Параметры, характеризующие состояние вестибулярной функции ушного лабиринта, представлены в табл. 4.7. и в табл. 4.8. – 4.13.
Таблица 4.7.
Основные усредненные показатели калорического нистагма у больных смешанной тугоухостью (p < 0,05)
| Показатели | Значение | |
| Больные | Контроль | |
| Продолжительность латентного периода (с) Продолжительность нистагма (с) Частота нистагма Амплитуда нистагма | 14,2 + 4,5 12,3 + 4,5 | 12,4 + 4,5 15,3 + 4,5 |
Таблица 4.8.
Скорость изменения длины (мм\с) и площади (мм²\с) статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных смешанной тугоухостью (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 24,3 + 4,1 42,3 + 4,2 | 16,3 + 3,2 30,1 + 4,6 |
| Длина Площадь | ||
| 2-я проба | 36,4 + 4,4 52,2 + 4,1 | 30,1 + 4,7 45,5 + 4,0 |
| Длина Площадь | ||
| 3-я проба | 28,8 + 4,2 56,1 + 4,0 | 20,0 + 4,5 50,1 + 4,3 |
| длина площадь | ||
| 4-проба | 28,1 + 4,2 58,5 + 4,4 | 20 + 4,7 50 + 4,5 |
| длина площадь |
Таблица 4.9
Амплитуда колебаний ОЦТ (А, мм) во фронтальной плоскости в ипси- и контрлатеральном направлениях, коэффициент асимметрии (КА, %) в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных смешанной тугоухостью (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 5,0 + 0,4 4,8 + 0,4 4,2 + 0,4 | 4,1 + 0,4 4,4 + 0,4 4,2 + 0,6 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 2-я проба | 8,0 + 0,4 8,0+0,4 5,0 + 0,4 | 6,0 + 0,6 6,1 + 06 5,2 + 0,5 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 3-я проба | 6,8 + 0,4 6,8 + 0,4 5,0 + 0,4 | 4,1 + 0,4 4,2 + 0,4 5,1 + 0,5 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 4-я проба | 6,6 + 0,4 6,8 + 0,4 5,0 + 0,4 | 4,1 + 0,4 4,2 + 0,4 5,1 + 0,4 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА |
Таблица 4.10.
Амплитуда колебаний ОЦТ (мм) в сагитальной плоскости в направлениях вперед и назад, коэффициент асимметрии (КА, %) в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных смешанной тугоухостью (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 4,6 + 0,4 4,6+0,4 5,0 + 0,4 | 4,1+0,4 4,1 + 0,4 5,2 + 0,4 |
| вперед назад КА | ||
| 2-я проба | 8,2 + 0,4 8,2 + 0,4 6,0 + 0,4 | 6,0 + 0,4 6,2 + 0,4 6,1 + 0,6 |
| вперед назад КА | ||
| 3-я проба | 7,2 + 0,4 7,2 + 0,4 5,0 + 0,4 | 6,1 + 0,4 5,2 + 0,4 5,1 + 0,4 |
| Вперед Назад КА | ||
| 4-я проба | 7,2 + 0,4 7,1 + 0,4 5,0 + 0,4 | 6,1 + 0,5 5,1 + 0,4 5,2 + 0,4 |
| вперед назад КА |
Таблица 4.11.
Длина вектора смещения (ДВС, мм) общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных смешанной тугоухостью (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 2-я проба | 12,0 + 4,3 | 8,0 + 2,5 |
| 3-я проба | 18,0 + 4,2 | 14,0 + 3,7 |
| 4-я проба | 18,8 + 4,4 | 13,8 + 4,6 |
Таблица 4.12.
Скорость изменения длины (мм/с) и площади (мм²/с) статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у больных смешанной тугоухостью (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 18,4 + 4 34,0 + 4 | 16,0 + 4 30,0 + 4 |
| Длина Площадь | ||
| 2-я проба | 24,4 + 4 41,0 + 4 | 16,0 + 4 30,0 + 4 |
| Длина Площадь | ||
| 3-я проба | 24,2 + 4 40,0 + 4 | 16,0 + 4 30,0 + 4 |
| Длина Площадь | ||
| 4-я проба | 20,4+4 36,0 + 4 | 16,8 + 4 30,0 + 4 |
| Длина Площадь | ||
| 5-я проба | 18,4 + 4 34,0 + 4 | 17,0 + 4 30,0 + 4 |
| Длина Площадь |
Таблица 4.13.
Длина вектора смещения (ДВС, мм) общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у больных смешанной тугоухостью (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 2-я проба | 14,4 + 2 | 7,8 + 2 |
| движение полос ипсилатерально | ||
| 3-я проба | 14,6 + 2 | 7,8 + 2 |
| движение полос контрлатерально | ||
| 4-я проба | 13,4 + 2 | 8,4 + 2 |
| движение полос вниз | ||
| 5-я проба | 12,8 + 2 | 8,4 + 2 |
| движение полос вверх |
Результаты исследования, отраженные в таблицах, показывают, что у больных смешанной тугоухостью наблюдалось увеличение латентного периода нистагменной реакции с одновременным укорочением ее продолжительности, что прямо указывает, на наш взгляд, на угнетение функции второй части внутренней улитки - рецепторов мешочков преддверья и полукружных каналов. Отраженные в таблицах результаты исследования также показывают, что значения скорости изменения длины и площади статокинезиограммы как (судя по литературным данным) интегральных показателей функции равновесия, в целом по группе больных смешанной тугоухостью увеличились. Увеличение показателей скорости изменения длины и площади статокинезиограммы наблюдалось как в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы, так и в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией. В пробе с открытыми глазами, в пробе с закрытыми глазами и поворотом головы показатели скорости изменения длины и площади статокинезиограммы увеличивались и составляли значения, существенно отличающиеся от значений у здоровых лиц (p< 0,05).
Значения аплитуды колебаний общего центра тяжести во фронтальной и саггитальной плоскостях в обследуемой группе больных смешанной тугоухостью также превышали аналогичные параметры у лиц контрольной группы. Наибольшее значение эти показатели принимали в пробе с закрытыми глазами, где амплитуда смещения составляла 8 – 8,2 мм. В пробе с поворотом головы показатели амплитуды смещения общего центра тяжести значительно превышали указанные показатели в группе у здоровых лиц (6,6 – 7,2 мм и 5,5 и 6,2 соответственно).
Длина вектора смещения общего центра тяжести у больных смешанной тугоухостью также статистически значимо превышала аналогичные значения у лиц контрольной группы во всех пробах.
Единственный показатель, который оставался стабильным, был коэффициент асимметрии, как у больных с двусторонним поражением, так и у больных с односторонним поражением структур среднего уха.
Увеличение латентного периода калорического нистагма, уменьшение его продолжительности (несмотря на довольно большие разбросы в показателях), а также изменение практически всех показателей статокинезиограммы в сторону их увеличения вне зависимости от направленности (контрлатерально или ипсилатерально) (скорости изменения длины и площади статокинезиограммы, в статическом стабилометрическом тесте, амплитуды колебания общего центра тяжести во фронтальной плоскости в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы, амплитуды колебаний общего центра тяжести в саггитальной плоскости в направлениях вперед и назад, длины вектора смещения общего центра тяжести, скорости изменения длины и площади статокинезиограмы в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией, амплитуды колебаний общего центра тяжести во фронтальной плоскости в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией), отражающих функцию статокинетической системы, одним из основных компонентов которой является вестибулярный рецептор, указывает прежде всего на повреждение последнего и реализацию функции равновесия с помощью внутрисистемных компенсаторных механизмов.