Препараты, наиболее часто применяемые терапевтами




 

Препарат, МНН, торговое наименование Показания Противопоказания Побочное действие
  Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) (Bismuthate tripotassium dicitrate) Гастропротектор Таб. по 0,12 г   Внутрь 0,12 г 3-4 раза в день (ВРД 0,075 г; ВСД 0,3 г). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения; синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату. Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты - тошнота, рвота, учащение стула, запор. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
  Дротаверина гидрохлорид (Но-шпа) (Drotaverine) Миотропный спазмолитик Таб. по 0,04 г; р-р в амп. 2% - 2 мл   Внутрь по 1-2 таб 2-3 раза в сутки (ВРД 0,1 г; ВСД 0,3 г). В/в; в/м; п/к 0,04-0,08 г (2-4 мл - 2% р-ра) 1-3 раза в сутки. — спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;   — спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.   В качестве вспомогательной терапии:   — при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;   — при головных болях напряжения;   — при дисменорее (менструальных болях). — тяжелая печеночная или почечная недостаточность;   — тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);   — детский возраст до 6 лет;   — период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);   — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;   — повышенная чувствительность к компонентам препарата.   С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, при беременности, у детей. Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.   Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.   Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.   Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).
  Лоперамид (Имодиум) (Loperamide) Противодиарейное средство Таб., капс., по 0,002 г   Внутрь 0,002 – 0,004 г (ВСД 0,016 г) Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой. Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду. Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.   Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.   Аллергические реакции: кожная сыпь.
  Магния сульфат (Magnesii sulfas) Порошок   Внутрь по 10-30 г (в половине стакана воды) Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.   Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий). Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату.   Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация.   Для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовый период (за 2 ч до родов). Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость. Признаки гипермагниемии: снижение глубоких сухожильных рефлексов, удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ), утрата глубоких сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра, нарушение проводимости сердца, остановка сердца; кроме того - гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.    
  Метоклопрамид (Церукал) (Metoclopramid) Противорвотное средство, антагонист дофаминовых D2 и серотониновых 5-HT3 рецепторов Таб. по 0,01 г; амп. по 2 мл 0,5% р-ра   Внутрь за 30 мин до еды 0, 01- 3-4 раза в день (ВРД 0,02 г; ВСД 0,06 г). В/м по 0,01г 3-4 раза в день Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ. Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз. Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах - галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.  
  Эзомепразол (Нексиум) Средство, понижающее секрецию желез желудка – инг ибитор протонной помпы   Таб., покрытые оболочкой по 0,02, 0,04 г   Внутрь 0,02 г-0,04г 1-2 раза в сутки Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение ГЭРБ.   В составе комбинированной терапии: эрадикация Helicobacter pylori, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori. Период лактации, повышенная чувствительность к эзомепромазолу Часто: головная боль, боли в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор.   Редко: дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту.
  Рабепразол (Париет) Средство, понижающее секрецию желез желудка - ингибитор протонной помпы Таб., покрытые кишечнорастворимой оболочкой 0,01, 0,02 г   Внутрь 0,01-0,02 1 раз в сутки   Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками); гастроэзофагеальный рефлюкс. Беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам. Со стороны дыхательной системы: возможны - ринит, фарингит, кашель; редко - синусит, бронхит.    
  Панкреатин (Мезим, Креон) (Pancreatinum) Ферментный препарат (панкреатин, липаза, амилаза, протеазы) Капсулы 150мг, 300 мг (10000/25000/40000ЕД по липазе) Таб., покрытые кишнорастворимой оболочкой (20000ЕД липазы)   По 1-2 капс, по 1-2 таб. в сутки Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).   Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).   Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.   Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.   Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.   Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
  Фамотидин (Квамател) Средство, понижающее секрецию желез желудка - H2-антигистаминное средство Таб 0,02, 0,04 г   Внутрь 0,04 1 раз в сутки/ 0,02 2 раза в сутки — лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;   — лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);   — эрозивный гастродуоденит;   — функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);   — рефлюкс-эзофагит;   — синдром Золлингера-Эллисона;   — профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);   — предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона). — детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);   — индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.   С осторожностью: печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.   Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.   Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии.   Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.   Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.   Со стороны органов чувств: парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.   Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.   Прочие: лихорадка, артралгия, миалгия.
  Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк) (ursodesoxycholic acid) Гепатопротектор Капс. 0,25 г   Внутрь из рачета 0,01г/кг один раз в сутки на ночь — растворение холестериновых камней желчного пузыря;   — билиарный рефлюкс-гастрит;   — первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);   — хронические гепатиты различного генеза;   — первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);   — неалкогольный стеатогепатит;   — алкогольная болезнь печени;   — дискинезия желчевыводящих путей. — рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;   — нефункционирующий желчный пузырь;   — острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;   — цирроз печени в стадии декомпенсации;   — выраженные нарушения функции почек;   — выраженные нарушения функции печени;   — выраженные нарушения функции поджелудочной железы;   — беременность;   — период лактации (грудного вскармливания);   — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Со стороны пищеварительной системы: часто в клинических исследованиях - неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза - острые боли в правой верхней части живота.   Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.   Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - крапивница.   Если любая из указанных побочных реакций усугубляется, или возникают любых другие побочные реакции, пациент должен сообщить об этом врачу.
  Монтелукаст (Сингулар) Бронхолитическое средство – блокатор лейкотреновых CysLT1 рецепторов Таб. 0,01, таб.жев 0,005   Внутрь по 0,01 1 раз в сутки 1) профилактика и длительное лечение БА в т.ч. аспириновой астмы 2) предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. 3) купирование симптомов сезонного и постоянного аллергического ринита. 1)гиперчувствительность 2)беременность 3)кормление грудью 4) детский возраст (до 6 лет).   учащенное сердцебиение. носовые кровотечения, легочная эозинофилия.   Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности AЛT и ACT, гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).   Со стороны крови и лимфатической системы: повышение склонности к кровотечениям, тромбоцитопения.   Со стороны кожи и подкожных тканей: склонность к формированию гематом, узловатая эритема, мультиформпая эритема, зуд. высыпания, крапивница, ангионевротический отек.   Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия, эозииофильная инфильтрация печени.   Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.
  Ацетилцистеин (Флуимуцил) Acetylcysteine Муколитическое, отхаркивающее средство Таб.шипучие 0,6 Амп. р-р для инъекций и ингаляций 100 мг/мл Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200мг   По 1 шип.таблетке 1 раз в сутки после еды, растворив в одном стакане воды По 1 пакетику гранул для приготовления раствора внутрь 2-3 раза в сутки 1) затрудненное отделение мокроты при различных восп.и нагноительных заб дых,путей, среднего уха, носовых пазух, БА,муковисцидозе.при постоперационных и посттравматичесеких состояниях 3)отравление парацетамолом (в качестве антидота). 1)гиперчувствительность, 2)язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. При ингаляционном применении: возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей; редко - стоматит, ринит.   возможно снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови).
  Бромгексин (Бромгексин 8 Берлин-Хеми) (Bromhexinum) Муколитическое, отхаркивающее средство Драже по 0,008 г   Внутрь 0,008-0,016 г 3-4 раза в день Острые и хронические заболевания бронхов и легких с нарушением отхождения мокроты.   Гиперчувствительность При беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
  Ипратропия бромид (Атровент) Atrovent М-холинолитик, бронхолитик Аэрозоль для ингаляций 200 доз в10 мл. 1 доза (1 вдох 0,00002 г).   Ингаляционно 2 вдоха (2 раза по 0,00002 г) 3-4 раза в сутки. 1)ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); 2)бронхиальная астма (средней и легкой тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.   1)Гиперчувствительность 2)беременность (I триместр), 3)детский возраст до 6 лет При ингаляционном применении: возможны сухость во рту, повышение вязкости мокроты.   При попадании в глаза - нарушения аккомодации; у пациентов с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.   При интраназальном применении: в отдельных случаях возможны местные реакции - сухость и раздражение слизистой оболочки носа, аллергические реакции.   При системном применении: возможны сухость во рту, анорексия, запоры, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушения мочеиспускания, уменьшение секреции потовых желез; редко - экстрасистолия
  Сальбутамол (Вентолин, Сальгим) (Salbutamolum) β2-адреномиметик короткодействующий, бронхолитик Таб. по 0,004 г; аэрозоль для ингаляций 12 мл (1 доза 0,0001)   Внутрь 2-4 мг 3-4 раза в сутки (ВСД -24 мг) 1-2 ингаляции (100-200мкг) 2-4 раза в день         1)бронхиальная астма: 2)ХОБЛ 3)хронический бронхит.     1)повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; 2)ведение преждевременных родов; 3)угрожающий аборт; 4)детский возраст до 2 лет. преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.   гипокалиемия.    
