Алгоритминтерпретации карты наблюдения менструального цикла
(английская модификация МРП).
Отметить нарушения при измерении БТТ на графике
(«нарушенные» точки обводятся в кружок и не интерпретируются; допускается коррекция «нарушенных» точек по времени измерения (раньше/позже), исходя из наблюдения, что от 5 до 10 часов утра у большинства женщин БТТ повышается примерно на 0,1 градуса в час (2 клеточки на графике).
П.Заполнить формуляр.
1. Карта №, цикл №(эти два числа могут не совпадать) – желательно отмечать номерцикла трехзначным числом (например: 002; 014; 128 и т.д.). Порядковый номер цикла наблюдения обводится в кружок. Например: 017 Эта информация говорит нам о степени опытности наблюдателя.
2. Отмечаем, был ли подъем БТТ на предыдущей карте («да» или «нет» отмечается кружком самим пользователем, а интерпретатор рядом с этой строкой ставит галочку). На первой карте галочку не ставим.
3. Если на предыдущей карте был подъем БТТ (т.е. была овуляция), можно применить подсчет (калькуляцию) для определения предположительногопоследнего неплодного дня в первой фазе данного цикла (при условии, что данный цикл не менее чем 7-й).
Формула подсчета:
- если циклов наблюдения было не меньше 6, но меньше 12 (то есть с 7 по 12 цикл), то применяется формула: длительность самого короткого цикла за последние 6 минус 21 день (СК – 21);
- если циклов наблюдения было 12 и более, то применяется формула: длительность самого короткого цикла за последние 12 минус 20 дней (СК – 20).
- В строке «самый короткий за последние 6 или 12 циклов» цифра, использованная для формулы расчета (6 или 12), обводится в кружок, в формуле подсчета также обводится в кружок цифра 20 или 21 (в зависимости от того, какое количество дней вычиталось в данной ситуации). 20 дней – это сумма продолжительности созревания фолликула (6 дней) и средней продолжительности функционирования желтого тела (14 дней). При малом опыте наблюдения добавляется один день, и вычитается 21 день.
В строке «плодные дни» над полученным по расчету днем ставится точка.
Калькуляция не производится:
- с 1-го по 6-й цикл;
- если на предыдущей карте не было подъема БТТ (т.е. не было овуляции)
В данной ситуации в этой строке ставится прочерк.
4. Для определения третьего (или четвёртого) дня подъема БТТ необходимо провести «покрывающую линию», которая разделяет фазу низких температур (эстрогеновую или фолликулиновую) и фазу повышенных температур (прогестероновую или лютеиновую).
Правила проведения:
1)покрывающая линия проводится на 0,5 клеточки выше самой высокой из последних 6 «ненарушенных» точек фазы низких температур, а следующие 3 точки находятся на более высоком уровне
2) необходимо убедиться, что произошёл скачок БТТ (разница между последней точкой фазы низких температур и любой, хотя бы одной из первых трех ненарушенных точек фазы высоких температур должна быть не менее 0,2 градуса)
3) третья точка фазы повышенных температур должна быть не ниже 4-й клетки над покрывающей линией (для подтверждения этого правила над покрывающей линией под третьей точкой проводятся три косые черточки (начиная от «покрывающей линии» - вверх).
Если это правило не выполняется, нумеруем 4-ю точку фазы повышенных температур (расположение этой точки над покрывающей линией не регламентируется правилами, т.е. косые линеечки проводятся только под 3-ей точкой).
Последние 6 «ненарушенных» точек фазы низких и первые три «ненарушенные» точки фазы повышенных температур пронумеровываются (точки фазы низких температур удобнее нумеровать, начиная с последней в обратном порядке «задом наперед»).
5. Отмечаем день появления первой слизи (первый день появления шеечного секрета любого типа– менее плодного или плодного – в желтом или зеленом поле).
6. Отмечаем день появления плодной слизи (первый крестик в зеленом поле).
7. Отмечаем день «пика слизи» и день «пика слизи+3 дня». «День пика слизи » – последний день появления слизи плодного типа (с ощущением «мокро»). После этого три полных дня (до вечера) не должно наблюдаться мокрого секрета. Этот день в строке «день пика слизи» на карте наблюдения обводится в кружок и, начиная со следующего после «пика» дня, нумеруются еще три дня. Цифры ставятся над строкой «день пика слизи».
8. Третий день после «дня пика слизи» заносится в формуляр.
9. Отмечаем день «пика шейки матки + 3 дня». В строке «шейка матки» буквой «П» отмечается день пика шейки матки. «День пика шейки матки» – последний день проявления мягкой, раскрытой и наиболее высоко расположенной шейки матки. Затем нумеруются еще 3 дня в этой же строке. Третий день после «дня пика шейки матки» заносится в формуляр.
Определить день пика слизи и день пика шейки матки возможно только после проведения «покрывающей линии» (то есть, когда по БТТ зафиксирован факт состоявшейся овуляции).
10. Определяется длительность менструального цикла (если на данной карте зафиксирована овуляция и есть отметка о начале следующей менструации). Длительность цикла определяется от первого дня менструации до последнего дня перед началом следующей менструации (менструация – это кровотечение, начинающееся через 10-16 дней после первого дня фазы повышенных температур, если не произошло зачатие).
Если цикл не закончен, перед ячейкой для цифры пишем – «продолжается».
11. СтрокиСД и СК (самый длинный за последние 12 циклов и самый короткий за последние 6 или 12 циклов) заполняются пользователем метода для определения регулярности циклов (и калькуляции…). Регулярными считаются менструальные циклы, если разница в их длительности за последние 12 циклов не превышала 10 дней.
12. В карте должно быть обязательно отмечено время измерения БТТ и способ измерения. Интерпретатор фиксирует наличие этих сведений галочками.