Домашнее задание.
Ознакомиться с материалом и презентацией по ссылке https://vk.com/id593904277
Также можно, ознакомится с видеофрагментом по адресу https://youtu.be/b8dW8xTpEFM
Ответьте на вопросы и выполните задание в конце документа (по желанию можно выполнить вопросы и задание на оценку, в тетради)
Тема урока.
Экстренная реанимационная помощь. Прекардиальный удар, проведение сердечно-легочной реанимации.
План работы.
Вспомним материал прошлого урока
Общие правила проведения реанимационных мероприятий:
Реанимационные мероприятия включают
1.Прекардиальный удар
2.Непрямой массаж сердца
3.Искуственная вентиляция легких
Перед проведением реанимации нужно в течении 10-15 секунд проверить признаки клинической смерти(вспомните какие)
Пострадавшего укладывают на спину, на твёрдую ровную поверхность (стол, пол или какие-либо другие подходящие предметы: доски, дверь, снятая с петель, и др.), расстёгивают стесняющую дыхание одежду, расстегивают ремень, очищают полость рта и глотку. Твёрдая поверхность нужна, так как непрямой массаж сердца заключается в том, чтобы через грудную клетку сдавить сердце, расположенное между грудиной (центральная часть грудной клетки) и позвоночником. Ритмичные надавливания на грудную клетку с частотой, соответствующей нормальной работе сердца, — необходимое условие реанимации.
Реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) продолжают выполнять либо до полного восстановления дыхания и мышечного тонуса пострадавшего, либо до прибытия врача «скорой помощи».
Проведение прекардиального удара
Прекардиальный удар- это резкий удар ребром кулака в центральную область грудной клетки, пострадавшего с целью восстановить сердечную деятельность пострадавшего.
Внимание! Прекардиальный удар при сохранённом сердцебиении может убить человека.
Прекардиальным ударом по грудине можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде. Цель нанесения такого удара — как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что может явиться толчком к «запуску» остановившегося сердца.
Таким образом, прекардиальный удар считается эффективным реанимационным действием, но только в том случае, если у пациента действительно произошла остановка сердечной деятельности, а удар был осуществлен в первые 30-40 секунд после этого.
Правила проведения:
Прекардиальный удар наносится в точку, расположенную на грудине на 2—3 см выше мечевидного отростка (где находится мечевидный отросток можно ознакомится в презентации), ребром сжатой в кулак ладони. Удар должен быть коротким и достаточно резким. При этом локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего. Удар(2 удара подряд) наносится с высоты 20-30 сантиметров над грудной клеткой пострадавшего. Сразу же после удара надо выяснить, не возобновилась ли работа сердца, для чего 2—3 пальца положить на проекцию сонной артерии (смотрите схему 18). Если сердце заработало, приступают к искусственной вентиляции лёгких, если нет — переходят к непрямому массажу сердца. Рекомендуется проводить не более 2 ударов.
Мечевидный отросток
Проведение непрямого массажа сердца
Непрямой массаж сердца (прямой массаж делают хирурги, оперирующие на открытом сердце) начинают сразу же, как только становится ясно, что прекардиальный удар не принёс ожидаемого результата. Эффективность данного метода во многом зависит от неукоснительного соблюдения следующих правил:
• ладони, положенные одна на другую, должны располагаться в строго определённом месте: на 2—3 см выше мечевидного отростка в точке прекардиального удара;
• толчкообразные надавливания на грудную клетку следует производить с такой силой, чтобы грудная клетка сдавливалась у взрослого человека на 5 см, у подростка — на 3 см, у годовалого ребёнка — на 1 см;
• ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя — примерно 1 раз в секунду, каждое правильно выполненное надавливание на грудину отвечает одному сердечному сокращению.
Эффект от непрямого массажа сердца в сочетании с искусственной вентиляцией лёгких может наблюдаться уже через 1—2 мин: кожа лица постепенно приобретает нормальную окраску, появляется реакция зрачков на свет (они сужаются), отмечается пульсация на сонной артерии.
Техника непрямого массажа сердца:
• положить человека на твёрдую поверхность (если пострадавший лежит на кровати или диване, его необходимо положить на пол), затем встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно продольной оси его тела;
• в точку проекции сердца на грудине положить ладонь одной руки, а сверху — другую ладонь (ладони одна на другой), пальцы должны быть приподняты, большие пальцы — смотреть в разные стороны;
• давить на грудину необходимо только прямыми руками, используя при этом вес тела (плечевого пояса, спины и верхней половины туловища);
• при проведении непрямого массажа у ребёнка можно использовать одну руку, а у новорождённого — один большой палец;
• ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего, и каждое следующее движение необходимо производить только после того, как грудная клетка вернётся в исходное положение (смотрите схему 19)