  Сальметерол (Сервент) (Salmeterol) β2-адреномиметик длительнодействующий, бронхолитик Дозиров. аэрозоль для ингаляций (1 ингаляция 0,000025 г) Ингаляционно 2 раза в сутки по 0,000025 г БА ХОБЛ 1)гиперчувствительность к салметеролу или любому другому компоненту 2) детский возраст до 4 лет.   гипокалиемия, сердцебиение.   парадоксальный бронхоспазм   Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в суставах.    
  Амиодарон (Кордарон) (Amiodarone) Антриаритмическое средство, группа III - средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия Таб по 0,2 г; Р-р в амп 5% -3 мл   Начальн. доза 0,6-0,8 г разделенная на 3-4 приема в сутки, после еды; в/в медленно, предваритель- но растворив в 40 мл 5% р-ра глюкозы Таб:профилактика рецидивов желудочковых аритмий,включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков,наджелудочковых пароксизмальных аритмий,мерцания и трепетания предсердий лечение аритмий у лиц с ИБС и недост.ЛЖ В/в:для купирования приступов этих аритмий и при проведении реанимации 1)повышенная чувствительность к йоду, амиодарону или вспомогательным веществам препарата; 2)синдром слабости синусового узла (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада 3)AV блокада II–III степени, двух- и трехпучковые блокады при отсутствии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора); 4)гипокалиемия, гипомагниемия врожденное или приобретенное удлинение интервала QT. 5)дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). 6)беременность 7)период лактации 8)возраст до 18 лет синусовая брадикардия (рефрактерная к м-хб), AV-блокада, при длительном применении - прогрессирование ХСН, желудочковая аритмия типа "пируэт", усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении - снижение АД.   гипо- или гипертиреоидизма.   интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении - бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью). увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы, микроотслойка сетчатки. тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия. тромбофлебит.  
  Верапамил (Изоптин, Финоптин) (Verapamil) Антагонист кальция из группы фенилалкиламинов, I поколение Таб. по 0,04 и 0,08 г; р-р в амп. 0,25% -2мл   По 1 таб 2-3 раза в сутки. В/в при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 5-10 мг; при необходимости через 30 мин. инъекцию повторяют. Контроль ЭКГ и АД   Артериальная гипертензия ИБС, мерцательная тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия) Кардиогенный шок, острый осложненный инфаркт миокарда, тяжелые нарушения проводимости, синдром слабости синусового узла.   брадикардия (менее 50 уд./мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; аритмия (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков); при быстром в/в введении - AV-блокада III степени, асистолия, коллапс.   увеличение массы тела, очень редко - агранулоцитоз, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации в плазме (при в/в введении), отек легких, бессимптомная тромбоцитопения, периферические отеки.
  Дигоксин (Digoxinum) Сердечный гликозид Таб. по 0,00025 г Р-р в амп 0,025%-1 мл   Доза насыщения 0,5-1 мг; затем по 0,25 мг каждые 6 ч до терапевт. эффекта. Стационарная конц. в крови через 7 сут.; поддерж. доза 0,000125-0,000025 г/сут. В/в, медленно 0,000025 г в 10 мл 0,9% NaCl. 1)ХСН 2)мерцательная тахиаритмия 3)суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия 4) трепетание предсердий. 1)ГЧ 2)гликозидная интоксикация 3)WPW-синдром 4) AV блокада II–III ст. (если не установлен искусственный водитель ритма сердца) 5)перемежающаяся полная блокада. Дигиталисная интоксикация:   Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, синусовая брадикардия, синоаурикулярная (SA) блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада; на ЭКГ - снижение сегмента ST с образованием двухфазного зубца Т.   Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, некроз кишечника.   Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна, головная боль, головокружение, неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии и обморок, в редких случаях (преимущественно у пациентов пожилого возраста с атеросклерозом) - дезориентация, спутанность сознания, одноцветные зрительные галлюцинации.   Со стороны органов чувств: окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения, макро- и микропсия.   Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, редко – крапивница.   Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.   Прочие: гипокалиемия, гинекомастия.
