Показатели, характеризующие способность локализовать звук в свободном слуховом поле, представлены в табл. 6.6
Таблица 6.6.
Основные показатели функции ототопики у больных с патологией головного мозга (p < 0,05)
| Показатели | Значения |
| Правильные ответы | 48, 2 + 4,2 |
Как видно из представленного материала, у больных с патологией головного мозга наблюдалось резкое нарушение функции ототопики.
Таким образом, результаты исследования функции ототопики позволяют сделать вывод о значительном снижении возможности локализовать источник звука в пространстве больными с патологией центральных отделов головного мозга.
Особенности вестибулярной функции
Особенности вестибулярной функции у больных с патологией головного мозга представлены в табл. 6.7. и табл. 6.8. – 6.13.
Таблица 6.7.
Основные усредненные показатели калорического нистагма у больных с патологией головного мозга (p < 0,05)
| Показатели | Значение | |
| Больные | Контроль | |
| Продолжительность латентного периода (с) Продолжительность нистагма (с) Частота нистагма Амплитуда нистагма | 12,0 + 4,1 15,5 + 4,7 1,1 + 0,2 6,2 + 0,2 | 12,3 + 4,5 15,1 + 4,7 1,2 + 0,2 6,2 + 0,2 |
Основные показатели калорического нистагма у больных с патологией головного мозга, представленные в таблице, не отличались от аналогичных показателей у отологически здоровых лиц, что говорит о том, что в целом у обследованных лиц данной группы вестибулярная функция не имела сколь либо значимых отклонений от показателей, характерных для лиц с нормально функционирующими рецепторами внутреннего уха.
Несмотря на большой разброс показателей, как в первом, так и во втором случаях, среднестатистические данные не позволяют говорить о значительных отличиях функционирования вестибулярного анализатора у больных с патологией головного мозга и у здоровых лиц.
В результате исследования основных показателей, характеризующих вестибулярную функцию, было достоверно установлено (p<0,05), что все усредненные основные показатели статокинезиограммы (скорость изменения длины и площади статокинезиограммы, амплитуда колебаний общего центра тяжести во фронтальной и саггитальной плоскостях, длина вектора смещения общего центра тяжести) не отличались от аналогичных показателей у здоровых лиц (p<0,05).
Таблица 6.8.
Скорость изменения длины (мм/с) и площади (мм²/с) статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных с патологией головного мозга (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 20,3 + 4,3 32 + 4 | 16,0 + 3,4 30,3 + 4,7 |
| Длина площадь | ||
| 2-я проба | 32,0 + 4,1 48,4 + 4,4 | 30,3 + 4,5 45,0 + 4,7 |
| длина площадь | ||
| 3-я проба | 24,1 + 4,3 52,3 + 4,2 | 20,2 + 4,1 50,3 + 4,4 |
| длина площадь | ||
| 4-проба | 22,6 + 4,1 52,6 + 4,6 | 20,5 + 4,0 50,3 + 4,8 |
| длина площадь |
Таблица 6.9.
Амплитуда колебаний ОЦТ (А, мм) во фронтальной плоскости в ипси- и контрлатеральном направлениях, коэффициент асимметрии (КА, %) в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных с патологией головного мозга (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 4,4 + 0,4 4,4 + 0,4 4,0 + 0,4 | 4,1 + 0,4 4,4 + 0,4 4,2 + 0,6 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 2-я проба | 6,4 + 0,4 6,4 + 0,4 5,0 + 0,4 | 6,0 + 0,6 6,1 + 06 5,2 + 0,5 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 3-я проба | 4,8 + 0,4 4,8 + 0,4 5,0 + 0,4 | 4,1 + 0,4 4,2 + 0,4 5,1 + 0,5 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА | ||
| 4-я проба | 4,8 + 0,4 4,8 + 0,4 5,0 + 0,4 | 4,1 + 0,4 4,2 + 0,4 5,1 + 0,4 |
| А- ипсилатерально А- контрлатерально КА |
Таблица 6.10.
Амплитуда колебаний ОЦТ (мм) в сагитальной плоскости в направлениях вперед и назад, коэффициент асимметрии (КА, %) в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных с патологией головного мозга (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 4,4+0,4 0,4+0,4 5,0 + 0,4 | 4,1+0,4 4,1 + 0,4 5,2 + 0,4 |
| вперед назад КА | ||
| 2-я проба | 6,8 + 0,4 6,8 + 0,4 5,8 + 0,4 | 6,0 + 0,4 6,2 + 0,4 6,1 + 0,6 |
| вперед назад КА | ||
| 3-я проба | 6,6 + 0,4 6,4 + 0,4 5,0 + 0,4 | 6,1 + 0,4 5,2 + 0,4 5,1 + 0,4 |
| вперед назад КА | ||
| 4-я проба | 6,6 + 0,4 6,4 + 0,4 5,0 + 0,4 | 6,1 + 0,5 5,1 + 0,4 5,2 + 0,4 |
| вперед назад КА |
Таблица 6.11.
Длина вектора смещения (ДВС, мм) общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте с поворотом головы у больных с патологией головного мозга (p < 0,05)
| Проба | Больные | Здоровые |
| 2-я проба | 10,0 + 2 | 8,0 + 2 |
| 3-я проба | 15,0 + 2 | 14,0 + 3 |
| 4-я проба | 15,0 + 2 | 13,8 + 4 |
Таблица 6.12.
Скорость изменения длины (мм/с) и площади (мм²/с) статокинезиограммы в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у больных с патологией головного мозга (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 1-я проба | 18,4 + 4 33 + 4 | 16,0 + 4 30,0 + 4 |
| длина площадь | ||
| 2-я проба | 18,2 + 4 34,2 + 4 | 16,0 + 4 30,0 + 4 |
| длина площадь | ||
| 3-я проба | 17,0 + 4 36,0 + 4 | 16,0 + 4 30,0 + 4 |
| длина площадь | ||
| 4-я проба | 16,0 + 4 32,0 + 4 | 16,8 + 4 30,0 + 4 |
| длина площадь | ||
| 5-я проба | 16,0 + 4 32,0 + 4 | 17,0 + 4 30,0 + 4 |
| длина площадь |
Таблица 6.13.
Длина вектора смещения (ДВС, мм) общего центра тяжести в статическом стабилометрическом тесте со зрительной стимуляцией у больных с патологией головного мозга (p < 0,05)
| Пробы | Больные | Здоровые |
| 2-я проба | 8,4 + 2 | 7,8 + 2 |
| движение полос ипсилатерально | ||
| 3-я проба | 8,2 + 2 | 7,8 + 2 |
| движение полос контрлатерально | ||
| 4-я проба | 8,6 + 2 | 8,4 + 2 |
| движение полос вниз | ||
| 5-я проба | 8,6 + 2 | 8,4 + 2 |
| движение полос вверх |
Однако у трех больных были получены данные, свидетельствующие о наличии тех или иных отклонений в показателях статокинезиограмм. В основном это касалось таких показателей, как скорость изменения длины и площадь статокинезиограммы. Все указанные больные имели диагноз рассеянный склероз.
Как видно из представленных в таблицах данных, несмотря на то, что трое больных в группе обследованных предъявляли жалобы на периодические головокружения и нарушения равновесия, в целом по группе обследованных были получены показатели, статистически достоверно не отличающиеся от показателей у здоровых лиц.
На наш взгляд, данные факты свидетельствуют о сохранности в целом функции как периферического отдела вестибулярного анализатора, так и его центральных структур, вплоть до коркового представительства (поле V1).