Здоровые |
1-я проба | 4,0 + 0,4 4,2 + 0,4 5,0 + 0,4 | 4,1+0,4 4,1 + 0,4 5,2 + 0,4 |
Вперед Назад КА | ||
2-я проба | 6,2 + 0,4 6,0 + 0,4 6,0 + 0,4 | 6,0 + 0,4 6,2 + 0,4 6,1 + 0,6 |
Вперед Назад КА | ||
3-я проба | 6,2 + 0,4 5,0 + 0,4 5,2 + 0,4 | 6,1 + 0,4 5,2 + 0,4 5,1 + 0,4 |
Вперед Назад КА | ||
4-я проба | 6,2 + 0,5 5,2 + 0,5 4,8 + 0,4 | 6,1 + 0,5 5,1 + 0,4 5,2 + 0,4 |
Вперед Назад КА |
Таблица 3.11.
Длина вектора смещения (ДВС, мм) общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
Проба | Больные | Здоровые |
2-я проба | 7,8 + 3,0 | 8,0 + 2,1 |
3-я проба | 13,8+4,3 | 14,0 + 3,3 |
4-я проба | 13,8 + 4,0 | 13,8 + 4,2 |
Таблица 3.12.
Скорость изменения длины (мм\с) и площади (мм²\с) статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
Пробы | Больные | Здоровые |
1-я проба | 16,2 + 4,0 31,0 + 4,5 | 16,0 + 4,5 30,0 + 4,5 |
Длина Площадь | ||
2-я проба | 16,0 + 4,5 30,0 + 4,0 | 16,0 + 4,0 30,0 + 4,5 |
Длина Площадь | ||
3-я проба | 16,2 + 4,0 30,0 + 4,5 | 16,0 + 4,0 30,0 + 4,5 |
Длина Площадь | ||
4-я проба | 16,0 + 4,0 30,0 + 4,5 | 16,8 + 4,0 30,0 + 4,0 |
Длина Площадь | ||
5-я проба | 16,2 + 4,5 32,0 + 4,0 | 17,0 + 4,0 30,0 + 4,0 |
Длина Площадь |
Таблица 3.13.
Длина вектора смещения (ДВС, мм) общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у больных кондуктивной тугоухостью (p < 0,05)
Пробы | Больные | Здоровые |
2-я проба | 7,8 + 2,0 | 7,8 + 2,5 |
движение полос ипсилатерально | ||
3-я проба | 7,8 + 2,5 | 7,8 + 2,5 |
движение полос контрлатерально | ||
4-я проба | 8,6 + 2,0 | 8,4 + 2,0 |
движение полос вниз | ||
5-я проба | 8,6 + 2,5 | 8,4 + 2,0 |
движение полос вверх |
Такие показатели, как продолжительность латентного периода, длительность нистагменной реакции, частота и амплитуда калорического нистагма у больных кохлеарной формой тугоухости статистически достоверно не отличались от показателей у лиц контрольной группы.
При проведении обследования с помощью компьютерной стабилографии среди таких показателей, как скорость изменения длины и площади статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы, амплитуда колебаний центра тяжести во фронтальной плоскости и саггитальной плоскостях, коэффициент асимметрии в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы, длина вектора смещения общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы, скорость изменения длины и площадь статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией, амплитуда колебаний общего центра тяжести во фронтальной и саггитальной плоскостях в направлениях вперед и назад, коэффициент асимметрии в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией, длина вектора смещения общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у всех лиц кондуктивной тугоухостью не было получено каких-либо статистическти достоверных отличий от показателей, полученных у обследованных контрольной группы, то есть у отологически здоровыых лиц.
Таким образом, как вызванный экспериментальный ответ полукружных каналов на калорическую стимуляцию, так и естественная активность вестибулярных рецепторов по сохранению статического равновесия соответствовали ответу и активности у здоровых лиц. Эти результаты исследования в совокупности с данными, полученными при аудиологическом обследовании (сохранение нормальных значений восприятия звуков по костной проводимости и отрицательные камертональные опыты) позволяют утверждать о наличии морфологической сохранности сенсорного эпителия внутреннего уха и говорить о наличии у больных данной группы только патологии звукопроводящего отдела слуховой системы.