  Добутамин (Добутрекс) (Dobutamin) β1-адреномиметик, кардиотоническое средство Концентрат для приготовления инфузионных р-ров 0,25 г - 50 мл; 0,25 г -20 мл; 0,25 г -5 мл.   В/в со скоростью 2,5-10 мкг/кг/мин 1)ОСН кардиогенного (ОИМ, кардиогенный шок, последствия операций на сердце, применение препаратов, снижающих сократимость миокарда) и некардиогенного (ОСН при травмах, операциях, сепсисе, гиповолемии) генеза, 2)ХСН 3) диагностика ИБС, в качестве заменителя физических упражнений.       Гиперчувствительность Более часто - головная боль, тошнота, рвота; менее часто - стенокардия, брадикардия, одышка, повышение или снижение АД, сердцебиение, тахикардия, желудочковая аритмия (при введении в высоких дозах); редко - гипокалиемия, незначительная вазоконстрикция (у пациентов, прошедших курс лечения бета-адреноблокаторами), ишемия миокарда, инфаркт миокарда, остановка сердца, дистрофия миокарда, незначительное снижение легочного капиллярного давления (у детей), повышение легочного капиллярного давления (у детей до 1 года); крайне редко - снижение агрегации тромбоцитов (временно), учащенные позывы к мочеиспусканию (при введении больших доз), повышение температуры, эозинофилия, бронхоспазм.   Местные реакции: флебит (как следствие небрежной венепункции), кожная сыпь.
  Каптоприл (Captopril) Ингибитор АПФ, короткодействующий Таб. 0,025 и 0,05 г   При артериальной гипертензии начальная доза внутрь за 1 час до еды 0,025 г 2 раза в сутки. (ВСД 0,15 г) АГ застойная СН, кардиомиопатия, нарушение функции ЛЖ при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут). первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью. Сух кашель, сонливость, депрессия, периферические отеки, брадикардия, гипотензия, бр-спазм
  Лозартан (Козаар) Losartan Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) Таб. по 0,05 г Лечение гипертонии -1-2 таб. 1 раз в сутки АГ, ХСН (при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ); снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка; протекция почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Головокружение, бессонница, заложенность носа, кашель, тошнота, судороги, миалгия, боль в спине  
  Метопролол (Беталок) (Metoprolol) β1-адреноблокатор (селективный) без ВСМА Таб. по 0,025; 0,05 и 0,1 г Р-р в амп. 1%-5 мл   Внутрь во время еды не разжевывая 0,1-0,2 г в 2-3 приема; (ВСД – 0,4 г); в/в суммарная доза 0,015 г скорость введения (0,001-0,002 г/мин) АГ, ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда, мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками. Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, ОСН и ХСН (в стадии декомпенсации), синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), КШ, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью. Слабость, головокружение, головная боль, брадикардия, сердцебиение, гипотензия, отечный синдром, боль в груди, тошнота, боль в животе, диарея или запор, одышка  
  Моксонидин (Физиотенз) (Moxonidine) Гипотензивное средство центрального действия (агонист I1-имидазолиновых рецепторов) Таб. по 0,0002 и 0,0004 г   Внутрь независимо от приема пищи начальная 0,0002 г; максимальная суточная доза 0,0006 г разделенная на 2 приема   АГ Гиперчувствительность, синдром слабости синусного узла, нарушение синоатриальной и AVпроводимости II–III степени, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), тяжелые нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность (III и IV функциональный класс по NYHA), ангионевротический отек в анамнезе, нестабильная стенокардия, выраженные нарушения функции печени и/или почек, нарушения периферического кровообращения (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с синдромом перемежающейся хромоты, болезнь Рейно), болезнь Паркинсона, депрессивные состояния, эпилепсия, глаукома, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет. Сухость во рту, повышенная утомляемость, астения, головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.
  Нифедипин (Коринфар) Niphedipinum Антагонист кальция из группы фенилакиламинов, I поколение Таб. по 0,01 г   По 1 таб. 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи АГ, включая ГК, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), синдром Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром. Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), КШ, выраженный аортальный стеноз, ХСН в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, лактация. гиперемия лица с ощущением жара, тахикардия, отеки  
  Гидрохлортиазид (Гипотиазид) Диуретик из группы тиазидных диуретиков Таб. по 0,025 г.   Внутрь после еды, однократно утром от 1 до 4 табл. АГ, отечный синдром различного генеза (ХСН, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, ХПН, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами), контроль полиурии, уменьшение гиперкальциурии Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная (Clкреатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый СД, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет).   Побочка:Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз, Гипонатриемия, гипергликемия, гиперурикемия, снижать толерантность к глюкозе, аритмии
  Спиронолактон (Верошпирон) Диуретик, антагонист альдостерона Таб. по 0,025 г Внутрь 0,05-0,1 г однократно. (ВСД -0,4 г) ГБ, отечный синдром при ХСН; вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, гипокалиемия/гипомагниемия (при невозможности применения других способов коррекции содержания калия); первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) СН (III–IV класс по NYHA) Повышенная чувствительность к спиронолактону; болезнь Аддисона; гиперкалиемия; гипонатриемия; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин); анурия; одновременное применение эплеренона и других калийсберегающих диуретиков, препаратов калия (риск развития гиперкалиемии); беременность; грудное вскармливание; детский возраст (до 3 лет). Побочка: гиперкреатининемия, гиперурикемия, метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз, ОПН, гипертрихоз, огрубление голоса, гирсутизм, гинекомастия, тошнота, рвота, изъязвления и кровотечения ЖКТ, головокружение, сонливость,
  Торасемид Таблетки, 5 мг и 10 мг. Внутрь, 1 раз в день, не разжевывая Диуретик петлевой отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек; артериальная гипертензия.   повышенная чувствительность к торасемиду или любому из компонентов препарата; аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины); ПН с анурией; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия; гиповолемия или дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии, гликозидная интоксикация; острый гломерулонефрит; декомпенсированный АС иМС, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; повышение ЦВД (свыше 10 мм рт.ст.); гиперурикемия; одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсобция; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.   головная боль, головокружение, сонливость, экстрасистолия, аритмия, тахикардия, диарея, частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия
  Альтеплаза (Актилизе) (Alteplase) Тромболитик, II поколение - рекомбинантный активатор тканевого плазминогена Флаконы, содержащие 0,05 г   Содержимое флакона 0,05 г перед в/венным введением растворить в 50 мл воды для инъекций. Режим введения индивидуальный, в зависи- мости от клинической ситуации ИМ (в первые 6–12 ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии. Гиперчувствительность, геморрагический диатез, одновременный прием непрямых антикоагулянтов, внутреннее кровотечение (в т.ч. недавно перенесенное), нарушение мозгового кровообращения (внутричерепное кровоизлияние, геморрагический инсульт, в т.ч.в 6 месячном анамнезе), новообразования с повышенным риском кровотечения, аневризмы, хирургические вмешательства в течение 2-х предшествующих месяцев, геморрагическая ретинопатия, период до 10 дней после тяжелой травмы, травматического открытого массажа сердца, обширных хирургических операций, родов, пункции сосудов с низким давлением, в т.ч.подключичной и яремной вены, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, бактериальный эндокардит, перикардит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 3 мес после обострения, печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, активный гепатит. Кровотечение, аритмия холестериновая или тромботическая эмболия
  Тромбовазим Капсулы по 400 ЕД, 600 ЕД, 800 ЕД   внутрь за 30-40 минут до еды по 800-1600 ЕД в день, разделенных на два приема. Максимальная суточная доза - 2000 ЕД. Прямой тромболитик (иммобилизированные на ПЭО ферменты, выделенные из Bacillus subtilis) хронической венозной недостаточности. повышенная чувствительность к препарату; беременность; лактация; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); одновременный прием с лекарственными средствами, содержащими соли двухвалентных металлов (кальция, магния, цинка, железа) и антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид). Возможны аллергические реакции, в редких случаях диспепсические явления (тошнота, рвота чувство тяжести в желудке). Возможно временное чувство распирания в нижних конечностях.
  Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum) Антиагрегантное средство, НПВС, неселективный ингибитор ЦОГ Таб. по 0,05 г; 0,25 г; 0,1 г   Внутрь 0,05 – 0,25 г 1- 2 раза в сутки - ОРЛ, ревматоидный артрит, перикардит, син-дром Дресслера; - болевой синдром слабой и средней интенсивности - заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом: люмбаго, ишиас; - невралгия, миалгия; - лихорадочный синдром при острых инфекционных, инфекционно-воспа-лительных заболеваниях; - профилактика развития инфаркта миокарда при ИБС, наличии нескольких факторов риска ИБС, безболевой ишемии миокарда, нестабильной стенокардии; - профилактика повторного инфаркта миокарда у лиц с инфарктом в анамнезе; - профилактика ишемическог


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2021-05-25 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: